江蘇省南京市集聚了省人民醫院、省中醫院、東部戰區總醫院等20余所三甲醫院，醫療資源豐富，輻射范圍廣，是江蘇省乃至全國重要的醫療中心。然而，一段時(shí)間以來(lái)，南京市各大醫院不少專(zhuān)家號源被“號販子”壟斷。過(guò)半熱門(mén)專(zhuān)家號被囤積，一個(gè)幾百元的專(zhuān)家號倒手最高可賣(mài)上萬(wàn)元，倒號團伙年獲利達百萬(wàn)元……“號販子”借助非法軟件大肆搶號、加價(jià)倒賣(mài)，嚴重擾亂醫療秩序，群眾和醫務(wù)工作人員對此深?lèi)和唇^。

　　緊盯群眾“掛號難”問(wèn)題，江蘇省紀委監委深入開(kāi)展調研，深挖“號販子”頑疾背后成因，推動(dòng)公安、衛健等職能部門(mén)協(xié)同開(kāi)展醫院“號販子”問(wèn)題專(zhuān)項整治，全鏈條打擊非法搶號倒號行為，嚴查“醫販勾結”腐敗，推動(dòng)堵塞掛號系統漏洞，完善掛號就醫相關(guān)制度規范，構建長(cháng)效治理機制，保障群眾就醫需求，讓百姓病有所醫、病有良醫。

　　聚焦群眾掛號痛點(diǎn)，深入開(kāi)展調研，全面摸清“號販子”倒號賣(mài)號運作流程

　　王紅是江蘇省宿遷市泗洪縣青陽(yáng)街道居民，為治療女兒眼疾，她每隔3個(gè)月都要到江蘇省人民醫院復診。“300元一次的專(zhuān)家號我從來(lái)沒(méi)自己掛上過(guò)，只能花900元從黃牛那買(mǎi)，一年要多花2400元。”這筆錢(qián)，對工薪家庭來(lái)說(shuō)不是小數目。

　　王紅的遭遇不是個(gè)例。去年下半年，江蘇省紀委監委工作人員在加強日常監督、督促解決群眾急難愁盼事項過(guò)程中，與“12345”政務(wù)服務(wù)便民熱線(xiàn)對接，發(fā)現群眾反復投訴“號販子”問(wèn)題，且長(cháng)期得不到解決。“有的群眾直言，自己連續兩個(gè)月定點(diǎn)搶?zhuān)紱](méi)掛上號。而通過(guò)網(wǎng)絡(luò )上的‘號販子’加價(jià)付款，幾分鐘就掛上了想就診的專(zhuān)家號。”江蘇省紀委監委黨風(fēng)政風(fēng)監督室有關(guān)負責人告訴記者。

　　黨的二十大強調，要實(shí)現好、維護好、發(fā)展好最廣大人民根本利益，緊緊抓住人民最關(guān)心最直接最現實(shí)的利益問(wèn)題，著(zhù)力解決好人民群眾急難愁盼問(wèn)題。掛號是看病的第一步，掛號問(wèn)題直接關(guān)系群眾生命健康，關(guān)系公平就醫秩序。

　　分析研判相關(guān)問(wèn)題線(xiàn)索后，江蘇省紀委監委黨風(fēng)政風(fēng)監督室隨即成立調研組，深入南京市內各重點(diǎn)醫院了解情況。經(jīng)過(guò)蹲點(diǎn)摸排、明察暗訪(fǎng)、數據分析等，調研組迅速掌握了長(cháng)期盤(pán)踞南京醫院的“號販子”團伙基本情況，摸清了“掛號難”問(wèn)題的形成機理和“號販子”倒號賣(mài)號的主要手法。

　　“‘掛號難’主要指掛專(zhuān)家號難，想掛知名專(zhuān)家號，更是難上加難。”調研組工作人員介紹，正常情況下，患者可以提前1至7天，在門(mén)診窗口或者網(wǎng)絡(luò )服務(wù)平臺預約掛號，但受困于“號販子”爭搶和囤號，普通群眾很難通過(guò)正常渠道掛上緊俏的專(zhuān)家號。

　　調研發(fā)現，“號販子”主要通過(guò)利用非法軟件打時(shí)間差搶號、用患者身份直接搶號、找醫療人員臨時(shí)加號三種方式，爭搶霸占專(zhuān)家號源。

　　“號販子”張某團伙，曾在一天里，利用非法軟件自動(dòng)訪(fǎng)問(wèn)并在南京某醫院刷號17.25萬(wàn)次。據部分團伙成員交代，有的同行作案手法更“先進(jìn)”，直接侵入醫院掛號系統提前鎖定號源。“可想而知，普通患者即便全家上陣、不眠不休刷號，也不會(huì )是他們的對手。”調研組工作人員表示。

