山西首個(gè)!社保“第六險”在晉城落地見(jiàn)效
“非常感謝國家的好政策!”近日,晉城市澤州縣81歲的薄阿姨享受到了長(cháng)期護理保險帶來(lái)的便利,一家人由衷地感慨。
原來(lái),薄阿姨退休后患上了阿爾茲海默癥,子女白天上班無(wú)法看管老人,老伴已經(jīng)去世,薄阿姨經(jīng)常一個(gè)人出門(mén)找不到回家的路。隨著(zhù)年紀的增大,日常的行為能力也出現了問(wèn)題,需要請人看護。但看護費用每月高達3000元,無(wú)形中增加了經(jīng)濟壓力。薄阿姨的子女為其申請了長(cháng)期護理保險,并在保險公司服務(wù)專(zhuān)員的貼心幫助下,將老人送到專(zhuān)業(yè)的護理機構,不僅護理水平提高了,而且每月能補貼2100元左右,極大減輕了家里的護理負擔和家人的心理壓力。
2020年9月,國家醫保局會(huì )同財政部印發(fā)《關(guān)于擴大長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》,長(cháng)期護理保險試點(diǎn)城市增至49個(gè),晉城市被確定為第二批長(cháng)期護理保險試點(diǎn)城市,同時(shí)也是山西省唯一一個(gè)國家級試點(diǎn)城市。據相關(guān)數據,山西省60歲以上人員占比達18.92%,其中晉城市60歲及以上人口就達到44.54萬(wàn)人,占比20.3%,高于全國平均水平(18.7%)。近期,這個(gè)被稱(chēng)為社保“第六險”的長(cháng)期護理險制度在晉城落地見(jiàn)效。
長(cháng)期護理保險在晉城參保對象是晉城市職工基本醫療保險參保人員。籌資以單位和個(gè)人繳費為主,原則上按照同比例分擔。個(gè)人繳費統一從醫療保險個(gè)人賬戶(hù)中劃轉,不足部分由參保人員按規定繳納;單位繳費由用人單位按規定統一繳納;退休人員繳費補助由各級財政支付或從彩票公益金中劃轉,不需要個(gè)人再單獨繳納保險費。
晉城市醫療保障局黨組書(shū)記、局長(cháng)趙軍介紹,該市從工作體系、運行程序、信息系統提升、強化宣傳等多方面入手,先期將職工基本醫療保險參保人員全部納入長(cháng)護險參保范圍,保障對象為經(jīng)醫療機構或康復機構規范診療,失能狀態(tài)持續6個(gè)月以上,經(jīng)過(guò)申請并通過(guò)評估認定的重度失能參保職工。對符合規定的長(cháng)期護理費用,長(cháng)護險基金支付70%,根據不同的護理方式,失能人員每月可享受900元到2100元不等的護理費用。
截至2021年12月10日,晉城市長(cháng)護險參保50.24萬(wàn)人(其中在職職工39.96萬(wàn)人,退休人員10.28萬(wàn)人),籌集基金4899.55萬(wàn)元,受理待遇申請991人,評定通過(guò)并已享受待遇766人,基金支出256.4萬(wàn)元。
據了解,人保財險晉城市分公司專(zhuān)門(mén)組建了一支以醫學(xué)、護理、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員為主的服務(wù)團隊,提供政策咨詢(xún)、申請受理、失能等級評定等全流程的經(jīng)辦服務(wù),全力打造長(cháng)期護理保險的“晉城樣板”。截至2022年1月底,已受理資料申請600多人,覆蓋失能人群500多人,基金支付超145萬(wàn)元,簽約機構18家,吸引外市企業(yè)5家。(麻潞)
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