湯華臻

　　數據顯示，截至去年12月底，通過(guò)開(kāi)展居家和社區基本養老服務(wù)提升行動(dòng)，我國累計建成家庭養老床位23.5萬(wàn)張，為41.8萬(wàn)老年人提供居家養老上門(mén)服務(wù)，完成困難老年人家庭適老化改造148.28萬(wàn)戶(hù)。

　　我國老年人口已超2.8億，人口老齡化持續加深。雖然這些年全國各類(lèi)養老機構和設施持續發(fā)展，但或是受傳統觀(guān)念影響不愿離家，或是認為機構“太遠”“太破”“太貴”，或是床位緊張沒(méi)排上號，目前我國約九成以上的老年人選擇居家養老。因此，能否把居家養老服務(wù)做好做到位，很大程度影響著(zhù)老年人幸福感、獲得感。特別是對那些行動(dòng)不便尤其是失能、半失能的老人來(lái)說(shuō)，就醫吃飯等日常訴求皆需要獲得幫助，居家即便有親人相伴，翻身、洗浴等事項也可能是難題。

　　家庭養老床位，“＋”的不僅僅是老人生活場(chǎng)所的適老化、智能化改造，更是一份專(zhuān)業(yè)服務(wù)背后的安心、放心、暖心。引導養老服務(wù)機構專(zhuān)業(yè)照護服務(wù)“走進(jìn)家門(mén)”，既充分照顧了老人的“戀家”情結、生活習慣，也有效保障了其健康需求、居家品質(zhì)，同時(shí)能減輕家人照護的負擔。本質(zhì)上，這是傳統家庭養老和機構服務(wù)的優(yōu)勢結合，對各類(lèi)資源有效匹配進(jìn)行最大化利用，不失為有益探索。當然在這一過(guò)程中，亟待解決的深層難題也不少。

　　其一，價(jià)格協(xié)調。原本在機構中，一個(gè)工作人員可同時(shí)照護兩到三名老人，若上門(mén)服務(wù)只能是“一對一”，人力和時(shí)間成本增加，怎樣的服務(wù)價(jià)格才是合理的，雙方能否接受，并保持可持續性？其二，人力供給。當越來(lái)越多的人選擇居家養老，專(zhuān)業(yè)人力資源能否滿(mǎn)足不斷增長(cháng)的市場(chǎng)需求？其三，服務(wù)監督。畢竟是進(jìn)門(mén)入戶(hù)，又有一定的專(zhuān)業(yè)門(mén)檻，如何保證服務(wù)質(zhì)量和居家安全，是否有一個(gè)面向大眾的規范標準，以及相對完善的監督機制？明晰規則，完善制度，避免糾紛，才能推動(dòng)這一服務(wù)良性發(fā)展。

　　對此，各地也給出了各自的解題方式。以北京為例，明確表示將完善“15分鐘服務(wù)圈”，為老年人提供就近居家養老服務(wù)。鼓勵新建住宅、居住(小)區按一定比例配建試點(diǎn)社區嵌入式養老服務(wù)機構，探索“共生居住”養老模式等等，因地制宜、見(jiàn)縫插針增加服務(wù)供給。據悉，目前石景山區正在將養老家庭照護床位項目與長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)深度融合，參與長(cháng)期護理保險的老人可在一定范圍內報銷(xiāo)70%至80%居家護理服務(wù)費用，效果如何值得期待。總而言之，把這件惠民實(shí)事辦得更好一些，政府、市場(chǎng)、社會(huì )、家庭等各個(gè)主體要相互配合、協(xié)同作戰。

　　據測算，“十四五”期間我國人口將進(jìn)入中度老齡化階段，2035年前后進(jìn)入重度老齡化階段。未雨綢繆探索更多層次的養老服務(wù)，是應對未來(lái)老齡化挑戰的必然之舉。從另一個(gè)角度看，居家養老需求的龐大規模，何嘗不是一個(gè)值得開(kāi)發(fā)的消費新場(chǎng)景？積極推進(jìn)銀發(fā)事業(yè)、產(chǎn)業(yè)與時(shí)俱進(jìn)，將是市場(chǎng)與社會(huì )的雙贏(yíng)多贏(yíng)。（北京日報）