據世界衛生組織統計，全球有逾2.8億人罹患抑郁癥，其中，中國抑郁癥患者人數接近1億人。抑郁癥可能直接導致自殺行為，這是全世界15-29歲人群的第二大死亡原因。更令人擔心的是，目前無(wú)論是全球范圍，還是中國境內，抑郁發(fā)病增長(cháng)速度明顯超過(guò)人口增長(cháng)速度，有研究指出，在新冠肺炎疫情的第一年，全球抑郁癥病例就猛增28%，如何遏制全球性的抑郁癥危機，是一項重要的公眾議題。

　　近日，據澎湃新聞報道，《柳葉刀》發(fā)表《柳葉刀-世界精神病學(xué)協(xié)會(huì )抑郁癥重大報告：對抑郁癥采取聯(lián)合行動(dòng)的時(shí)候到了》，該報告由全球各地的25名專(zhuān)家聯(lián)合完成。報告指出，沒(méi)有任何一種身體疾病像抑郁癥那樣常見(jiàn)、帶來(lái)如此巨大的負擔，卻完全可以治療，但它卻很少得到政策關(guān)注和社會(huì )資源。研究者們坦承，抑郁癥單純靠衛生系統的努力無(wú)法解決，緩解、治愈抑郁癥需要整個(gè)社會(huì )共同的幫助。其中的中國作者、中南大學(xué)公共衛生學(xué)院肖水源教授在接受采訪(fǎng)時(shí)指出：“我認為最重要的一點(diǎn)，是抑郁癥的預防、診斷和治療，單純依靠衛生系統是解決不了的。”

　　不能只靠衛生系統解決病癥，聽(tīng)起來(lái)匪夷所思，治病不靠醫生還能靠誰(shuí)？其實(shí)，雖然抑郁癥不是傳染病，但聯(lián)合行動(dòng)的道理卻和抗擊新冠肺炎疫情十分類(lèi)似。如果只靠醫護人員治病，沒(méi)有政府和社會(huì )大眾攜手做好預防、宣傳、檢查、善后工作，其勢頭很難得以遏制。

　　在預防層面著(zhù)手，是降低抑郁癥發(fā)病率最有效的手段，而這也是衛生系統無(wú)能為力的首要原因：大部分預防措施都在衛生機構之外進(jìn)行，這正需要國家與社會(huì )的助力。青少年是抑郁癥高發(fā)人群，可能影響終身。2020年一項調查數據顯示，我國青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁為7.4%。已經(jīng)有許多研究指出，家暴、校園霸凌、學(xué)業(yè)壓力等更深層的社會(huì )問(wèn)題，是直接引發(fā)青少年抑郁癥的主要因素，而這些都是醫學(xué)以外事務(wù)。學(xué)校可以通過(guò)引入社會(huì )工作者為青少年的精神困惑提供幫助，觀(guān)察青少年是否遭受家暴或校園暴力；政府則應細化相關(guān)法律條文，向青少年提供司法保護。當青少年不再被這些不良因素影響時(shí)，罹患抑郁癥的可能性就會(huì )大大降低，即使有抑郁的癥狀，他們主動(dòng)向師長(cháng)尋求幫助的可能性也會(huì )上升。

　　抑郁癥讓醫生束手無(wú)策的另一個(gè)重要原因，就是許多患者根本沒(méi)有走入醫院接受治療。據統計，在高收入國家，約一半的抑郁癥患者未得到診斷或治療，而在中低收入國家，這一比例則達到80-90%。此前有報道指出：我國抑郁癥患者僅有3.6%接受過(guò)精神科專(zhuān)科治療。如此觸目驚心的數據，提醒我們關(guān)注抑郁障礙患者群體的痛苦與無(wú)助。

　　患者拒絕尋求醫療幫助，主要是因為社會(huì )大眾對抑郁癥了解不足。一方面是對其癥狀及治療不了解，當患者自己出現軀體癥狀，如容易疲勞或食欲不振時(shí)，不會(huì )想到尋求精神科的醫療幫助，身邊的親友也不會(huì )提醒與抑郁癥有關(guān)；另一方面是對抑郁癥的污名化與社會(huì )歧視，不少人將抑郁癥癥狀與患者的個(gè)人素質(zhì)聯(lián)系在一起，指責其心理脆弱、“玻璃心”，因此才會(huì )患上抑郁癥，使得患者寧愿忍受病痛也不愿意尋求醫療幫助。

　　要提升大眾對抑郁癥的了解，首先需要普及抑郁癥的相關(guān)知識，這不能只靠醫生與研究人員的努力，同樣需要政府與社會(huì )聯(lián)手協(xié)作。政府需要加強精神衛生法的實(shí)施，保護抑郁癥患者的就業(yè)、隱私等合法權利，杜絕對該群體的歧視，讓就診患者沒(méi)有后顧之憂(yōu)；在社區、工作場(chǎng)所、網(wǎng)絡(luò )空間等領(lǐng)域，社會(huì )力量也應以各種方式宣傳抑郁癥知識與就診指南，讓有需要的人得到相關(guān)信息，鼓勵患者就診；社區衛生中心可以依照相應規范，招募低成本的非專(zhuān)業(yè)人員，為精神科方面提供初步的咨詢(xún)與就診指導。據有關(guān)研究顯示，這不僅可以解決精神衛生人員的嚴重短缺，同時(shí)能夠降低患者的就診成本，更重要的是，當抑郁癥就診普遍且方便時(shí)，患者的恥辱感會(huì )顯著(zhù)下降，他們會(huì )更愿意去醫院精神科就診。

　　經(jīng)驗告訴我們，如果抑郁癥患者得到足夠的治療，他們很可能得以康復。但他們需要的不僅是醫生與藥物，更需要法律和社會(huì )大眾的支持、關(guān)心與保護。（羅廣彥）