國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制：

　　重點(diǎn)關(guān)注老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢病患者人群

　　光明日報記者 金振婭

　　當前，老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性基礎病患者是醫療服務(wù)的重點(diǎn)人群。在13日舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會(huì )上，北京大學(xué)第三醫院院長(cháng)、中國工程院院士喬杰，北京醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科主任李燕明，首都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院常務(wù)副院長(cháng)周玉杰，北京兒童醫院主任醫師錢(qián)素云就社會(huì )關(guān)注給予了回應。

　　記者：孕產(chǎn)婦如果感染新冠病毒會(huì )有什么癥狀？孕婦感染是否會(huì )影響胎兒？

　　喬杰：從全國產(chǎn)科質(zhì)控專(zhuān)家組匯總的國內情況和國際報道看，孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后，和普通人群比較接近，癥狀主要還是上呼吸道感染，重癥的非常少，所以不用恐慌，病程也基本為5~7天。個(gè)例的重癥主要和原有肝腎功能不好、高血壓、糖尿病等基礎病有關(guān)，這需要及時(shí)就診。

　　因為母體有胎盤(pán)這樣一個(gè)非常好的保護屏障，所以幾乎是不傳染給胎兒的。但如果是產(chǎn)后，媽媽、寶寶在一起的話(huà)還是要注意隔離。

　　記者：如果孕產(chǎn)婦出現發(fā)熱、干咳等癥狀，應該怎么辦？

　　喬杰：這種情況下，孕產(chǎn)婦可以做核酸檢測或者居家抗原檢測，但無(wú)論是不是新冠病毒感染，都可以采取多喝水、物理降溫的措施，選擇孕產(chǎn)婦可以用的中藥來(lái)對癥治療。如果超過(guò)38.5攝氏度，可以選用對乙酰氨基酚治療，這對孕產(chǎn)婦是相對安全的。要特別注意的是，選用退燒藥要選用單一的藥物，不要進(jìn)行疊加。

　　對孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，特別需要注意監測體溫、心率和血壓，孕晚期的孕產(chǎn)婦還要關(guān)注胎動(dòng)的監測。如果持續發(fā)熱3天以上，用了退燒藥沒(méi)有好轉，或者出現胎動(dòng)消失、胸痛、腹痛等情況，要及時(shí)和助產(chǎn)機構聯(lián)系就診。

　　記者：兒童感染新冠后有哪些表現？和成年人相似嗎？如何有效幫助孩子抵御病毒侵襲？

　　錢(qián)素云：兒童感染新冠病毒以后的表現和成人是相似的。主要表現為發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞，這是大部分孩子的表現。還有一部分是不典型的癥狀，包括乏力、食欲不好、嘔吐，甚至腹瀉等。也有個(gè)別孩子會(huì )出現喘息、聲音嘶啞等。但是兒童發(fā)燒的程度個(gè)體差異比較大，有的孩子會(huì )燒得比較高，但絕大部分孩子2~3天就會(huì )退燒，出現重癥的概率非常低。

　　記者：如果老人在家里出現了咳嗽發(fā)燒癥狀，判斷是否可以在家用藥的標準是什么？什么情況下需要就醫？

　　李燕明：對老年人要加強觀(guān)察，比如基礎心率、基礎血壓、呼吸頻率、基礎體溫。如果有心肺疾病，要了解他基礎的外周血氧飽和度。一旦感染，要觀(guān)察這些基礎數據的變化。另外，還要觀(guān)察老年人的意識狀態(tài)、精神狀態(tài)、飲食、大小便情況等。

　　如果出現以下情況需要考慮就醫：第一，癥狀持續或者加重。第二，出現新的癥狀，比如胸痛、大小便失禁或者突然出現肢體不能運動(dòng)等，或者出現嗜睡、不認人了等，這都是危險的信號。第三，基礎疾病加重的。第四，基礎疾病本身不太穩定的，有嚴重呼吸系統疾病的，有嚴重心臟基礎疾病的，或者是80歲以上的高齡老人且沒(méi)有接種過(guò)新冠疫苗的，需要格外重視。

　　記者：冬天是心血管疾病的高發(fā)季節，對于預防心血管疾病的發(fā)生有什么建議？

　　周玉杰：由于天氣寒冷，心血管收縮，急性心肌梗死、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層發(fā)生率都會(huì )增高，所以保暖非常重要，要合理膳食，戒煙限酒，保持適量運動(dòng)。心態(tài)平衡更重要，恐懼、勞累、激動(dòng)、飽餐，加上寒冷因素，都會(huì )誘發(fā)心血管疾病。居家的心血管病人要監測好血壓，以降低心血管病的發(fā)生風(fēng)險。

　　記者：心血管疾病患者如果確診了新冠，居家治療該注意什么？該如何評估是否需要去醫院就診？

　　周玉杰：心血管疾病患者感染了新冠病毒也不必太擔心，除了高燒以后多喝水可能影響心衰癥狀，目前尚未發(fā)現其他緩解肌肉酸痛的用藥和心血管治療藥物之間的不良作用，所以大可不必焦慮。需要關(guān)注的是，長(cháng)期服用心血管疾病防控藥物的患者不要停藥，停藥可能誘發(fā)或者加重疾病。如果有持續性胸痛，還是到醫院去，醫院是24小時(shí)開(kāi)放的。

　　　　（光明日報北京12月13日電）