中新網(wǎng)3月13日電 據國家衛健委網(wǎng)站消息，國家衛健委等10部門(mén)近日印發(fā)關(guān)于加強醫療監督跨部門(mén)執法聯(lián)動(dòng)工作的意見(jiàn)(下稱(chēng)“意見(jiàn)”)。意見(jiàn)提到，嚴厲打擊破壞公平就醫秩序的行為。地方各級公安、衛生健康、中醫藥等部門(mén)要對醫療機構內及周邊活動(dòng)的“醫托”“號販子”“黑救護”“黑護工”情況以及涉醫謠言和惡意炒作等進(jìn)行摸排，對擾亂正常醫療秩序構成違反治安管理行為的，由公安機關(guān)依法予以治安管理處罰，對涉嫌犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責任。

　　意見(jiàn)全文如下：

　　關(guān)于加強醫療監督跨部門(mén)執法聯(lián)動(dòng)工作的意見(jiàn)

　　各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、黨委網(wǎng)信辦、高級人民法院、人民檢察院、公安廳(局)、市場(chǎng)監管局(廳、委)、醫保局、中醫藥局、疾控局、藥品監管局：

　　為加強醫療監督執法部門(mén)協(xié)作，形成跨部門(mén)聯(lián)合監督執法合力，嚴厲打擊醫療執業(yè)活動(dòng)中的違法違規行為，規范醫療服務(wù)行業(yè)秩序，保障醫療服務(wù)行業(yè)健康發(fā)展，維護人民健康權益，根據國務(wù)院辦公廳《關(guān)于深入推進(jìn)跨部門(mén)綜合監管的指導意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2023〕1號)、《關(guān)于改革完善醫療衛生行業(yè)綜合監管制度的指導意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2018〕63號)等文件精神，現就加強醫療監督跨部門(mén)執法聯(lián)動(dòng)工作提出如下意見(jiàn)。

　　一、堅持系統觀(guān)念，統籌推進(jìn)聯(lián)合監督執法工作機制

　　(一)加強醫療監督執法隊伍建設。醫療監督執法隊伍是衛生健康綜合監督隊伍的重要組成部分，是實(shí)施醫療監督跨部門(mén)執法聯(lián)動(dòng)的基礎。各地要加強醫療監督執法隊伍建設，提供有力支撐，強化醫療監督執法保障。各地要開(kāi)展醫療監督執法隊伍培訓，持續提升執法人員的法律法規和醫療行業(yè)知識水平、執法技能。

　　(二)建立健全定期會(huì )商工作機制。各地要建立健全以衛生健康部門(mén)牽頭，市場(chǎng)監管、醫療保障、中醫藥、藥品監管、公安、網(wǎng)信等部門(mén)為成員單位的醫療監督跨部門(mén)執法聯(lián)動(dòng)會(huì )商機制。每年召開(kāi)工作會(huì )商會(huì )議，通報各部門(mén)醫療監督跨部門(mén)執法聯(lián)動(dòng)工作推進(jìn)情況，協(xié)調跨部門(mén)重大事項，研究監督執法結果綜合運用等。

　　(三)建立聯(lián)合監督執法要情工作清單。地方各級衛生健康、市場(chǎng)監管、醫療保障、中醫藥等部門(mén)要根據本部門(mén)日常監督執法發(fā)現或醫療機構在自查中反映涉及醫療執業(yè)過(guò)程中突出問(wèn)題和系統性風(fēng)險，以及輿情監測發(fā)現、群眾投訴舉報反映的重大違法問(wèn)題線(xiàn)索等要情，探索建立、形成聯(lián)合監督執法工作清單。

　　(四)推進(jìn)問(wèn)題線(xiàn)索跨部門(mén)聯(lián)合處置。各地要建立健全問(wèn)題線(xiàn)索主辦、分辦、轉辦和查處工作機制。建立“一案多查”機制，地方各級衛生健康、市場(chǎng)監管、醫療保障、中醫藥等部門(mén)在查辦醫療機構相關(guān)違法行為的同時(shí)，要將發(fā)現的違法主體上下游關(guān)聯(lián)企業(yè)、單位涉嫌違法行為另案處理或通報有管轄權的行政部門(mén)，通過(guò)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，查辦案件中的關(guān)聯(lián)違法行為，實(shí)現“一案多查”，既要做到應查必查、有效處置，又要防止多頭檢查、重復處罰。其他行政部門(mén)在行業(yè)監管過(guò)程中發(fā)現無(wú)資質(zhì)醫療機構、無(wú)行醫資質(zhì)人員擅自提供診療服務(wù)違法行為的問(wèn)題線(xiàn)索，應及時(shí)通報同級衛生健康部門(mén)。地方各級衛生健康部門(mén)在參與打擊欺詐騙保、行風(fēng)治理等專(zhuān)項行動(dòng)中發(fā)現的，以及審計、紀檢部門(mén)移交的涉及醫療服務(wù)違法違規行為，要依法予以行政處罰。

