作者：楊文莊（國家衛(wèi)生健康委人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司司長）

　　大力發(fā)展托育服務，是適應人口形勢變化和推動經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。前不久，17部門聯(lián)合印發(fā)《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》，明確發(fā)展普惠托育服務體系，切實減輕群眾生育養(yǎng)育的后顧之憂。

　　多措并舉，托育服務取得積極進展

　　目前，我國超過三成的嬰幼兒家庭存在強烈的入托需求，增加普惠托位供給迫在眉睫。2019年以來，國家衛(wèi)生健康委等部門聚焦供給不足發(fā)展瓶頸，在盤活存量、擴大增量上持續(xù)發(fā)力。

　　第一是強化頂層設計。國家“十四五”規(guī)劃綱要將“每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)”指標納入經(jīng)濟社會發(fā)展主要指標，為托育工作提供重要抓手。多個省份通過完善土地、住房、金融等支持政策，加快制定以地級行政區(qū)為單位的整體解決方案，推動建立普惠托育服務體系。

　　第二是強化經(jīng)費支持。國家發(fā)展改革委會同國家衛(wèi)生健康委開展普惠托育服務專項行動，近三年中央預算內(nèi)投資下達20億元，帶動地方政府和社會投資50多億元，累計新增普惠托位20多萬個。各地積極探索建立財稅支持機制，通過專項補貼、以獎代補、稅費減免、水電民價、融資優(yōu)惠等形式，促進行業(yè)規(guī)模化、可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展。

　　第三是強化標準規(guī)范。國家衛(wèi)生健康委會同相關部門，圍繞機構設置管理、登記備案、建筑設計、保育照護、預防傷害、消防安全、營養(yǎng)喂養(yǎng)、人員培訓等方面，制定出臺系列規(guī)范性文件，逐步完善托育服務標準規(guī)范體系，指導各地做好工作，加強托育機構監(jiān)督管理，為嬰幼兒提供科學規(guī)范的照護服務。

　　　短板突出，托育服務發(fā)展面臨挑戰(zhàn)

　　當前，托育服務普遍存在著定價過高、質(zhì)量欠佳、供給總量不足與部分托位閑置并存等突出矛盾，與群眾需求存在較大差距。亟待破解主要矛盾，補短板強弱項。

　　第一是補齊價格短板。調(diào)查顯示，2021年全日托平均托費為2700元每個月，一線城市普遍高于7000元每個月，遠超出家庭可負擔能力，群眾的高入托需求與機構托位的高空置率并存現(xiàn)象較為普遍。盡管一些地方已經(jīng)采取了一些措施，但總體看力度不大，對降低托育服務價格仍杯水車薪。迫切需要加大政府綜合支持力度，降低托育機構的成本和價格，讓有需要的家庭送得起。

　　第二是補齊質(zhì)量短板。確實存在一部分提供托育服務的機構為控制成本，在設施建設、消防安全、人員配備、登記備案、保育服務等方面“偷工減料”，甚至無證經(jīng)營、超注冊范圍經(jīng)營現(xiàn)象，存在較大風險隱患。需要進一步加強行業(yè)指導、綜合監(jiān)管，引導托育機構依法備案，規(guī)范經(jīng)營。

　　第三是補齊人才短板。托育機構普遍存在用工難問題，市場缺乏現(xiàn)成可用的人才，培訓成本高、人員流動性大、培訓課程教材短缺，從業(yè)者專業(yè)性無法保證。迫切需要優(yōu)化專業(yè)目錄，推進托育機構與職業(yè)教育的產(chǎn)教融合，加強在職培訓和繼續(xù)教育，逐步完善托育人才培養(yǎng)體系，為事業(yè)發(fā)展提供有力支撐。

　　　持續(xù)發(fā)力，推進政策落實落地

　　發(fā)展托育服務是推動三孩生育政策落地見效、促進人口長期均衡發(fā)展的重要配套政策，迫切需要有關方面積極聯(lián)動，國家衛(wèi)生健康委將積極聯(lián)動有關方面形成整體合力，推動政策落地見效。

　　第一是增加供給。國家“十四五”規(guī)劃綱要要求2025年全國實現(xiàn)“每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)4.5個”的目標，是國家綜合評估東中西發(fā)展不平衡不充分、大中城市與農(nóng)村差異較大等情況，選取的“平均值”、劃出的“及格線”。各地要充分考慮本地人口規(guī)模、經(jīng)濟發(fā)展、送托需求等實際，下決心、想辦法、抓落實，著力擴大托育服務供給總量，鼓勵社會力量積極參與，拓展社區(qū)提供托育、用人單位辦托、家庭托育點等多種模式，打造多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的托育服務體系，確保圓滿完成目標。

　　第二是降低價格。2021年，中共中央、國務院印發(fā)的《關于優(yōu)化生育政策人口長期均衡發(fā)展的決定》明確提出“降低生育、養(yǎng)育、教育成本”。應當按照“可以生育養(yǎng)育三個孩子”為基準，根據(jù)多數(shù)家庭的可支付能力，合理確定普惠托育服務價格。堅持政府主導，拿出真招實招、投入真金白銀，給政策、給補貼、給優(yōu)惠，梳理解決一批制約行業(yè)發(fā)展的痛點、堵點問題，把機構成本降下來，把收托價格降下來，切實減輕家庭養(yǎng)育負擔，促進行業(yè)良性發(fā)展。

　　第三是優(yōu)化服務。家庭照料難，體現(xiàn)在0歲至3歲嬰幼兒的全過程。國家衛(wèi)生健康委會同相關部門陸續(xù)制定的規(guī)范性文件，定位6個月齡嬰兒至36個月齡幼兒，指導托育機構提供科學規(guī)范的照護服務。各地要注重托育服務與產(chǎn)假制度的有機銜接，大力推動醫(yī)育結合，加快推動0歲至3歲托育服務全過程服務和管理。明確托育從業(yè)人員保育行為準則，加強教育培訓，提高服務水平。加強社會宣傳引導，形成誠信、友好的發(fā)展環(huán)境。

　　第四是加強監(jiān)管。加快建立相關部門協(xié)同機制，定期評估政策實施效果，落實托育服務的監(jiān)管責任，定期對托育機構的日常管理與服務、從業(yè)人員資質(zhì)與職業(yè)道德規(guī)范、食品衛(wèi)生安全與保健、消防與安保等方面，進行動態(tài)檢查。建立各職能部門聯(lián)動方案，借助現(xiàn)代化管理手段，實施有效常態(tài)監(jiān)測，全面推進托育服務規(guī)范化經(jīng)營、高質(zhì)量發(fā)展。