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            衢州推行醫療保障“一站式”結算 覆蓋12類(lèi)政策保障對象

            發(fā)布時(shí)間:2022-10-18 19:55:00來(lái)源: 浙江日報

              “出院時(shí)可以直接報銷(xiāo)工會(huì )互助基金。”近日,在四省邊際中心醫院(衢州市人民醫院),衢州市民馮女士刷了自己的醫保卡,很快就辦好住院醫療費用報銷(xiāo),其中工會(huì )互助基金也一同結算。

              馮女士醫療報銷(xiāo)“零跑腿”“零墊付”的待遇,得益于衢州市推行的醫療費用報銷(xiāo)“一件事”改革,建立“2+N+1+1”醫療保障“一站式”結算體系,其中,“2”是基本醫療保險、大病保險,“N”包括工會(huì )互助、優(yōu)撫補助、“兩慢病”免費用藥等內容,兩個(gè)“1”分別為醫療救助和商業(yè)補充醫療保險。

              以往,參保群眾的這些醫療保障項目由相關(guān)部門(mén)和單位負責報銷(xiāo),需要群眾“多頭跑”“多次跑”。為解決這些難題,衢州市打破原有各部門(mén)信息壁壘,實(shí)現信息和數據實(shí)時(shí)共享,建立醫保局、民政局、財政局、工會(huì )等多部門(mén)的醫療費用報銷(xiāo)補助聯(lián)辦機制,在實(shí)現基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式”結算基礎上,進(jìn)一步將不同部門(mén)的醫療費用結算集納起來(lái),提供一體化服務(wù)。

              “多層次醫療保障‘一站式’結算體系惠及衢州市所有基本醫療保險、醫療救助(補助)、工會(huì )互助等12類(lèi)不同政策保障對象。”衢州市醫保中心副主任王賢菊介紹,衢州參保人員在市內和市外開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)刷卡結算的定點(diǎn)醫療機構,醫療費用均可實(shí)時(shí)結算。

              在衢州市柯城區人民醫院結算窗口,記者看到,病人出院時(shí)刷醫保卡,結算平臺就能精準識別該病人可享受的保障政策,自動(dòng)扣除可報銷(xiāo)部分,病人只需支付自費部分即可。“無(wú)論是基本醫療、大病保險、醫療救助,還是工會(huì )互助、優(yōu)撫補助等,都能在醫院結算時(shí)搞定。病人既不用擔心漏掉可報銷(xiāo)的醫療費用,又免去墊錢(qián)、跑腿的麻煩。”王賢菊說(shuō)。

              據統計,截至目前,該平臺已完成報銷(xiāo)結算3631萬(wàn)人次,涉及基金、資金支出96.77億元,切實(shí)讓群眾享受到數字化改革的紅利。

            (責編:李文治)

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