拉薩市醫保局多舉措消除“因病”返貧致貧風(fēng)險
近日,自治區醫療保障局向各市(地)反饋了防止返貧監測對象中存在“因病”返貧致貧風(fēng)險戶(hù)花名冊。其中,拉薩市有101戶(hù)、389人存在“因病”返貧致貧風(fēng)險隱患,要求采取有效幫扶措施,積極消除“因病”造成的返貧致貧風(fēng)險。接到反饋后,拉薩市醫療保障局第一時(shí)間結合工作實(shí)際,提出“篩、查、議、保”工作措施,開(kāi)展鞏固拓展醫保脫貧成果同鄉村振興有效銜接督幫工作,全面提高困難群眾醫保綜合保障服務(wù)水平,防止發(fā)生規模性因病返貧致貧。
仔細“篩”,在監測重點(diǎn)人群上下功夫。拉薩市醫療保障局繼續監測“統籌基本醫保、大病保險、醫療救助”三重制度保障后醫療費用負擔仍較重的人群,及時(shí)將患者費用信息反饋至防“因病”返貧致貧動(dòng)態(tài)預警監測系統,瞄準脫貧人口、監測對象個(gè)人醫療費用負擔較重的人群,及時(shí)啟用防止返貧保障性政策舉措,堅決守牢防止規模性因病返貧致貧底線(xiàn)。
嚴格“查”,在存在“因病”返貧致貧風(fēng)險的核查工作上下功夫。針對“因病”返貧致貧風(fēng)險389人的待遇落實(shí)、身份信息標識進(jìn)行摸排,堅持基本醫保公平普惠,對特殊人群“三重保障”醫療費用報銷(xiāo)情況進(jìn)行全面對比篩查,確保大病保險、醫療救助等傾斜政策落實(shí)到位。
認真“議”,在具體落實(shí)工作上下功夫。針對核查問(wèn)題,與各縣(區)醫保鄉村振興專(zhuān)干主要圍繞醫保助力鄉村振興工作進(jìn)行研判,密切關(guān)注監測對象、脫貧人口的參保情況、住院待遇享受情況、門(mén)診綜合保障情況等風(fēng)險點(diǎn)進(jìn)行調度和督辦,確保風(fēng)險及時(shí)預警、問(wèn)題限時(shí)清零。
守牢“保”,在政策精準幫扶上下功夫。拉薩市醫療保障局建立各類(lèi)特殊人群參保數據臺賬,做好農村低收入人口和脫貧人口參保繳費工作,確保低收入人口和脫貧人口參保率達到99%以上。同時(shí),建立了防范化解因病返貧致貧的主動(dòng)發(fā)現機制、動(dòng)態(tài)監測機制、信息共享機制、精準幫扶機制。民政、鄉村振興等部門(mén)每月新認定特殊人員身份定期向同級醫保部門(mén)共享,醫保部門(mén)及時(shí)在系統中標識身份,確保實(shí)現直接醫療救助和“一站式結算”;醫保部門(mén)也將定期因病個(gè)人負擔較重的監測人員信息共享給同級民政和鄉村振興部門(mén),部門(mén)間充分發(fā)揮職能作用,實(shí)時(shí)采取幫扶措施,符合條件的實(shí)施依申請救助、臨時(shí)救助,確保各類(lèi)幫扶措施落實(shí)到位,合力防范“因病”返貧致貧風(fēng)險,助推鞏固拓展醫保脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接工作。
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