今年的3月9日是第十八個(gè)“世界腎臟日”。要說(shuō)腎臟可是個(gè)工作起來(lái)任勞任怨的好同志。即使受到部分損傷，腎臟也會(huì )“加班加點(diǎn)”地履行職責。這也意味著(zhù)，早期的腎臟出現問(wèn)題，不容易被我們察覺(jué)。怎么才能發(fā)現慢性腎病的蛛絲馬跡？今天醫生就來(lái)教大家幾個(gè)自查妙招。

　　慢性腎病是個(gè)“沉默殺手”

　　腎臟是人體的“凈化工廠(chǎng)”，其主要功能是凈化血液和回收有用物質(zhì)，能夠排出含大量代謝廢物的尿液，調節身體的水、電解質(zhì)、酸堿平衡，回收葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、碳酸氫根、鈣、磷等營(yíng)養物質(zhì)，實(shí)現機體內環(huán)境穩定。此外，腎臟還能促進(jìn)紅細胞生成、調控血壓、調節維生素D和骨代謝等很多功能。

　　腎臟的儲備功能很強大，即使受到部分損傷，腎臟也會(huì )“加班加點(diǎn)”地履行職責，直到殘存30%-50%腎單位，甚至發(fā)展到尿毒癥階段也不出現特別嚴重的癥狀。

　　根據研究數據顯示，我國慢性腎臟病發(fā)病率高達10.8%，患者總數超過(guò)1.3億，其中近3000萬(wàn)患者有可能發(fā)展為尿毒癥，慢性腎臟病是名副其實(shí)的“沉默殺手”！早發(fā)現、早診斷、早治療是戰勝腎臟疾病的“法寶”。

　　腎臟好不好自查有妙招

　　那么，在日常生活中我們如何早期發(fā)現腎臟病呢？可以從以下幾個(gè)方面自查：

　　浮腫 早晨起床經(jīng)常出現眼皮水腫，睡前按壓“腳脖子”或“迎面骨”出現凹陷，而且不易恢復。

　　排尿異常 尿中泡沫多且不易消散；尿色異常，不是清亮的黃色；睡眠過(guò)程中頻繁“起夜”，即夜間小便次數增多(正常人0-1次)。

　　乏力 經(jīng)常出現乏力、活動(dòng)無(wú)力、惡心、嘔吐、不想吃飯等表現，嚴重時(shí)還會(huì )出現喘息、呼吸困難等。

　　面色蒼白 面無(wú)血色，指甲、眼瞼、牙齦、手掌等發(fā)白，貧血程度加重會(huì )有嗜睡、乏力、記憶力下降、頭暈等表現。

　　高血壓 血壓增高也是腎臟疾病加重和進(jìn)展的信號。

　　化驗指標 這里強調尿常規、血肌酐、腎臟超聲檢查是腎病早期篩查必備項目，一般健康體檢都會(huì )涵蓋這幾項檢查，一定不要忽略這些最簡(jiǎn)單的檢查，同樣不要忽略這些檢查的異常結果，一旦有不正常的結果，一定要到腎內科專(zhuān)科就診。

　　不良生活習慣讓腎“很受傷”

　　我們的一些習慣正在無(wú)聲無(wú)息地給腎臟帶來(lái)負擔，甚至是傷害。因此日常生活中，要注意這些細節：

　　限鹽 鈉鹽的過(guò)量攝入，會(huì )加重高血壓，加重腎臟負擔，加速腎囊腫增大。

　　戒煙 吸煙會(huì )減慢流向腎臟的血液，加重腎動(dòng)脈硬化，吸煙還會(huì )使患腎癌的風(fēng)險增加約50%。

　　避免濫用藥物 “是藥三分毒”，藥物多是通過(guò)腎臟排泄，用藥種類(lèi)太多、劑量過(guò)大就會(huì )對腎臟造成損害，導致腎功能發(fā)生障礙。尤其是在春季流感的高發(fā)期，不少人出現發(fā)熱、頭痛、咽痛、全身酸痛等癥狀時(shí)，會(huì )服用布洛芬、尼美舒利等解熱鎮痛藥，甚至有人幾種藥物混服。同時(shí)，應當慎用、避免濫用鎮痛藥物，有慢性腎臟病或有相關(guān)風(fēng)險的患者，應當在用藥前咨詢(xún)腎內科醫生。此外，中草藥腎病也多有發(fā)生，例如含有馬兜鈴酸成分的中藥也會(huì )直接對腎造成損傷。

　　嚴格控制血糖、血壓、血尿酸 糖尿病、高血壓、高尿酸血癥若不及時(shí)有效治療，都會(huì )繼發(fā)腎病。已知糖尿病是慢性腎衰竭尿毒癥的首要原因，即使用上藥也要定期監測血糖、血壓、尿酸的控制情況，努力實(shí)現“達標”。

　　切忌“大補” 很多腎病都是“補”出來(lái)的，不恰當地補充營(yíng)養品、保健品，甚至大魚(yú)大肉類(lèi)的高蛋白飲食，都會(huì )加重腎臟負擔。

　　文/付晨(北京積水潭醫院）