中新網(wǎng)廣州8月16日電 (蔡敏婕 朱健)兩邊臉痛如電擊、刀割，在被號稱(chēng)“疼痛之王”面前，很多人可能一天都堅持不住。廣東省第二人民醫院神經(jīng)外科主任張勇16日在廣州稱(chēng)，三叉神經(jīng)痛的高發(fā)人群是50歲至70歲的中老年人，女性發(fā)病率高于男性，“如果40歲以上女性右側臉部突發(fā)疼痛，應考慮三叉神經(jīng)痛”。

　　三叉神經(jīng)痛是一種常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病，是面部三叉神經(jīng)分布區內反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛，發(fā)作時(shí)如閃電狀、刀割一般難以忍受，嚴重影響患者的正常工作和生活。有專(zhuān)家認為，引發(fā)三叉神經(jīng)痛的原因很多，包括神經(jīng)病變和血管壓迫等，目前認為主要由血管壓迫神經(jīng)根部所導致，其中單側發(fā)生疼痛占比較高。

　　韋阿姨(化名)今年54歲，被三叉神經(jīng)痛折磨了22年。從2000年起，她左側臉部出現反復疼痛，主要集中在牙槽位置，像是被刀割、被電擊。“有時(shí)候發(fā)作幾秒，有時(shí)候又發(fā)作幾分鐘，尤其是刷牙、咀嚼食物的時(shí)候容易出現。”韋阿姨回憶。

　　“在廣州就診的時(shí)候才得知，我這是雙側三叉神經(jīng)痛。”韋阿姨告訴記者。在醫生建議下，她選擇口服卡馬西平治療。可時(shí)間一長(cháng)，藥物的鎮痛效果越來(lái)越差，劑量逐漸提高到8粒，但劇痛還是“回來(lái)了”。

　　今年來(lái)，韋阿姨的疼痛頻率更嚴重了。韋阿姨到廣東省第二人民醫院就診。在對韋阿姨進(jìn)行全面檢查后，張勇認為她的三叉神經(jīng)痛十分典型，通過(guò)術(shù)前磁共振等檢查，發(fā)現韋阿姨左側三叉神經(jīng)被左側小腦上動(dòng)脈明顯壓迫，而右側三叉神經(jīng)的血管壓迫不明顯。

　　“考慮到患者目前左側顏面部疼痛最為嚴重，充分溝通后，根據患者的自身情況，我們制定了手術(shù)計劃——先行左側三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。”據張勇介紹，手術(shù)當天，他在韋阿姨耳后開(kāi)了一個(gè)長(cháng)4厘米的小口，在顯微鏡下找到壓迫三叉神經(jīng)的血管，小心地將血管分離，并在血管和神經(jīng)之間加入墊片，從而消除引起疼痛的原因。兩個(gè)小時(shí)后，手術(shù)完成。

　　截至目前，韋阿姨左臉劇痛沒(méi)有出現。而她的右臉還沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)，目前靠止痛藥維持，但是較此前已經(jīng)減少一半的藥量。張勇稱(chēng)，將視患者右臉的疼痛程度再作下一步?jīng)Q定。

　　張勇表示，診斷三叉神經(jīng)痛非常簡(jiǎn)單，有“三大標準”：三叉神經(jīng)痛通常是持續幾秒鐘或幾分鐘的陣發(fā)性反復發(fā)作，說(shuō)話(huà)、吃飯、吹風(fēng)都可能誘發(fā)疼痛；三叉神經(jīng)痛具有間歇期，往往早期疼痛比較輕微，并且有遷延過(guò)程，或有一段時(shí)間患者感覺(jué)不到疼痛了，但過(guò)一段時(shí)間又會(huì )疼痛，且疼痛加重。

　　此外，張勇表示，還可以體察面部扳機點(diǎn)，即三叉神經(jīng)痛患者疼痛時(shí)需要咬住疼痛部位才能夠緩解，或是觸碰頭面部某一部位即會(huì )引起面部疼痛。

　　張勇說(shuō)，一般治療三叉神經(jīng)痛首選藥物止痛，如果藥物治療無(wú)效，可考慮微創(chuàng )手術(shù)治療。(完)