全國800余縣試點(diǎn)建設緊密型縣域醫共體

　　據國家衛生健康委消息，我國正在800多個(gè)縣（市、區）試點(diǎn)建設緊密型縣域醫共體，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，促進(jìn)分級診療制度形成。

　　縣域醫共體是指以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎，構建三級聯(lián)動(dòng)的縣域醫療服務(wù)體系，形成服務(wù)共同體、責任共同體、利益共同體、管理共同體。醫共體內醫生上下流動(dòng)、患者雙向轉診。推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，將縣級醫療機構專(zhuān)科醫生納入家庭醫生團隊，重點(diǎn)服務(wù)老年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人以及高血壓、糖尿病等慢性病患者。加強遠程醫療和信息化建設，逐步實(shí)現基層檢查、上級診斷。

　　國家衛生健康委2019年在全國啟動(dòng)緊密型縣域醫共體建設試點(diǎn)以來(lái)，目前已有超過(guò)70%的試點(diǎn)縣落實(shí)人員和藥品統一管理、信息互聯(lián)互通。90%以上的試點(diǎn)地區實(shí)現醫共體內的檢查檢驗結果互認。通過(guò)實(shí)行醫保總額付費、結余留用激勵機制，醫共體將更多工作轉向健康管理，試點(diǎn)地區慢性病患者基層管理率達到77%，參保居民住院率下降，醫保報銷(xiāo)比例提高。

　　提高基層防病治病能力 方便百姓就醫

　　國家衛生健康委2019年在全國啟動(dòng)緊密型縣域醫共體建設試點(diǎn)以來(lái)，各地加快推進(jìn)建設，提高基層防病治病和健康管理能力，方便百姓就醫。

　　浙江省東陽(yáng)市由4家縣級公立醫院牽頭，分別對18家社區衛生服務(wù)中心、104個(gè)衛生服務(wù)站進(jìn)行托管，形成涵蓋全市各級公立醫療機構的共同體。市級牽頭醫院的醫生定期到基層出門(mén)診、查房、帶教，對基層醫生進(jìn)行規范化培訓。前段時(shí)間，77歲的村民包春香突發(fā)心梗，被送到鎮衛生院，經(jīng)過(guò)急救團隊近半個(gè)小時(shí)的搶救，病情穩定后，轉到東陽(yáng)市人民醫院做了心臟搭橋手術(shù)。

　　浙江省東陽(yáng)市千祥鎮中心衛生院副院長(cháng) 呂新良：如果沒(méi)有我們醫療團隊的及時(shí)搶救，8分鐘之外搶救希望是很小的。

　　山東省金鄉縣人民醫院聯(lián)合14家鄉鎮、社區醫療機構組建醫共體，為村衛生室配備心電采集設備，打造“心電一張網(wǎng)”和30分鐘黃金救治圈。張莊社區居民張先生突發(fā)胸痛，村醫趕到家里為他做了心電圖，檢查結果上傳到縣人民醫院遠程會(huì )診中心，被診斷為急性心肌梗死，縣醫院立即派救護車(chē)將他接到醫院，做了心臟支架植入手術(shù)，目前患者恢復良好。

　　山東省金鄉縣人民醫院黨委書(shū)記、院長(cháng) 代建軍：提升了村醫的心電診斷水平，可以提升對冠心病，特別是急性心肌梗死的早期診斷率。

　　江西省萍鄉市湘東區組建了以3個(gè)區級醫院和11個(gè)鄉鎮衛生院為成員單位的總醫院，建立了以區級醫院為主體的治病平臺和以鄉鎮衛生院為主體的防病平臺。組建124個(gè)家庭醫生團隊為社區居民開(kāi)展健康體檢和隨訪(fǎng)服務(wù)。在本輪疫情防控救治中，充分發(fā)揮區、鄉、村三級聯(lián)動(dòng)作用，實(shí)現了分級診療。

　　江西省萍鄉市湘東區衛健委副主任 李新：采取輕型患者在村衛生室、中型患者送鄉鎮衛生院、重型患者轉區級醫院的三級分診治療方式，全面筑牢了農村疫情防控屏障。