　　真患者掛不到號，“號販子”卻將掛號做成了買(mǎi)賣(mài)，“寄生”“吸血”，賺得盆滿(mǎn)缽滿(mǎn)。記者了解到，“號販子”易某，一年時(shí)間里囤積銷(xiāo)售南京某醫院專(zhuān)家號2962單。按照每個(gè)號加價(jià)200元銷(xiāo)售的保守情況計算，僅靠販賣(mài)這一家醫院的號源，易某就可獲利59.2萬(wàn)余元。

　　“有的專(zhuān)家坐診一天的酬勞，還沒(méi)有‘號販子’花幾秒鐘動(dòng)動(dòng)手指掙得多。”江蘇省人民醫院紀委有關(guān)負責人介紹，“號販子”一般在掛號費的基礎上加價(jià)2.5倍出售。“近年來(lái)，黨和政府為減輕群眾看病負擔大力推進(jìn)藥品耗材集中采購，為群眾節省了許多醫療開(kāi)支。但‘號販子’的猖獗行為嚴重侵蝕了患者的獲得感，嚴重影響了醫患關(guān)系。”該負責人表示。

　　分級分類(lèi)推動(dòng)職能部門(mén)整治“號販子”亂象，一批違規違紀違法問(wèn)題線(xiàn)索浮出水面

　　“上游搶號囤號，下游線(xiàn)上線(xiàn)下攬客賣(mài)號，賣(mài)不掉的號臨期全額退款……從調研結果看，‘號販子’組織化特征明顯，人員多樣化、職業(yè)化，有較完整的利益鏈。”江蘇省紀委監委黨風(fēng)政風(fēng)監督室有關(guān)負責人告訴記者，近年來(lái)“號販子”的業(yè)務(wù)范圍已從搶號倒號擴大到安排患者插隊住院、提前治療等事項，已成一定規模，有坐大成勢之態(tài)。

　　整治“號販子”亂象是系統工程，斬斷倒號賣(mài)號利益鏈條必須開(kāi)展全鏈條打擊。

　　2022年8月，江蘇省紀委監委梳理調研情況，形成專(zhuān)項報告，與派駐省公安廳紀檢監察組、省衛健委紀檢監察組等共同分析研判，推動(dòng)相關(guān)部門(mén)組建專(zhuān)案組，開(kāi)展醫院“號販子”問(wèn)題專(zhuān)項整治。

　　專(zhuān)項整治開(kāi)展以來(lái)，江蘇省紀委監委分管領(lǐng)導定期召開(kāi)會(huì )議，研究部署工作，督促公安、檢察、法院等司法機關(guān)加強統籌協(xié)調，共同會(huì )商開(kāi)展刑事打擊、查處腐敗等重點(diǎn)問(wèn)題。

　　“得益于省紀委監委協(xié)調推動(dòng)，我們與省中醫院、省人民醫院、省婦幼保健院以及南京市醫療信息中心等多家醫療機構對接，全面掌握熱門(mén)專(zhuān)家號數據，開(kāi)展精準篩查分析。”專(zhuān)案組工作人員介紹，通過(guò)大數據關(guān)聯(lián)比對，共梳理出“號販子”掛號信息7萬(wàn)余條。其中，涉及熱門(mén)專(zhuān)家號信息5萬(wàn)余條。

　　持續跟蹤問(wèn)效下，專(zhuān)案組在3個(gè)月時(shí)間里，搗毀了4個(gè)長(cháng)期倒賣(mài)熱門(mén)專(zhuān)家號牟利的違法犯罪團伙，抓獲40名涉案嫌疑人。

　　在督促相關(guān)部門(mén)嚴厲打擊“號販子”的同時(shí)，江蘇省紀委監委指導省、市衛健部門(mén)派駐紀檢監察組和在寧各大醫院紀檢監察機構，深挖潛藏在醫院的“內鬼”，嚴查快處“號販子”背后“醫販勾結”腐敗典型問(wèn)題。

　　“一些‘號販子’曾是醫院保安、醫助等勤務(wù)工作人員，他們通過(guò)利益輸送，腐蝕曾經(jīng)熟識的院內工作人員。”記者了解到，早在前期調研摸底時(shí)，不少“號販子”為了讓暗訪(fǎng)人員相信他們有能力提供號源，毫不諱言“自己外有技術(shù)人員搶號，內有醫護人員關(guān)照”。

　　幫“號販子”臨時(shí)加號收取好處；糾集“號販子”和社會(huì )閑散人員組建微信群，向他們提供代掛號、代辦住院手續等有償服務(wù)……隨著(zhù)專(zhuān)項整治工作逐步深入，一批醫院工作人員違規違紀違法問(wèn)題線(xiàn)索相繼浮出水面。截至目前，本輪專(zhuān)項整治中已有19名醫院工作人員因收受“號販子”好處、回扣等問(wèn)題接受紀檢監察機關(guān)審查調查。

