今年3月27日至4月2日是 “中國麻醉周”，今年活動(dòng)的主題為 “敬畏生命，醫患同行”。隨著(zhù)臨床外科技術(shù)的日新月異，麻醉技術(shù)與人們健康的聯(lián)系也越來(lái)越緊密。日前，國家衛生健康委印發(fā)了《疼痛綜合管理試點(diǎn)工作方案》，以提升疼痛綜合管理醫療服務(wù)質(zhì)量和安全。

　　簡(jiǎn)單說(shuō)，麻醉技術(shù)就是可以讓患者在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候感受不到疼痛或者是痛苦感減弱。麻醉是一項專(zhuān)業(yè)性要求很高的工作，由專(zhuān)門(mén)的麻醉醫生來(lái)完成，幾乎每一臺手術(shù)都需要麻醉醫生全程參與，包括手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后。

　　中華醫學(xué)會(huì )麻醉學(xué)分會(huì )主任委員黃宇光：我們人有五大生命體征，血壓、脈搏、呼吸、體溫，包括疼痛。麻醉要干什么呢？不是說(shuō)打一針就結束了，它是整個(gè)的把病人的生命指標掌控在自己手里。這樣首先要確保安全，再一個(gè)醫療的治療要有效，第三個(gè)病人得舒適。所以從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，麻醉專(zhuān)科是從這個(gè)方面讓我們的患者更加安全，然后臨床治療更加有效，更多的是讓我們的患者在醫療的整個(gè)過(guò)程當中能夠有尊嚴，能夠有一個(gè)舒適化的感受。

　　無(wú)痛胃腸鏡術(shù)前評估不可少

　　胃腸鏡很多人都做過(guò)，它是診斷消化道疾病的主要手段之一。隨著(zhù)無(wú)痛胃腸鏡的普及，不僅大大降低了患者的痛苦，而且也縮短了檢查的時(shí)間，與普通胃腸鏡相比，無(wú)痛胃腸鏡最大的區別就是有麻醉醫生的參與。

　　無(wú)痛胃腸鏡檢查，就是在內鏡檢查的過(guò)程中，通過(guò)全麻的方式，讓患者在無(wú)意識的狀態(tài)下完成檢查。一般檢查結束后，患者很快就會(huì )蘇醒，整個(gè)過(guò)程大約只需要5至15分鐘。盡管無(wú)痛胃腸鏡有種種的優(yōu)點(diǎn)，但因麻醉本身存在一定的風(fēng)險，并不是每個(gè)人都適合。因此檢查前需要麻醉醫生評估患者的身體情況，以判定是否耐受麻醉。

　　中華醫學(xué)會(huì )麻醉學(xué)分會(huì )主任委員黃宇光：這個(gè)(評估)檢查一個(gè)是看他的年齡，一個(gè)是他有既往的病史。如果他既往的病史就在心血管方面，有心絞痛，有高血壓，有糖尿病，那么(要做)常規的心電圖、超聲心動(dòng)圖和一些抽血相關(guān)指標的檢查。還有如果你這個(gè)病人有老年人慢性支氣管炎，有支氣管哮喘，長(cháng)期抽煙，肺功能不好(病史)，那么要針對肺的情況，是不是要做一個(gè)肺功能(檢查)。每個(gè)人的情況不一樣。全身狀況的評估都是為了保障麻醉醫療過(guò)程安全的一個(gè)重要環(huán)節。

　　麻醉醫生會(huì )關(guān)注患者心理應激反應

　　很多患者在手術(shù)麻醉前都會(huì )緊張、害怕，甚至出現心理應激反應。此時(shí)，麻醉醫生就會(huì )對患者進(jìn)行干預，緩解焦慮，幫助患者平穩進(jìn)入麻醉。

　　中國中西醫結合學(xué)會(huì )麻醉專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主任委員李天佐：作為麻醉醫生來(lái)講，第一個(gè)就是如何能夠在與患者術(shù)前短暫的接觸當中，和患者構建起這種相互信任的關(guān)系，并使患者能夠知道進(jìn)入手術(shù)室有麻醉科醫生的保駕護航，它是一個(gè)非常安全，非常可控，很快能恢復的這么一個(gè)過(guò)程。同時(shí)針對一些特殊的病人，我們也可以采取一些藥物的干預，比如說(shuō)幫助他睡眠，減輕他焦慮。還有一個(gè)就是進(jìn)到手術(shù)間以后，在患者還沒(méi)有睡著(zhù)的這段時(shí)間內進(jìn)行安慰，進(jìn)行講解，同時(shí)幫助病人完成術(shù)前的準備，平順平穩進(jìn)入麻醉誘導。這都是我們能夠做的。

　　分娩鎮痛認知度有待提升

　　2018年，國家衛健委發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展分娩鎮痛試點(diǎn)工作的通知》，要求提升分娩鎮痛條件下的自然分娩醫療，5年多來(lái)，我國912家分娩鎮痛試點(diǎn)醫院平均分娩鎮痛率達到了53.2%。分娩鎮痛提高了分娩質(zhì)量及產(chǎn)婦舒適度，保證了母嬰安全。但根據《2022世界鎮痛日調研報告》數據顯示，公眾對于分娩鎮痛的認知還存在著(zhù)一些誤區。

　　“分娩鎮痛”即通常人們所說(shuō)的“無(wú)痛分娩”，其目的在于減輕女性自然分娩時(shí)的疼痛感，提高分娩質(zhì)量及產(chǎn)婦舒適度。但根據《2022世界鎮痛日調研報告》數據顯示，我國約36%的人對無(wú)痛分娩并不了解或只是聽(tīng)說(shuō)過(guò)，還有的受訪(fǎng)者認為無(wú)痛分娩會(huì )給孕婦留下后遺癥。對此專(zhuān)家表示，這些都是誤區，公眾對于分娩鎮痛的認知度還有待提升。

　　中華醫學(xué)會(huì )麻醉學(xué)分會(huì )副主任委員米衛東：其實(shí)已經(jīng)有大量的臨床證據顯示，目前我們采用的椎管內的分娩鎮痛這些技術(shù)，包括用藥，不會(huì )給母親和新生兒帶來(lái)不良的影響，在正常的過(guò)程中不出現其他的一些特殊的意外情況。所以說(shuō)利是遠大于弊的，因為充分的鎮痛不但利于母親整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程，應激反應的控制，能把10分的疼痛、9分的疼痛控制在3分或者以下，可以改善母親本身生產(chǎn)過(guò)程中帶來(lái)的不良影響。

　　(總臺央視記者 李斌)