【解碼十年】

　　作者：房連泉（中國社會(huì )科學(xué)院習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想研究中心特約研究員、社會(huì )發(fā)展戰略研究院研究員）

　　黨的十八大以來(lái)，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領(lǐng)導下，黨和政府積極推動(dòng)社會(huì )保障事業(yè)高質(zhì)量可持續發(fā)展，在實(shí)現制度全覆蓋的基礎上，待遇保障水平明顯提升，城鄉一體化進(jìn)程加速，多層次保障體系日益健全，基本公共服務(wù)更加便捷高效，社保制度與經(jīng)濟社會(huì )領(lǐng)域的改革協(xié)同高效推進(jìn)，在多個(gè)領(lǐng)域取得重大成就。

　　全民覆蓋，織就世界最大社會(huì )安全網(wǎng)。圍繞全民覆蓋、人人享有社會(huì )保障的目標，大力實(shí)施全民參保計劃，精準推進(jìn)重點(diǎn)群體參保，實(shí)現提質(zhì)擴面。至2022年6月，基本養老保險覆蓋10.4億人口，較十年前增長(cháng)2.5億。基本醫療保險覆蓋13.6億人口，參保率維持在95%以上。2016年，長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)啟動(dòng)，兩批試點(diǎn)城市已覆蓋1.45億參保人口，百萬(wàn)失能老年群體享受到照護服務(wù)。加強就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者權益保護，新型職業(yè)傷害保障制度在各地試行推開(kāi)，越來(lái)越多的靈活就業(yè)人員納入保障。在打贏(yíng)全面脫貧攻堅戰中，社保發(fā)揮重要的兜底保障作用。2020年末全國有近1億貧困人口享有社會(huì )醫療保險資助，6098萬(wàn)建檔立卡貧困人口參加基本養老保險。

　　調整待遇，保障水平持續提升。連續十年調整退休職工養老金待遇，建立健全基本養老金待遇確定和合理調整機制。十年期間，全國先后四次統一提高城鄉居民養老保險基礎養老金標準。居民醫療保險人均財政補助標準由240元提高至610元，惠及10億城鄉參保群體，報銷(xiāo)比例持續提高。社會(huì )救助體系進(jìn)一步健全，針對城鄉低保對象、特殊困難人員和低收入家庭等群體，做到應保盡保，保障標準顯著(zhù)提升。

　　補足短板，多層次社保體系更加健全。在第二層次年金制度上，2017年出臺《企業(yè)年金辦法》，完善年金市場(chǎng)化投資運營(yíng)體系。2019年職業(yè)年金基金投資全面啟動(dòng)。2018年，個(gè)人稅收遞延型商業(yè)養老保險開(kāi)始試點(diǎn)。2022年《國務(wù)院關(guān)于推動(dòng)個(gè)人養老金發(fā)展的意見(jiàn)》出臺，醞釀多年的第三支柱養老金正式落地。在商業(yè)健康險方面，2016年開(kāi)始試點(diǎn)稅優(yōu)型健康險。城市定制型“惠民保”在各地快速推開(kāi)，發(fā)揮了重要的補充保障作用。

　　統籌城鄉，社保一體化整合進(jìn)程明顯加速。2014年，新農保和城鎮居保兩項制度合并為城鄉居民基本養老保險制度。2016年，新農合和城鎮居民醫保整合成城鄉居民基本醫療保險制度。2014年末，機關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)養老保險實(shí)行并軌，制度公平性獲得實(shí)質(zhì)提升。2016年，生育保險與職工基本醫療保險合并，提升了綜合管理效能。2018年國家醫保局掛牌成立，建立起基本醫保、大病保險、醫療救助三位一體的綜合管理體系，推動(dòng)醫保支付方式、藥品集中采購和基金監管等重大改革，為滿(mǎn)足人民群眾全方位的健康需求提供體制機制保障。

　　頂層設計，重大體制機制改革獲得關(guān)鍵突破。過(guò)去十年，隨著(zhù)社保改革向縱深挺進(jìn)，改革步入深水區，體制機制中的痛點(diǎn)、難點(diǎn)成為“最難啃的骨頭”。新形勢下黨中央審時(shí)度勢，對全面深化社保改革作出頂層設計。黨的十八屆三中全會(huì )開(kāi)啟了社保改革攻堅戰的帷幕，明確了改革的重大任務(wù)清單。“十三五”以來(lái)，社保降費、征收體制改革、提高統籌層次和國有資產(chǎn)劃撥社保等多個(gè)改革難題獲得突破。城鎮企業(yè)職工基本養老保險制度頂層設計方案得以完善，出臺中央調劑制度，在實(shí)現省級統籌的基礎上，全國統籌制度于2022年正式實(shí)施。2020年，國務(wù)院出臺《關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)》，在醫保籌資、基金支付、個(gè)人賬戶(hù)制度調整和健全門(mén)診共濟保障機制等方面，提出重大改革舉措。

　　互聯(lián)互通，社保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò )更加便捷高效。全國建立起5400多個(gè)縣級以上社保經(jīng)辦機構，形成統籌城鄉的五級經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò )體系。推行社保經(jīng)辦“不見(jiàn)面”服務(wù)，保障群眾社保事務(wù)就近辦、線(xiàn)上辦、快速辦。在社保待遇資格認證上，實(shí)施網(wǎng)上信息核對機制。全國醫保異地就醫結算網(wǎng)基本建成，實(shí)施異地就醫報銷(xiāo)跨省通辦。

　　協(xié)同推進(jìn)，社保降費與經(jīng)濟發(fā)展同頻共振。新時(shí)代下社保制度改革進(jìn)入系統集成、協(xié)同高效的階段，與其他領(lǐng)域的改革聯(lián)動(dòng)越來(lái)越密切。十年期間黨中央先后7次部署降低社保費率，大幅降低企業(yè)稅費負擔。尤其是在新冠肺炎疫情期間，社保制度充分發(fā)揮經(jīng)濟“減震器”、民生“安全閥”的基礎支撐作用。2020年以來(lái)出臺多項助企紓困措施，實(shí)施力度空前的“減免緩降返補”政策，擴大支出保障范圍，提高穩崗返還標準，幫助企業(yè)復工復產(chǎn)，對穩增長(cháng)、促就業(yè)、保民生作出重大貢獻。