　　(五)建立重大案件督辦機制。地方各級衛生健康、市場(chǎng)監管、醫療保障、中醫藥、公安等部門(mén)在行政案件查辦過(guò)程中，對案情復雜、造成一定社會(huì )影響或違法情節涉及多個(gè)部門(mén)監管職責的案件，可開(kāi)展個(gè)案聯(lián)合執法，在各部門(mén)職責范圍內充分發(fā)揮各成員部門(mén)優(yōu)勢，提升案件辦理效率。如后續需要人民法院配合，可將相關(guān)情況抄報同級人民法院，以更好加強信息溝通、協(xié)作配合。案件線(xiàn)索涉及主要問(wèn)題的部門(mén)為牽頭部門(mén)，會(huì )同參與成員部門(mén)制訂聯(lián)合執法方案、明確案件辦理中各成員部門(mén)具體工作任務(wù)；參與聯(lián)合執法的成員部門(mén)要明確參與人員，服從牽頭部門(mén)統一安排。對社會(huì )關(guān)注、可能引發(fā)重大輿情的案件，可由相關(guān)成員部門(mén)組成聯(lián)合調查組，統一指揮、統一調度，確保案件處理及時(shí)穩妥。

　　(六)加強行政執法與刑事司法銜接。地方各級衛生健康、市場(chǎng)監管、醫療保障、中醫藥等行政部門(mén)要與公安、法院、檢察院等司法機關(guān)加強信息共享、線(xiàn)索移送、聯(lián)合調查、法律適用等方面協(xié)調配合，建立健全行刑雙向銜接機制。在依法查處違法行為過(guò)程中要準確把握行刑銜接界限，明確移送標準，禁止以罰代刑、降格處理情況的發(fā)生，發(fā)現涉嫌犯罪、依法需要追究刑事責任的，應及時(shí)按照有關(guān)規定移送公安機關(guān)處理，并將涉嫌犯罪案件的移送書(shū)、調查報告、物品清單、檢驗報告或鑒定結論等移送公安機關(guān)。存在暴力抗法等情形的，及時(shí)向公安機關(guān)報案。公安機關(guān)立案后提請衛生健康、市場(chǎng)監管、醫療保障等相關(guān)行政部門(mén)作出檢驗、鑒定、認定和涉案物品保存、銷(xiāo)毀、處置等協(xié)助的，行政部門(mén)要積極配合。對依法不需要追究刑事責任或者免予刑事處罰，但應當給予行政處罰的，或者追究刑事責任后應給予行政處罰的，司法機關(guān)應當及時(shí)將案件移送或者判決信息通報有關(guān)行政部門(mén)。

　　(七)建立健全監督執法結果協(xié)同運用機制。各地要建立典型案例通報制度，發(fā)揮有力震懾。探索監督執法結果與醫療機構校驗、等級評審、醫保定點(diǎn)協(xié)議管理等以及與從業(yè)人員評先評優(yōu)等的掛鉤機制，推進(jìn)監督執法結果統籌運用。

　　二、堅持問(wèn)題導向，突出重點(diǎn)工作聯(lián)合監督執法

　　(八)聯(lián)合開(kāi)展隨機抽查。地方各級衛生健康、市場(chǎng)監管、醫療保障、中醫藥等部門(mén)要結合年度重點(diǎn)工作任務(wù)，高效統籌監督執法資源，探索將醫療監督事項納入市場(chǎng)監管領(lǐng)域部門(mén)聯(lián)合抽查事項清單。可結合工作職責和監督需求，針對重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)機構發(fā)起聯(lián)合隨機抽查任務(wù)。發(fā)起聯(lián)合隨機抽查的部門(mén)牽頭制訂工作方案，明確任務(wù)實(shí)施層級及范圍、參與成員部門(mén)的工作職責，會(huì )同參與成員部門(mén)統一發(fā)布聯(lián)合執法信息；參與聯(lián)合執法的成員部門(mén)應當服從發(fā)起聯(lián)合執法單位安排，嚴格按照法律、法規、規章等要求依法履責，做到嚴格規范公正文明執法。

