中新網(wǎng)北京5月18日電 (記者 李純)國家醫療保障局局長(cháng)胡靜林18日在北京指出，醫保基金是人民群眾的“救命錢(qián)”，國家醫保局始終將加強醫保基金監管、維護基金安全作為首要任務(wù)，嚴厲打擊各種違規違法使用醫保基金的行為，絕不讓醫保基金成為“唐僧肉”。

　　當天，國務(wù)院新聞辦公室舉行“權威部門(mén)話(huà)開(kāi)局”系列主題新聞發(fā)布會(huì )，介紹“貫徹落實(shí)黨的二十大重大決策部署 著(zhù)力推動(dòng)醫保高質(zhì)量發(fā)展”有關(guān)情況。胡靜林表示，經(jīng)過(guò)5年努力，國家醫保局通過(guò)“點(diǎn)線(xiàn)面”結合，推動(dòng)形成了醫保基金監管的高壓態(tài)勢。

　　具體而言，胡靜林介紹說(shuō)，飛行檢查通過(guò)“點(diǎn)穴式”核查，實(shí)現“點(diǎn)上突破”。采取“不預先告知、以上查下、交叉互查”機制，有效破解了“熟人社會(huì )同級監管”難題，對發(fā)現違法違規的行為重拳出擊、露頭就打，充分發(fā)揮“飛檢”利劍作用。

　　同時(shí)，鼓勵定點(diǎn)醫療機構舉一反三、自查自糾，避免同類(lèi)違法違規行為重復發(fā)生。對主動(dòng)自查自糾的醫療機構，在檢查頻次、處罰裁量等方面予以適當考慮，充分體現寬嚴相濟的執法理念。

　　“2019年以來(lái)，國家醫保局累計派出飛行檢查組184組次，檢查定點(diǎn)醫療機構384家，發(fā)現涉嫌違法違規使用相關(guān)資金43.5億元。”他說(shuō)。

　　胡靜林表示，專(zhuān)項整治通過(guò)“穿透式”檢查，實(shí)現“線(xiàn)上推進(jìn)”。醫保部門(mén)聯(lián)合公安、衛生健康等相關(guān)部門(mén)，聚焦骨科、血透、心內等重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)藥品耗材、虛假就醫、醫保藥品倒賣(mài)等重點(diǎn)行為，靶向監督，除去侵蝕群眾“救命錢(qián)”的“病灶”。僅2022年就破獲案件2682起，抓獲犯罪嫌疑人7261人，追繳醫保基金10.7億元。

　　此外，胡靜林還介紹說(shuō)，日常監管通過(guò)數據賦能，實(shí)現“面上成網(wǎng)”。充分運用智能監控、大數據等現代信息技術(shù)，加快構建全方位、多層次、立體化的監管體系。

　　“2022年，我們通過(guò)智能監控拒付和追回38.5億元，約占追回基金總數的26%。僅一個(gè)虛假住院的大數據模型，精準鎖定的線(xiàn)索，就抓獲了近500人，查處涉案金額近億元。”胡靜林說(shuō)。(完)