湖北省襄陽(yáng)市襄州區委、區政府堅決扛牢持續鞏固拓展脫貧攻堅成果的政治責任，緊緊圍繞省、市、區脫貧攻堅系列決策部署，鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接，從強化醫保政策宣傳力度入手，嚴格落實(shí)由集中資源支持脫貧攻堅向統籌基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度常態(tài)化保障平穩過(guò)渡，建立健全防范化解因病返貧致貧長(cháng)效機制，實(shí)現了參保群眾對政策應知盡知率、農村低收入人口應保盡保率、實(shí)現精準幫扶率、符合條件困難群眾救助率四個(gè)100%。全區農村常住居民人均可支配收入25237元，增速9.3%，均位居襄陽(yáng)市第一。

　　扎實(shí)做好預警監測，實(shí)現精準幫扶率達100%

　　“為確保實(shí)現精準幫扶，我們建立了防范化解因病返貧致貧主動(dòng)發(fā)現、動(dòng)態(tài)監測、信息共享和幫扶機制。”襄州區政府副區長(cháng)陳軍介紹，2022年，全區共反饋預警信息3947條。鄉村振興部門(mén)反饋確認監測對象9人，全部按新身份納入系統進(jìn)行身份標識，確保不發(fā)生規模性返貧致貧風(fēng)險。

　　針對相關(guān)部門(mén)提供的特殊人群死亡、新增等人員信息，醫保部門(mén)及時(shí)核實(shí)進(jìn)行身份標識，確保身份標識應標盡標。同時(shí)，強化預警監測，依托城鄉居民醫保結算管理信息系統，按照文件規定預警線(xiàn)索范圍，每月將本年度醫保結算個(gè)人住院發(fā)生大額醫療費用支出情況的患者信息進(jìn)行比對篩查，做好動(dòng)態(tài)預警監測分析，每月將預警信息定期推送鄉村振興部門(mén)，確保監測幫扶不漏一人，不錯一人，實(shí)行了精準幫扶率達100%。

　　嚴格落實(shí)政策，農村低收入人口應保盡保率達100%

　　為深入貫徹落實(shí)襄醫保發(fā)〔2022〕2號文件精神，襄州區注重加強鄉村振興、財政、醫保、稅務(wù)、民政等部門(mén)之間的數據銜接，完善城鄉居民醫保參保個(gè)人繳費差異化資助政策，夯實(shí)基本醫保、大病保險、醫療救助三重綜合保障，在普惠待遇政策基礎上，對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實(shí)行大病保險起付線(xiàn)降低50%，報銷(xiāo)比例提高5%，取消封頂線(xiàn)的傾斜保障，落實(shí)醫療救助托底政策，發(fā)揮“兜底”作用，使困難群眾“病有所醫”。

　　“2022年全區農村低收入人口參保14886人，參保率達100%。脫貧人口參保45355人，參保率達100%。全區共為特困人員、低保對象、監測人口及脫貧人口60782人落實(shí)財政參保補貼資金1480萬(wàn)元，財政補助確保不漏一人，實(shí)現全覆蓋。”襄州區醫保局黨組書(shū)記、局長(cháng)劉忠介紹。

　　2022年度，全區農村低收入人口就醫共計受益69493人次，落實(shí)基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度待遇支付共計8015.48萬(wàn)元，其中基本醫保支付6330.28萬(wàn)元，大病保險564.45萬(wàn)元，醫療救助支出1055.80萬(wàn)元。全區門(mén)診慢性病政策范圍內報銷(xiāo)比例94.38%，住院政策范圍內報銷(xiāo)比例93.2%。脫貧人口共計183086人次享受醫療保障相關(guān)待遇，基本醫保、大病保險與醫療救助三重保障基金支付共計7517.17萬(wàn)元。

　　落實(shí)依申請救助機制，符合條件的困難群眾救助率達100%

　　“感謝你們及時(shí)為我們辦理了醫療救助，減輕了我們的看病費用負擔，真是雪中送炭，太感謝你們了！”3月31日上午，家住襄陽(yáng)市襄州區峪山鎮的孫女士家屬將一面錦旗送到了襄州區醫療保障服務(wù)中心表達感激之情。2022年7月，孫女士突然發(fā)現右腿疼痛難忍，到醫院檢查后發(fā)現是右股骨腫瘤，累計花費38.92萬(wàn)元，個(gè)人支付金額14.37萬(wàn)元，家庭因病致貧。

　　2023年1月，孫女士家屬聯(lián)系襄州區醫保服務(wù)中心醫療救助工作人員咨詢(xún)政策，工作人員耐心細致地為其家屬講解了政策及操作流程，后經(jīng)系統查詢(xún)確認孫女士身份符合依申請救助條件，讓其按要求申報后為其報銷(xiāo)5萬(wàn)元的醫療救助金。目前，孫女士身體逐漸好轉，家屬特意送來(lái)一面錦旗表達自己的感謝。

　　2022年10月12日，湖北省醫療保障局下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步明確依申請救助經(jīng)辦工作的通知》，2022年12月，襄陽(yáng)市醫保局出臺了《襄陽(yáng)健全重特大疾病醫療保險和救助制度》后，如何盡快抓好落實(shí)？襄州區高度重視，深刻領(lǐng)會(huì )文件精神，根據責任分工，扎實(shí)推進(jìn)依申請救助辦理工作。

　　區醫保部門(mén)對全年享受醫療救助情況進(jìn)行全面梳理，進(jìn)一步明確依申請救助條件及申報流程。同時(shí)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化依申請救助經(jīng)辦流程，推行依申請救助待遇資格告知“雙通道”機制，通過(guò)部門(mén)聯(lián)合、鄉鎮配合的方式，精準通知到人，實(shí)現“人找政策”和“政策找人”的雙向并行，確保不漏一人，全面落實(shí)依申請救助待遇。

　　據統計，2022年襄州區新增農村低收入人員225人發(fā)生住院費用，符合救助條件的依申請救助辦理共89人次，完成社會(huì )性發(fā)放依申請救助支付共48.3408萬(wàn)元。符合條件的困難群眾救助率達100%。（劉雪松、李元玲、崔瑞波）