　　(九)聯(lián)合開(kāi)展醫療執業(yè)活動(dòng)突出問(wèn)題專(zhuān)項整治。地方各級衛生健康、市場(chǎng)監管、醫療保障、中醫藥、藥品監管等部門(mén)要結合醫療執業(yè)日常監督、舉報投訴、社會(huì )關(guān)注熱點(diǎn)等情況，針對醫療美容、輔助生殖、健康體檢、醫學(xué)檢驗、互聯(lián)網(wǎng)醫療等重點(diǎn)執業(yè)活動(dòng)，以及非醫學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠、倒買(mǎi)倒賣(mài)出生醫學(xué)證明或出具虛假出生醫學(xué)證明、非法回收藥品等違法違規行為，組織開(kāi)展聯(lián)合專(zhuān)項整治。專(zhuān)項整治以涉及主要問(wèn)題的監管部門(mén)為牽頭部門(mén)，牽頭部門(mén)要制訂工作方案，明確目標任務(wù)、開(kāi)展范圍、部門(mén)分工、實(shí)施步驟等具體任務(wù)；參與部門(mén)要積極配合，依法依規落實(shí)部門(mén)監管職責。

　　(十)規范民營(yíng)醫院發(fā)展。各地要為民營(yíng)醫院提供公平的市場(chǎng)準入機制和經(jīng)營(yíng)環(huán)境，明確準入條件、管理規范和監督要求。落實(shí)對醫療機構的日常運營(yíng)和服務(wù)質(zhì)量的監督和抽查，規范民營(yíng)醫院依法執業(yè)。依法打擊損害人民群眾健康權益的違法違規行為，凈化執業(yè)環(huán)境，促進(jìn)民營(yíng)醫院守法經(jīng)營(yíng)、依法執業(yè)。

　　(十一)嚴厲打擊非法行醫。各地要建立健全多部門(mén)協(xié)作的打擊非法行醫工作機制，形成工作合力。地方各級衛生健康、市場(chǎng)監管、藥品監管、中醫藥、公安、網(wǎng)信等部門(mén)要加強配合協(xié)作，強化信息互通、資源共享，通過(guò)舉報投訴、信息監測、部門(mén)移交等發(fā)現和收集非法行醫線(xiàn)索。地方各級衛生健康部門(mén)要將打擊非法行醫作為醫療監督執法的常態(tài)工作，持續強化日常監督管理和執法，始終保持打擊非法行醫高壓態(tài)勢，對非法行醫“查早查小”“露頭就打”，要逐步完善跨地區行政處罰信息共享機制，解決好異地兩次行政處罰未能及時(shí)移送追究刑事責任問(wèn)題。及時(shí)通報打擊非法行醫工作進(jìn)展情況，曝光典型案例，有效震懾違法犯罪分子。

　　(十二)嚴肅查處發(fā)布違法廣告和有害信息的行為。地方各級市場(chǎng)監管部門(mén)要嚴厲查處未經(jīng)審查發(fā)布藥品、醫療器械廣告的行為。重點(diǎn)查處未經(jīng)衛生健康部門(mén)審查和未按照醫療廣告審查證明發(fā)布醫療廣告的行為，并向同級衛生健康部門(mén)通報；衛生健康行政部門(mén)一年內不受理當事人廣告審查申請；情節嚴重的，衛生健康行政部門(mén)可以吊銷(xiāo)診療科目或者吊銷(xiāo)《醫療機構執業(yè)許可證》。地方各級市場(chǎng)監管部門(mén)在查辦介紹醫療機構或者醫療服務(wù)的虛假違法廣告過(guò)程中，需查詢(xún)相關(guān)信息的，同級衛生健康行政部門(mén)應當予以協(xié)助。地方各級網(wǎng)信部門(mén)要積極配合相關(guān)部門(mén)，加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫療、藥品、醫療器械信息監測，對醫院自建網(wǎng)站、公眾號等發(fā)布的虛假醫療信息進(jìn)行清理，凈化社會(huì )網(wǎng)絡(luò )環(huán)境。

　　(十三)嚴厲打擊破壞公平就醫秩序的行為。地方各級公安、衛生健康、中醫藥等部門(mén)要對醫療機構內及周邊活動(dòng)的“醫托”“號販子”“黑救護”“黑護工”情況以及涉醫謠言和惡意炒作等進(jìn)行摸排，對擾亂正常醫療秩序構成違反治安管理行為的，由公安機關(guān)依法予以治安管理處罰，對涉嫌犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責任。要指導醫療機構加強網(wǎng)上掛號系統安全防范，采取措施提升預警反制效能，不斷堵塞漏洞、防范風(fēng)險。地方各級市場(chǎng)監管部門(mén)要配合有關(guān)部門(mén)依法加強對從事醫療咨詢(xún)服務(wù)機構的監督管理，將存在違法行為的機構依法依規列入經(jīng)營(yíng)異常名錄并向社會(huì )公示。各有關(guān)部門(mén)要對違法機構及其法定代表人、負責人依法采取信用懲戒措施。

