總體上看，全國醫保基金收支平衡，略有結余，基金保障能力穩健可持續。實(shí)現醫保用藥范圍全國基本統一，不會(huì )增加患者負擔，還有助于進(jìn)一步完善醫保藥品目錄、提高群眾異地就醫便利性，為廣大參保人提供更高質(zhì)量的醫療保障服務(wù)。

　　近日，一則“部分藥品年底將調出地方醫保藥品目錄”消息在網(wǎng)上流傳，引發(fā)社會(huì )關(guān)注。有網(wǎng)友稱(chēng)，“地方將部分藥品調出醫保目錄是因為醫保基金不夠用了”；也有觀(guān)點(diǎn)認為，部分醫保藥品被調出會(huì )影響患者用藥。

　　國家醫保局醫藥服務(wù)管理司相關(guān)負責人近日在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，部分藥品調出地方醫保藥品目錄是為了實(shí)現全國醫保用藥范圍基本統一，這有利于增強我國醫療保障制度的公平性、醫療保障待遇的平衡性和普惠性，并不是因為“醫保基金不夠用了”。“總體上看，全國醫保基金收支平衡，略有結余，基金保障能力穩健可持續。”該負責人說(shuō)。

　　記者了解到，近日，北京市公布第三批非國家醫保藥品目錄調整情況，有部分自媒體在轉發(fā)消息時(shí)突出“調出藥品含氨氯地平、布洛芬等”信息，引發(fā)誤讀。比如，本次北京市調出的“氨氯地平”，實(shí)際上是“氨氯地平滴丸”，臨床上氨氯地平主流劑型是片劑或膠囊，有數十家企業(yè)生產(chǎn)，且一直是醫保藥品目錄內品種，調出的滴丸劑臨床幾乎沒(méi)有使用。數據顯示，從去年9月份到今年6月份，北京醫保基金實(shí)際支付氨氯地平各種劑型費用近3億元，而滴丸劑型為0；涉及的“布洛芬”，實(shí)際上調出的僅是“布洛芬凝膠”，現有國家醫保藥品目錄內的“布洛芬”有膠囊、片劑、口服液、顆粒劑、軟膏等多種劑型，完全滿(mǎn)足臨床用藥需要。

　　北京市醫保局醫藥服務(wù)處工作人員表示，按照國家要求，到今年年底，如果在國家醫保藥品目錄內的藥品是可以報銷(xiāo)的，如果不在國家醫保目錄內的藥品醫保基金就不能支出。但是，這次所有調出的藥品，在目錄里都是有可替代藥的。比如，小兒感冒寧糖漿，在醫保藥品目錄里仍然有很多同類(lèi)的藥品。北京市6月份公布第三批非國家醫保藥品目錄品種，為醫療機構提供了6個(gè)月的過(guò)渡期，目的是為醫療機構或參保人有時(shí)間來(lái)?yè)Q藥或者調整用藥，確保不因調出非國家醫保藥品而影響臨床用藥。

　　近年來(lái)，我國醫療保障事業(yè)快速發(fā)展，國家醫保藥品目錄實(shí)行每年動(dòng)態(tài)調整，4年500多種藥品被納入目錄，通過(guò)談判后藥品價(jià)格大幅降低，地方增補藥品基本可被國家目錄中的藥品更好替代，繼續保留地方增補藥品意義不大。在綜合考慮各地醫保基金承受能力、臨床和群眾用藥習慣、藥品更新?lián)Q代周期等因素的基礎上，國家醫保局研究制定了地方增補藥品三年“消化”計劃，即從2020年開(kāi)始，按照第1年40%、第2年40%、第3年20%的比例，逐步調出原省級醫保藥品目錄內按規定調增的藥品，到今年年底實(shí)現全國醫保用藥范圍基本統一。“總體上，全國各省份‘消化’的地方增補藥品在現有國家醫保目錄內都有價(jià)格更低、質(zhì)量更好的替代藥，調出影響不大。”國家醫保局醫藥服務(wù)管理司相關(guān)負責人表示。

　　中國社會(huì )科學(xué)院健康業(yè)發(fā)展研究中心副主任陳秋霖表示，允許各省份適當增補部分藥品，是我國基本醫保制度建立初期的階段性措施。醫保制度經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，服務(wù)能力也有了很大提高，現在已經(jīng)進(jìn)入規范發(fā)展的階段。國家醫保應堅持“保基本”“可持續”的底線(xiàn)，不斷提高基金的使用效率。目前，各地在藥品增補數量、種類(lèi)方面存在明顯差異，導致不同地方醫保患者享受到的醫保待遇不同，還有的地方將一些使用量極低的藥品增補進(jìn)醫保目錄，造成醫保資源的浪費，違背醫保公平性原則。因此，實(shí)現醫保用藥范圍全國基本統一，不會(huì )增加患者負擔，還有助于進(jìn)一步完善醫保藥品目錄、提高群眾異地就醫便利性，為廣大參保人提供更高質(zhì)量的醫療保障服務(wù)。（記者吳佳佳）