人民網(wǎng)北京4月2日電 （記者尹星云）4月1日，北京市正式啟動(dòng)工傷保險跨省異地就醫直接結算試點(diǎn)工作。下午，來(lái)自天津的工傷職工陸女士來(lái)到北京大學(xué)人民醫院通州院區住院治療，成為首個(gè)在北京市享受異地就醫直接結算的工傷職工。

　　多年前，陸女士在工作中不慎跌倒損傷左膝、半月板撕裂，在得知北京市啟動(dòng)了工傷保險跨省異地就醫直接結算試點(diǎn)政策后，陸女士在天津辦理了工傷保險跨省異地就醫直接結算備案手續，第一時(shí)間來(lái)到北京就醫。到達醫院后，陸女士拿著(zhù)社保卡在門(mén)診掛號，前往診室就診，醫生給她開(kāi)具了住院?jiǎn)危S后陸女士順利完成了住院登記。北京市在北大人民醫院實(shí)現了全國第一筆工傷跨省異地就醫直接結算工傷醫療費用的入院登記，當日成功住院的陸女士也成為全國第一例轉診轉院的工傷職工。

　　根據相關(guān)政策，異地就醫工傷職工來(lái)京就醫前，必須先辦理跨省異地就醫直接結算備案手續。工傷職工可通過(guò)國家社會(huì )保險公共服務(wù)平臺、人社政務(wù)服務(wù)平臺、掌上12333 APP、電子社保卡等全國統一服務(wù)入口，或參保地經(jīng)辦機構窗口，申請辦理異地就醫直接結算備案。

　　異地就醫工傷職工在北京市就醫直接結算，執行北京市工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準、工傷康復服務(wù)項目等有關(guān)規定。陸女士本次住院工傷醫療的費用，在出院時(shí)將通過(guò)全國工傷保險異地就醫結算信息系統完成直接結算。這是北京市首例外省參保工傷職工實(shí)現跨省異地就醫直接結算的案例。

　　“以往在北京治療工傷，需要先自己墊錢(qián)，然后再拿著(zhù)一堆單據回去報銷(xiāo)，手續繁瑣、流程復雜、時(shí)間很長(cháng)。現在到北京來(lái)治療可以直接結算了，真的方便了很多，不僅節省了大量時(shí)間和精力，也不需要再自己墊付費用，減輕了我的醫療負擔，讓我能夠更安心地接受治療。非常感謝人社等政府部門(mén)出臺的政策，讓我們工傷職工享受了很大的便利。”陸女士表示。

　　今年，為了進(jìn)一步減輕廣大工傷職工的就醫負擔，北京市人力資源和社會(huì )保障局與市財政局、市衛生健康委員會(huì )三部門(mén)聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于本市開(kāi)展工傷保險跨省異地就醫直接結算試點(diǎn)工作的通知》，自2024年4月1日起，正式啟動(dòng)北京市工傷保險跨省異地就醫直接結算試點(diǎn)工作。本次納入試點(diǎn)范圍參保工傷職工有三類(lèi)，包括異地長(cháng)期居住、常駐異地工作和異地轉診轉院的工傷職工。這三類(lèi)工傷職工在完成工傷認定、工傷復發(fā)確認、工傷康復申請核準或輔助器具配置確認后，就可以申請辦理跨省異地就醫直接結算。異地就醫時(shí)參保工傷職工經(jīng)備案后在異地參與試點(diǎn)的工傷醫療、康復和輔助器具配置協(xié)議機構，就醫后發(fā)生的住院工傷醫療費用、住院工傷康復費用和輔助器具配置費用，均可持社保卡直接結算。

　　“作為工傷協(xié)議機構，北京大學(xué)人民醫院一直致力于為工傷職工提供更加便捷、高效的醫療服務(wù)。工傷保險跨省異地就醫直接結算，不僅簡(jiǎn)化了異地工傷職工的就醫流程，也提高了醫院的工作效率。”北京大學(xué)人民醫院副院長(cháng)楊帆表示，北京大學(xué)人民醫院將積極配合政府和相關(guān)部門(mén)的工作，在工傷保險跨省異地就醫結算試點(diǎn)工作中積累豐富經(jīng)驗，為更多工傷職工提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。

　　“開(kāi)展工傷保險跨省異地就醫直接結算試點(diǎn)工作是政務(wù)服務(wù)“跨省通辦”的一個(gè)重要行動(dòng)。它實(shí)現了工傷保險跨省異地就醫的直接結算，為異地就醫的參保工傷職工提供了更加便捷、高效的費用直接結算服務(wù)，一定程度上減輕了工傷職工的就醫負擔。”北京市人力資源和社會(huì )保障局副局長(cháng)賈江表示，下一步，北京市人力資源和社會(huì )保障局將按照國家統一部署，把工傷保險跨省異地就醫直接結算試點(diǎn)工作作為重要任務(wù)，加強與協(xié)議機構以及各地人社部門(mén)的協(xié)同合作，持續優(yōu)化系統功能和就醫流程，逐步增加試點(diǎn)協(xié)議機構，不斷提高工傷職工異地就醫的滿(mǎn)意度和獲得感。