　　三、堅持創(chuàng )新驅動(dòng)，守正創(chuàng )新助力聯(lián)合監督執法

　　(十四)創(chuàng )新賦能推進(jìn)監督執法信息共享。各地要加強監督執法平臺建設，探索建立省級醫療監督管理平臺。借助大數據、云計算、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新興技術(shù)，利用已有信息系統和數據資源，收集、整合、分析醫療監督業(yè)務(wù)關(guān)鍵信息，加強業(yè)務(wù)協(xié)同，打通信息壁壘，實(shí)現數據共享互通，破除“信息孤島”。要持續完善各部門(mén)信息公開(kāi)目錄，通過(guò)監督管理平臺及時(shí)推送和獲取涉及醫療機構相關(guān)行政許可、行政處罰“雙公示”信息以及“雙隨機一公開(kāi)”、專(zhuān)項檢查等監督執法信息。探索行政處罰案卷共享，實(shí)現成員部門(mén)間互相查閱涉及醫療監督執法的現場(chǎng)檢查記錄、行政處罰案卷等個(gè)案信息資料，通過(guò)相互學(xué)習借鑒，共同提高醫療服務(wù)領(lǐng)域監督執法水平。

　　(十五)探索建立風(fēng)險預警機制。各地要探索應用數據模型，建立風(fēng)險預警機制，運用非現場(chǎng)執法手段，發(fā)現違法違規線(xiàn)索。建立運用大數據的風(fēng)險規則模型，對醫療監督數據和醫療機構、醫師護士注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統中的許可數據進(jìn)行交叉比對，在第一時(shí)間發(fā)現醫療機構超范圍診療、醫護人員超范圍執業(yè)等各種違法違規行為線(xiàn)索。充分運用現代信息技術(shù)，整合抽查抽檢、定點(diǎn)監測、違法失信、投訴舉報等相關(guān)信息，加強風(fēng)險評估和分析，提高發(fā)現問(wèn)題和防范化解重大風(fēng)險能力。通過(guò)風(fēng)險預警機制，聯(lián)動(dòng)醫療監督執法，實(shí)現“問(wèn)題發(fā)現—風(fēng)險預警—執法處置—信息反饋”閉環(huán)執法模式。

　　(十六)強化信用管理和結果應用。各地要積極應用數據分析，推動(dòng)醫療服務(wù)領(lǐng)域信用監督管理。地方各級衛生健康、市場(chǎng)監管、醫療保障、中醫藥等部門(mén)要依職責推動(dòng)建立醫療機構、醫務(wù)人員等信用記錄制度，在注冊登記、資質(zhì)審核、日常監督、執法辦案過(guò)程中，準確、全面記錄醫療服務(wù)經(jīng)營(yíng)主體信用行為，依法將信用記錄推送全國信用信息共享平臺及各地政府相關(guān)信息平臺，涉及企業(yè)行政許可、行政處罰、抽查檢查信息的，依法依規通過(guò)“信用中國”網(wǎng)站和國家企業(yè)信用信息公示系統向社會(huì )公示，推動(dòng)對醫療服務(wù)領(lǐng)域失信行為人依法依規實(shí)施聯(lián)合懲戒。

　　各地要統籌推進(jìn)醫療監督跨部門(mén)執法聯(lián)動(dòng)工作，完善各司其職、各負其責、相互配合、齊抓共管的協(xié)同監督執法機制。各部門(mén)要增強大局意識，全面梳理本部門(mén)涉及醫療服務(wù)監督事項清單，明晰部門(mén)監督責任，確保部門(mén)間職責的有效銜接，避免出現監督空白和多頭執法，切實(shí)提升監督執法合力。

　　國家衛生健康委辦公廳

　　中央網(wǎng)信辦秘書(shū)局

　　最高人民法院辦公廳

　　最高人民檢察院辦公廳

　　公安部辦公廳

　　市場(chǎng)監管總局辦公廳

　　國家醫保局辦公室

　　國家中醫藥局綜合司

　　國家疾控局綜合司

　　國家藥監局綜合司

　　2024年2月21日