截至2021年底，全國參加基本養老保險10.3億人，基本醫療保險覆蓋13.6億人，參保率穩定在95%以上，全民醫保基本實(shí)現；全國共有兩證齊全醫養結合機構6492個(gè)，機構床位總數175萬(wàn)張，醫養簽約近7.9萬(wàn)對……

　　黨的十八大以來(lái)，中國加快完善老年人社會(huì )保障、養老服務(wù)、健康支撐三大體系，努力構建老年友好型社會(huì )，健康老齡化工作穩步推進(jìn)，積極老齡觀(guān)逐漸深入人心，老齡工作取得顯著(zhù)進(jìn)展和成效。

　　聚焦“老有所養”

　　養老服務(wù)體系加快建設

　　國家衛健委數據顯示，截至2021年底，全國60歲及以上老年人口達2.67億，占總人口的18.9%；65歲及以上老年人口達2億以上，占總人口的14.2%。據測算，預計“十四五”時(shí)期，60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過(guò)20%，進(jìn)入中度老齡化階段。

　　隨著(zhù)人口老齡化快速發(fā)展，養老服務(wù)體系建設日益重要且緊迫。

　　“養老服務(wù)體系是貫徹落實(shí)積極應對人口老齡化國家戰略的三大體系之一，聚焦解決‘老有所養’問(wèn)題。”民政部養老服務(wù)司副司長(cháng)李永新介紹，黨的十八大以來(lái)，中國養老服務(wù)政策制度密集出臺，養老服務(wù)體系建設取得長(cháng)足進(jìn)步。

　　“2012—2021年，中央財政累計投入359億元支持養老服務(wù)設施建設。截至目前，社區養老服務(wù)基本覆蓋城市社區和半數以上農村社區。截至2022年第一季度，全國各類(lèi)養老服務(wù)機構和設施達36萬(wàn)個(gè)，床位812.6萬(wàn)張，床位數是2012年底的近2倍。”李永新介紹，中國推動(dòng)養老服務(wù)市場(chǎng)全面放開(kāi)，相繼出臺土地供給、稅費優(yōu)惠、財政補貼等優(yōu)惠扶持政策。連續實(shí)施居家社區養老服務(wù)改革、公辦養老機構改革、敬老院改造提升等專(zhuān)項行動(dòng)和試點(diǎn)。

　　在提升養老服務(wù)質(zhì)量方面，中國建立了養老服務(wù)標準體系，基本形成全國統一的服務(wù)質(zhì)量標準和評價(jià)體系。相關(guān)部門(mén)開(kāi)展了為期4年的全國養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)，整治服務(wù)隱患42.2萬(wàn)處；連續3年實(shí)施民辦養老機構消防安全達標提升工程；開(kāi)展非法集資等養老詐騙專(zhuān)項整治，嚴厲打擊了少數不法機構和欺老虐老行為，讓老年人在養老服務(wù)中更安全、更安心。

　　滿(mǎn)足多樣需求

　　社區養老服務(wù)更加便民

　　在眾多的養老模式中，居家養老、社區養老更受老年人的青睞。目前，中國大多數老年人選擇居家和社區養老，形成“9073”的格局，約90%的老人居家養老、7%左右的老年人依托社區支持養老、3%的老年人入住養老服務(wù)機構養老。

　　“我們堅持將積極應對人口老齡化國家戰略落實(shí)到城市規劃建設管理的方方面面，多措并舉推進(jìn)社區養老服務(wù)設施建設，為老年人提供就近就便、‘家門(mén)口’服務(wù)。”住房和城鄉建設部建筑節能與科技司副司長(cháng)張雁說(shuō)。

　　完善標準規范、摸清問(wèn)題短板、加快設施建設……近年來(lái)，住建部發(fā)布《城鎮老年人設施規劃規范》等標準規范，組織開(kāi)展社區養老等基本公共服務(wù)調查研究工作，因地制宜補齊養老服務(wù)設施建設短板。2019年到2021年，各地在老舊小區改造中推動(dòng)既有住宅加裝電梯5.1萬(wàn)部；2020年至2022年上半年，各地建設改造社區養老、助餐等服務(wù)設施約3.6萬(wàn)個(gè)，更好滿(mǎn)足老年人多層次、多樣化需求。

