醫保信息化 惠及千萬(wàn)家

　　本報記者 李 蕊

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　　習近平總書(shū)記強調：“讓人民群眾在信息化發(fā)展中有更多獲得感、幸福感、安全感”。醫保信息化是推動(dòng)醫保服務(wù)標準化、規范化、便利化的基礎和支撐。近年來(lái)，各地運用信息化手段推進(jìn)醫保改革，對異地就醫結算、醫保基金監管、藥品集中采購等環(huán)節進(jìn)行了有益探索，群眾的獲得感與幸福感不斷提升。

　　“本次醫療費共73357元，您僅需刷醫保卡支付9817元，剩下的聯(lián)網(wǎng)結算就行。”醫院工作人員遞上一張單據。

　　“不用我們墊付醫藥費嗎？”確認后，患者家屬李海放下心來(lái)。

　　李海的母親退休后，從外地遷至山東青島生活。前些天，老人不慎摔傷住進(jìn)青島西海岸新區中心醫院，出院結算時(shí)得知無(wú)需墊付，對改革舉措連連稱(chēng)贊。

　　近年來(lái)，醫保信息化建設加快推進(jìn)，各地依托智能化系統、大數據平臺，提升管理水平，增強服務(wù)意識，異地就醫結算惠及范圍越來(lái)越廣，醫保基金監管更加高效科學(xué)，醫藥招采惠民力度不斷加大，患者切實(shí)享受到醫保改革的實(shí)惠。

　　掃碼備案，異地醫保結算實(shí)現“一卡通”

　　“前些年，異地就醫報銷(xiāo)可沒(méi)這么便捷。”李海說(shuō)，之前報銷(xiāo)流程繁瑣費時(shí)，讓人望而生畏。近年來(lái)，山東省搭建全省統一的醫療保障信息平臺，優(yōu)化異地就醫結算機制，實(shí)現“一卡（碼）通行”全覆蓋。

　　“如今，參保人只需手持一張醫保卡就可以全省通刷、異地支付，或者在手機上激活醫保電子憑證，即使不帶醫保卡，通過(guò)醫保電子憑證掃碼，也可以異地支付個(gè)人賬戶(hù)資金，真正實(shí)現全省范圍就醫購藥的醫保支付。”山東省醫保局規劃財務(wù)和法規處處長(cháng)王洪波說(shuō)，自推行“一卡（碼）通行”以來(lái)，山東省累計為參保人提供服務(wù)860.42萬(wàn)人次，全省日均異地支付3.6萬(wàn)人次、547.2萬(wàn)元，醫保個(gè)人賬戶(hù)資金累計結付13.18億元。

　　“過(guò)去，辦理備案程序繁雜，異地長(cháng)期居住人員要準備戶(hù)籍證明、居住證等各類(lèi)材料，還得來(lái)回跑，現在都不用了。”山東省醫保中心副主任徐強表示，從2022年1月1日起，山東省改革簡(jiǎn)化異地就醫政策，整合簡(jiǎn)化異地就醫人員分類(lèi)，提高了辦事效率。

　　青島西海岸新區醫保局局長(cháng)孟慶波向記者演示，“看，有了異地備案標識牌，只需掃碼，幾分鐘即可完成醫保異地備案，真正實(shí)現了‘信息多跑路，百姓少跑腿’。”

　　目前，山東省具備住院條件的4227家醫療機構全部接入國家異地就醫結算平臺。全省各市全部開(kāi)通普通門(mén)診省內和跨省聯(lián)網(wǎng)結算，接入醫療機構數量達4497家。門(mén)診慢特病實(shí)現省內聯(lián)網(wǎng)結算，覆蓋所有門(mén)診慢特病病種，目前聯(lián)網(wǎng)結算的醫療機構達到2161家。

　　《 人民日報 》（ 2022年04月20日 07 版）

　　(責編：鄭浦麗、劉穎婕)