今天（10月8日）是第26個(gè)全國高血壓日，主題是“健康生活，理想血壓”。

　　我國高血壓患病人數約為2.45億

　　國家心血管病中心的數據顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率達27.5%，也就是大約每4個(gè)成年人中就有1人是高血壓患者，患病人數約為2.45億。

　　在我國，高血壓的判定標準為：在沒(méi)有吃降壓藥的情況下，不在同一天的3次血壓測量，收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg，就可診斷為高血壓了。

　　中華醫學(xué)會(huì )心血管病學(xué)分會(huì )青年委員 陶海龍：居家監測血壓的話(huà)，如果收縮壓大于等于135毫米汞柱以上，舒張壓大于等于85毫米汞柱以上，就要考慮是否存在高血壓的情況。

　　高血壓易發(fā)人群包括：有家族史的人群；情緒易激動(dòng)的人群；攝鹽量偏高的人群；嗜酒人群；工作或生活壓力大的人群。研究表明，如果父母雙方患有高血壓或父母一方患有高血壓，孩子的發(fā)病率約為46%和24%。一些人認為，血壓高不要緊，只要沒(méi)有出現不舒服的癥狀，就不需要吃藥。醫生介紹，高血壓初期一般沒(méi)有癥狀，但并不等于沒(méi)有危害，其實(shí)血壓一旦升高，就會(huì )對心、腦、腎、眼底等器官造成損害。

　　中華醫學(xué)會(huì )心血管病學(xué)分會(huì )青年委員 陶海龍：短期內如果血壓高，一般不會(huì )引起明顯不適癥狀。但時(shí)間放遠會(huì )引起心肌肥厚，嚴重了會(huì )引起心力衰竭，會(huì )引起腦血管的病變，甚至會(huì )引起腦卒中等等，這些損害有些時(shí)候是隱匿的緩慢的過(guò)程，因此對高血壓的治療還是要提倡關(guān)口要前移。

　　醫生提示，如果經(jīng)常出現頭部脹痛、陣發(fā)性眩暈、胸悶不適、四肢麻木等癥狀，應及時(shí)進(jìn)行血壓監測，警惕是不是早期高血壓的信號。

　　臨界高血壓患者需要服藥嗎？

　　說(shuō)到高血壓的早發(fā)現、早治療，經(jīng)常會(huì )有人問(wèn)，血壓達到多少需要開(kāi)始服藥？是不是一發(fā)現血壓高就要馬上吃藥呢？

　　專(zhuān)家建議，收縮壓在120~139mmHg、舒張壓在80~89mmHg的臨界高血壓患者應先通過(guò)改善生活方式降血壓，如果效果不明顯再吃藥。

　　中華醫學(xué)會(huì )心血管病學(xué)分會(huì )副主任委員 楊杰孚：首先高血壓的治療第一位不一定是藥物，尤其是對血壓不是很高，生活方式改善非常重要。第一個(gè)清淡飲食，戒煙限酒，還有適當運動(dòng)，有一部分高血壓根本不需要吃藥，它就能夠降到正常。第二個(gè)如果是通過(guò)這些手段，不能把血壓降到正常，我們就可能生活方式改善加上藥物治療，一定要到醫院里面去，在醫生的指導下用藥，因為不同的類(lèi)型的高血壓、不同的病人他所用的藥物是不一樣的。

　　目前為止，還沒(méi)有方法可以治愈高血壓，高血壓治療的目的是將血壓控制在正常范圍內，避免引發(fā)并發(fā)癥。有人擔心長(cháng)時(shí)間吃同一種降壓藥會(huì )產(chǎn)生耐藥性。專(zhuān)家介紹，降壓藥沒(méi)有依賴(lài)性，只要這個(gè)藥沒(méi)有副作用，血壓又降得平穩，就應該堅持吃下去。

　　中華醫學(xué)會(huì )心血管病學(xué)分會(huì )副主任委員 楊杰孚：堅持服藥能把血壓控制住，能夠去降低高血壓引起的比如說(shuō)腦卒中、冠心病的風(fēng)險，所以我們不主張高血壓的病人在中途停藥，即便是可能血壓你覺(jué)得正常了，但是我們一定要通過(guò)醫生嚴密監測看是不是真的正常，不能夠因為一次兩次檢查血壓正常，輕易把降壓藥物停掉了。

　　高血壓與房顫疊加 風(fēng)險加倍

　　高血壓作為一種慢性病，會(huì )合并很多并發(fā)癥，其中房顫是高血壓并發(fā)癥中非常常見(jiàn)的，也極為危險的。專(zhuān)家提醒，高血壓患者要特別注意房顫的發(fā)生。

　　專(zhuān)家介紹，高血壓和房顫都是心血管系統中最常見(jiàn)的疾病，二者又有非常強的關(guān)聯(lián)性。長(cháng)期血壓升高會(huì )導致左心室、左心房壓力負荷增加，心肌細胞肥大、心臟間質(zhì)纖維化，從而容易誘發(fā)房顫。據統計，房顫患者中有50%以上患有高血壓。

　　首都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院心律失常中心執行副主任 龍德勇：既往有研究表明，比如血壓每高10毫米汞柱，房顫發(fā)生率會(huì )增加6%左右。其實(shí)在過(guò)去有很多這種研究發(fā)現，只要是有房顫的病人，絕大多數他都有高血壓。

　　醫生介紹，高血壓和房顫都有可能導致腦卒中和心力衰竭，高血壓合并房顫的危害具有疊加效應。研究顯示，缺血性腦卒中患者中，患有高血壓的比例達70%，高血壓合并房顫亦可致心力衰竭、腎功能異常和死亡等不良事件的發(fā)生風(fēng)險顯著(zhù)增加。因此高血壓和房顫一定要聯(lián)合治療。控制血壓的同時(shí)，采取消融手術(shù)等手段治療房顫。

　　專(zhuān)家提醒，大家在測量血壓時(shí)，不僅要看高壓和低壓的數值，還一定要注意心率的數值變化，一旦發(fā)現心率不穩定，就要及時(shí)到醫院進(jìn)行心臟檢查。

　　首都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院心律失常中心執行副主任 龍德勇：很多血壓計上有心率顯示，如果你發(fā)現自己的心率忽快忽慢，另外一方面你發(fā)現在測量血壓的時(shí)候，怎么這個(gè)血壓不像以前那么穩？這個(gè)時(shí)候需要警惕，因為有高血壓的人，有房顫的卒中風(fēng)險增加，一定要去做心電圖看一下。