　　“截至2022年第一季度，全國社區養老服務(wù)機構和設施32萬(wàn)個(gè)，床位308萬(wàn)張，分別占到全國養老服務(wù)機構設施數和床位數的88.9%、38%。”李永新介紹，近年來(lái)，民政部積極順應廣大老年人依托社區居家養老的愿望，不斷推動(dòng)養老服務(wù)發(fā)展的重心向居家社區傾斜，指導推動(dòng)各地在區縣層面建設連鎖化運營(yíng)、標準化管理的示范性居家社區養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，建設街道（鄉鎮）區域養老服務(wù)中心和社區嵌入式養老服務(wù)機構。“十三五”時(shí)期，中央專(zhuān)項彩票公益金投入50億元支持203個(gè)地區開(kāi)展居家社區養老服務(wù)改革試點(diǎn)；2021年和2022年，投入22億元支持84個(gè)地區開(kāi)展居家社區基本養老服務(wù)提升行動(dòng)，推動(dòng)各地探索形成家庭養老床位，助餐、助浴、助潔、助醫、助行、助急“六助”服務(wù)等滿(mǎn)足老年人多元養老需求的服務(wù)模式。

　　瞄準“健康長(cháng)壽”

　　醫養結合取得積極成效

　　家家有老人、人人都會(huì )老，老年人最關(guān)注健康問(wèn)題。醫養結合工作整合了養老和醫療資源，深受老年人歡迎。近年來(lái)，國家不斷推進(jìn)醫養結合，多層次滿(mǎn)足老年人多樣化需求。

　　為破除制約醫養結合發(fā)展的難點(diǎn)堵點(diǎn)，今年7月，國家衛健委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫養結合發(fā)展的指導意見(jiàn)》，出臺一系列具有針對性的措施。“我們制定了醫養結合機構管理指南、醫養機構服務(wù)指南、醫養簽約合作服務(wù)指南3個(gè)標準規范，應該說(shuō)醫養結合的標準規范體系初步建立。”國家衛健委老齡健康司司長(cháng)王海東介紹，中國將老年健康與醫養結合服務(wù)納入基本公共衛生服務(wù)項目，增加居家社區醫養結合服務(wù)供給，組織開(kāi)展老齡健康醫養結合遠程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)。截至2021年底，全國醫養簽約數是2017年的6.6倍；兩證齊全醫養結合機構數較2017年增加76.7%。

　　“健康老齡化是應對人口老齡化成本最低、效益最好的手段和途徑。”王海東說(shuō)，簡(jiǎn)單來(lái)講，健康老齡化指維護老年人的內在能力、改善老年人的外部環(huán)境、延長(cháng)老年人的健康預期壽命。

　　為此，中國開(kāi)展老年健康促進(jìn)行動(dòng)，采取多種方式加強老年健康教育，不斷提高老年人健康管理和服務(wù)水平。2021年，約有1.2億65歲及以上的老年人在城鄉社區接受了健康管理服務(wù)。與此同時(shí)，相關(guān)部門(mén)推動(dòng)建設老年友善醫療機構，實(shí)施便利老年人就醫的舉措。截至2021年底，設有老年醫學(xué)科的二級以上綜合醫院達到4685個(gè)，建成老年友善醫療衛生機構約2.1萬(wàn)個(gè)，設有安寧療護科的醫療衛生機構超過(guò)1000個(gè)。

　　王海東介紹，下一步將持續做好老年健康預防保健、醫療服務(wù)、健康照護等工作，提升老年人主動(dòng)健康能力，提高老年人健康素養和健康水平，讓老年人少得病、晚得病、不得大病。

　　《 人民日報海外版 》（ 2022年09月27日 第 09 版）