　　聚焦斬斷倒號賣(mài)號利益鏈條，專(zhuān)項整治成果初步顯現。目前，南京各大醫院門(mén)診退號率顯著(zhù)下降，專(zhuān)家號“售罄”時(shí)間明顯延長(cháng)。記者點(diǎn)開(kāi)江蘇省人民醫院微信公眾號預約掛號窗口，發(fā)現曾被反映“10秒鐘就搶不到”的某熱門(mén)專(zhuān)家號，放號15分鐘后仍可以?huà)斓健Ｍ跫t也向記者展示了她掛號成功的信息提示，“這下好了，省下來(lái)的費用都夠我們娘倆來(lái)回的車(chē)費和食宿了。”

　　深挖“號販子”頑疾背后成因，推動(dòng)落實(shí)整改舉措，構建長(cháng)效治理機制

　　“號販子”猖獗亂象投射的是醫療機構監管失序，暴露的是醫療系統日常管理中的機制性梗阻和制度性漏洞。整治工作不能僅停留在解決“掛號難”表面問(wèn)題。江蘇省紀委監委在推動(dòng)開(kāi)展“醫販”同查的基礎上，督促相關(guān)職能部門(mén)深挖“號販子”頑疾深層次成因，精準監督，靶向施治，推動(dòng)系統整改，構建長(cháng)效治理機制。

　　“醫院信息管理系統存在漏洞，給‘號販子’倒號賣(mài)號提供了機會(huì )。”專(zhuān)案組工作人員介紹，比如，有的醫院將信息管理系統外包給多家第三方公司運維，數據多頭管理，在數據傳輸、存儲等方面存在重大風(fēng)險漏洞。此外，多數醫院信息管理系統普遍存在實(shí)名制注冊、預約落實(shí)不到位等問(wèn)題，使得“號販子”使用偽造身份大量囤積號源；部分醫院對高頻退號異常賬號未納入黑名單，有的醫院對黑名單人工審核不及時(shí)；還有的醫院深夜放號、凌晨放號，或放號間隔時(shí)間太短，“號販子”摸清規律后屢屢一手退號、一手搶號。

　　針對上述情況，江蘇省紀委監委進(jìn)一步推動(dòng)該省衛健部門(mén)會(huì )同公安機關(guān)，組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量，對南京多家重點(diǎn)醫院醫療信息系統開(kāi)展全面安全攻防檢查，梳理出一批亟待解決的共性問(wèn)題。

　　“能立行立改的推動(dòng)馬上整改。需要長(cháng)期、系統推進(jìn)的，我們及時(shí)督促主管部門(mén)加大頂層設計和統籌力度，制定針對性整改落實(shí)方案，督促相關(guān)醫院‘一院一檔’，堅決堵塞網(wǎng)絡(luò )預約掛號系統漏洞。”江蘇省紀委監委有關(guān)部門(mén)負責人表示，接下來(lái)，還將對各大醫院門(mén)診掛號系統管理和維護情況開(kāi)展專(zhuān)項監督檢查，推動(dòng)解決已有制度落實(shí)不力、明顯漏洞視而不見(jiàn)、防范機制建而不用等問(wèn)題，嚴防倒號賣(mài)號問(wèn)題死灰復燃。

　　就“號販子”利用線(xiàn)上平臺發(fā)布信息招攬病患問(wèn)題，江蘇省紀委監委指導相關(guān)派駐紀檢監察組推動(dòng)職能部門(mén)加強對網(wǎng)絡(luò )平臺管理，清除“號販子”攬客渠道；督促醫院紀檢監察機構在醫院網(wǎng)站、微信公眾號、客戶(hù)端等預約掛號平臺加大對嚴禁搶號、囤號、倒號違法行為宣傳力度，引導患者通過(guò)正規途徑掛號；推動(dòng)公安、衛健、醫院等完善聯(lián)合懲戒機制，對“號販子”露頭就打。

　　“收取患者‘好處費’雖然是個(gè)人行為，但損害的卻是整個(gè)醫院形象。醫院不會(huì )姑息，希望你能如實(shí)說(shuō)明問(wèn)題……”近日，江蘇省人民醫院在嚴肅處理一起臨聘人員通過(guò)“號販子”收取患者“好處費”問(wèn)題后，及時(shí)在全院以案示警、以案說(shuō)法，教育引導醫院工作人員嚴守紀法底線(xiàn)。

　　江蘇省紀委監委黨風(fēng)政風(fēng)監督室有關(guān)負責人表示，下一步，將持續開(kāi)展專(zhuān)項整治，深挖醫療系統腐敗行為，并及時(shí)通報曝光典型案件、分層分類(lèi)開(kāi)展警示教育，不斷強化醫療系統行風(fēng)建設。