醫案 小倪，4歲，腹痛半年余，便秘3月余

　　小倪今年4歲，是家里機敏可愛(ài)的“小公主”，由于父母工作較忙，平時(shí)由爺爺奶奶照看。小倪喜愛(ài)零食，冰淇淋、果汁幾乎不離手，正餐卻吃得很少。今年開(kāi)春時(shí)衣服穿少了，感冒了一次之后，小倪便時(shí)不時(shí)出現腹部隱痛的癥狀。小倪媽媽之前刷了一下社交媒體，看別人推薦喝果蔬汁，今年夏天幾乎天天晨起空腹給小倪喝果汁、蔬菜汁，每天還至少喝兩三杯酸奶。到了秋冬轉季，孩子腹痛越來(lái)越頻繁，還伴有便秘。也曾去過(guò)醫院開(kāi)一些通便藥服用，或解一時(shí)之需，但停藥后不見(jiàn)好轉，且小倪近一年身高、體重幾乎一點(diǎn)都沒(méi)長(cháng)，小家伙變得懶洋洋的，也不愛(ài)動(dòng)了，父母焦急不已，便帶著(zhù)小倪來(lái)到德叔門(mén)診求治。

　　德叔解謎 寒濕內積，傳導失司

　　小兒具有臟腑嬌嫩、形氣未充的特點(diǎn)，易受外邪入侵。小倪喜冷食冷飲，長(cháng)久以來(lái)外來(lái)寒濕之邪傷及正氣，加之不喜主食，攝入水谷不足，一身氣血生化無(wú)源。外有敵邪，內臟補給又不足，導致寒濕內積，脾胃陽(yáng)虛，寒性收引凝滯，導致腹痛。小倪平日恣食生冷，凝滯胃腸，導致陰寒內盛，凝滯胃腸，大腸傳導失司，糟粕不行，導致便秘。若只是單純通便，雖能緩解一時(shí)之需，但可能進(jìn)一步損傷正氣，適得其反。

　　德叔認為，寒濕困脾，且兼有脾陽(yáng)虛的虛實(shí)夾雜證，需要進(jìn)行整體調治。治療上，溫運脾，化寒濕，兼行氣。并囑其家長(cháng)不要給予過(guò)多果汁、蔬菜汁、酸奶等。小倪服藥7劑后癥狀明顯改善，父母也聽(tīng)取了德叔的建議，積極幫助小倪改變不良習慣。

　　預防保健 適當運動(dòng)，穴位敷貼

　　德叔提醒，像小倪這一類(lèi)小朋友其實(shí)臨床上很多見(jiàn)。現在的人越來(lái)越重視健康養生，卻容易進(jìn)入一些養生誤區。其實(shí)飲食不需要過(guò)于精細，也不需要刻意放大某些食物的營(yíng)養價(jià)值，而應該魚(yú)肉蛋類(lèi)及果蔬合理搭配。尤其是大雪節氣前后，可使用穴位敷貼以溫陽(yáng)健脾。取白芥子、蘇子各5克，細辛3克。將上述藥材打粉，放入適量生姜汁，調成糊狀。取少量藥糊加熱后放在紗布上，敷于足三里穴、關(guān)元穴，待冷卻后更換。每次敷10—15分鐘，每周2—3次。

　　德叔養生藥膳房 陳皮砂仁煲雞湯

　　材料：半只雞，陳皮3克，砂仁10克，生姜3-4片，精鹽適量。

　　功效：健脾補氣，溫陽(yáng)化濕。

　　烹制方法：諸物洗凈，雞肉切塊放入沸水中焯水備用；將上述食材放入鍋中，加清水1750毫升(約7碗量)，武火煮沸后改為文火煲1.5小時(shí)，加入適量精鹽調味即可。此為2—3人量。（記者 林清清 通訊員 沈中）