國家醫保局：暫未考慮將種植牙納入醫保

　　種植體、牙冠、醫療服務(wù)等價(jià)格治理措施將在各省陸續落地

　　本報訊（記者王維硯）日前，國家醫保局發(fā)布《對十三屆全國人大五次會(huì )議第6184號建議的答復》，針對將種植牙納入醫保支付范圍的建議給出答復。國家醫保局表示，當前我國基本醫療保險制度立足于保障參保人的基本醫療需求，種植牙屬于更高層次的醫療需求，暫時(shí)未考慮將種植牙納入醫保支付范圍。

　　國家醫保局表示，目前，國家層面采取排除法規定了基本醫療保險不予支付費用和支付部分費用的醫療服務(wù)項目范圍，明確當前固定義齒、活動(dòng)義齒等基礎的缺牙修復治療不屬于醫保基金支付范圍。另外，由于我國當前基本醫療保險制度主要立足于“保基本”的功能定位，相較于固定義齒、活動(dòng)義齒等，種植牙屬于更高層次的醫療需求，將其納入醫保報銷(xiāo)既不符合“保基本”定位，也不符合公平性、合理性原則和待遇清單相關(guān)要求。因此，從現階段醫保制度整體發(fā)展狀況、群眾疾病治療需求以及醫療保險基金籌資水平和抗風(fēng)險能力來(lái)看，暫時(shí)還沒(méi)有能力將種植牙納入醫保支付范圍。

　　記者注意到，早在2021年9月22日，國家醫保局在回復《關(guān)于規范種植牙材料費用，并將其治療和服務(wù)費用納入醫保的建議》時(shí)就明確表示，根據規定，各省（區、市）對眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫保支付范圍。

　　盡管種植牙暫時(shí)無(wú)法進(jìn)入醫保支付范圍，但規范種植牙醫療服務(wù)收費、種植牙耗材集中帶量采購等解決“種牙貴”痛點(diǎn)的舉措已經(jīng)提上日程。

　　9月8日，國家醫保局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫療服務(wù)收費和耗材價(jià)格專(zhuān)項治理的通知》對占種植牙費用大頭的醫療服務(wù)費用進(jìn)行規范，明確三級公立醫院?jiǎn)晤w常規種植牙醫療服務(wù)價(jià)格原則上不超過(guò)4500元，同時(shí)，明確由四川省醫保局牽頭組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟，各省份均應參加。

　　9月22日，口腔種植體系統省際聯(lián)盟集中帶量采購辦公室已發(fā)布《口腔種植體系統省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第1號）》，明確采購品種、企業(yè)資質(zhì)、醫療機構范圍、采購周期、采購規則等信息。

　　據悉，種植體、牙冠、醫療服務(wù)等各項價(jià)格的治理措施將于2022年12月至2023年3月在各省陸續落地實(shí)施。

　　國家醫保局在答復中也表示，未來(lái)我國將建立健全醫用耗材醫保準入管理體系，逐步完善醫用耗材醫保支付管理，及時(shí)將符合條件的醫用耗材和醫療服務(wù)項目納入醫保支付范圍，更好地滿(mǎn)足患者就醫需求。