近日，適用于16歲至26歲女性的九價(jià)HPV疫苗供貨緊張情況廣受關(guān)注，有群眾反映該疫苗排隊接種時(shí)間已超過(guò)半年，有的地區還出臺了疫苗接種搖號政策，甚至有人不惜花重金找黃牛代購。到底要不要等九價(jià)HPV疫苗？有沒(méi)有什么替代方案？

　　據了解，近年來(lái)，我國宮頸癌發(fā)病率呈上升趨勢，同時(shí)，患病群體呈現年輕化特征。統計數據顯示，“17歲至24歲”和“40歲至44歲”是我國女性HPV感染的兩個(gè)高峰年齡段。過(guò)去30年間，我國35歲以下年輕女性在宮頸癌患者中所占比例逐年上升。

　　“HPV疫苗接種、篩查和治療是消除宮頸癌的三個(gè)關(guān)鍵措施。”北京協(xié)和醫院婦產(chǎn)科主任醫師譚先杰介紹，HPV即人乳頭瘤病毒，幾乎99%以上的宮頸癌都與HPV持續感染有關(guān)。因此，宮頸癌是目前唯一明確病因的癌癥。HPV疫苗誕生后，鼓勵通過(guò)接種疫苗的方式預防。世界衛生組織建議，9歲至14歲是HPV疫苗的最佳接種年齡段。國家衛健委根據我國國情建議，首要接種的目標人群是13歲至15歲的女性。

　　但是，疫苗該如何選擇呢？“全球已上市的HPV疫苗包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)，‘價(jià)’代表疫苗覆蓋的病毒細分種類(lèi)，價(jià)越高，病毒覆蓋面越廣。”譚先杰說(shuō)，截至目前，我國批準的四款HPV疫苗分別為葛蘭素史克公司的二價(jià)HPV疫苗、萬(wàn)泰生物公司的二價(jià)HPV疫苗、默沙東公司的四價(jià)HPV疫苗和九價(jià)HPV疫苗。二價(jià)和四價(jià)的疫苗適宜接種的年齡段是9歲至45歲，九價(jià)疫苗適宜接種的年齡段是16歲至26歲。

　　業(yè)內專(zhuān)家介紹，四款疫苗都需要接種三針，并在6個(gè)月內完成接種。有數據表明，打完第一針疫苗后，半年到7個(gè)月以后才能起到預防作用。在條件許可的情況下，適齡女性可以選擇覆蓋更多HPV亞型的疫苗來(lái)獲得更全面的防護。

　　然而，在預約不到高價(jià)次疫苗的情況下，公眾也應及時(shí)接種低價(jià)次HPV疫苗以獲得最佳保護效果。譚先杰認為，疫苗的有效性需要通過(guò)臨床試驗和在現實(shí)應用的數據來(lái)驗證。由于生產(chǎn)廠(chǎng)家不同，并不能絕對地評價(jià)我國市場(chǎng)上的幾種疫苗哪一種最好，公眾在選擇疫苗時(shí)應根據自身情況綜合考慮保護效力和可及性等因素。

　　研究顯示，HPV病毒中16型和18型兩種亞型會(huì )引起80%以上宮頸癌的發(fā)生，二價(jià)疫苗預防的就是這兩種病毒。四價(jià)疫苗則是在二價(jià)疫苗基礎上，增加了對HPV病毒6型和11型病毒的預防。“高價(jià)次疫苗對宮頸癌的預防將起到錦上添花的作用，而非必選項。”該專(zhuān)家說(shuō)，如果主要訴求是預防宮頸癌，二價(jià)疫苗已基本可滿(mǎn)足需求。

　　公眾十分關(guān)注的九價(jià)HPV疫苗“一針難求”的情況，何時(shí)能夠得到緩解？據記者了解，國內疫苗企業(yè)已紛紛布局，搶占未被滿(mǎn)足的HPV疫苗市場(chǎng)。萬(wàn)泰生物公司的九價(jià)HPV疫苗已進(jìn)入三期臨床階段；上海澤潤公司的九價(jià)HPV疫苗正在開(kāi)展三期臨床研究的各項前期準備工作；上海生物制品研究所的四價(jià)HPV疫苗、中生生物和成都所聯(lián)合研制的十一價(jià)HPV疫苗、神州細胞的十四價(jià)HPV疫苗已經(jīng)進(jìn)入二期臨床試驗階段。默沙東公司此前表示，2022年將大幅增加HPV疫苗對華供應。

　　相關(guān)業(yè)內專(zhuān)家表示，當疫苗產(chǎn)量能夠滿(mǎn)足市場(chǎng)需求時(shí)，國家試點(diǎn)HPV疫苗免費接種的范圍也將擴大，可以預見(jiàn)，未來(lái)國內HPV疫苗普及率將會(huì )不斷提高。

　　譚先杰提醒，HPV疫苗在接觸到該病毒前接種效果最佳，適齡女性不必盲目等待高價(jià)次疫苗，應盡早接種HPV疫苗以獲得最佳保護效果。此外，疫苗的防護率并非100%，接種疫苗后還要定期篩查才能預防宮頸癌。(記者吳佳佳)