正值第29屆全國腫瘤防治宣傳周，腫瘤相關(guān)話(huà)題成為關(guān)注焦點(diǎn)。近些年，不少人在體檢中被查出“結節”，一些人還為此提心吊膽，擔心有癌變風(fēng)險。到底什么是結節？結節一定會(huì )發(fā)展為癌癥嗎？如何防治結節？記者就此進(jìn)行了采訪(fǎng)。

　　結節檢出率呈上升趨勢

　　山西太原市民白先生最近做了一次體檢，體檢報告顯示甲狀腺有結節。“一下就懵了，不知道結節是個(gè)啥。”白先生找周?chē)藛?wèn)了一圈，有人說(shuō)結節沒(méi)大事兒，十個(gè)人里八個(gè)有結節，也有人說(shuō)結節一不小心就是癌，得趕快做手術(shù)切了。“好幾天心里都不踏實(shí)，準備去醫院掛號問(wèn)一問(wèn)。”

　　近年來(lái)，像白先生這樣查出有結節的人不少。近日，美年健康集團發(fā)布了其2022年度體檢大數據藍皮書(shū)，其中顯示，肺結節檢出率達54%、甲狀腺結節檢出率47%、女性乳腺結節檢出率為31.5%。愛(ài)康集團一份關(guān)于武漢市體檢人群的健康報告顯示，從2019版到2023版報告，乳腺結節的檢出率增加了12.77%。

　　記者采訪(fǎng)多位專(zhuān)家了解到，體檢報告上的“結節”并不是疾病名稱(chēng)，而是一種影像學(xué)的描述性術(shù)語(yǔ)，僅僅代表通過(guò)影像檢查在身體上看到了“小團塊”，而組織增生、炎癥、良性或惡性腫瘤，都可能是造成“小團塊”的原因，近年來(lái)結節的檢出率確實(shí)呈現上升趨勢，但這一現象存在多方面原因。

　　“隨著(zhù)現在生活節奏加快、生活壓力加大，一些人形成了不健康的生活方式，比如晚睡晚起、暴飲暴食、運動(dòng)不足、睡眠不好等，加上人口老齡化的因素，使得一些結節和惡性腫瘤的發(fā)病率持續上升。”中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院乳腺外科副主任醫師、中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院山西醫院乳腺外科主任齊立強說(shuō)。

　　大眾體檢意識增強也是結節檢出率提升的重要原因。齊立強說(shuō)，過(guò)去人們大多有了明顯癥狀才去就醫，現在隨著(zhù)健康意識不斷提升，越來(lái)越多的人積極參與體檢和癌癥早篩，也就有越來(lái)越多的疾病在早期被發(fā)現。

　　此外，檢出率提升也與檢測水平提高有關(guān)。中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院山西醫院胸外科主任廉建紅說(shuō)，近年來(lái)CT、B超等檢測儀器的精密度日漸提高，醫生的經(jīng)驗也不斷增長(cháng)，使得更小的結節也能被檢出。

　　結節一定會(huì )發(fā)展為癌癥嗎？

　　很多人體檢發(fā)現結節后，會(huì )聯(lián)想到癌癥，那么結節一定會(huì )發(fā)展為癌癥嗎？多位受訪(fǎng)專(zhuān)家告訴記者，只有極少數結節會(huì )被確診為癌癥，絕大多數時(shí)候都無(wú)需過(guò)于憂(yōu)慮。一種說(shuō)法是，在大多數情況下，結節和癌癥之間的距離，就像是小學(xué)生考慮“上清華還是上北大”這么遠。

　　記者了解到，包括腎、肝臟、卵巢、子宮在內的各個(gè)器官都有可能會(huì )發(fā)現結節，但實(shí)際檢查中，有三大結節最為常見(jiàn)，分別是甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節。

　　中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院頭頸外科主任醫師、中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院山西醫院頭頸外科主任李德志說(shuō)，從臨床實(shí)際情況來(lái)看，B超檢查下來(lái)可能有20%-30%的人會(huì )檢出大大小小的甲狀腺結節，而在這些檢出結節的人群中，最終確診為癌的概率可能在2%-4%，“如果剛開(kāi)始確診是良性結節，最后變成惡性的概率是極低的，一般都不用太擔心。”

　　齊立強表示，根據國家癌癥中心的統計，2020年我國乳腺癌新發(fā)病例數約42萬(wàn)例，而乳腺結節的檢出無(wú)法實(shí)現完全的統計，但實(shí)際來(lái)看檢出結節的患者最后確診為癌的比例非常小，可能100個(gè)人里有1個(gè)或者不到1個(gè)。“雖然乳腺癌已經(jīng)成為全球第一大癌，但是發(fā)病率仍然只有十萬(wàn)分之幾十，總體上概率并不高，不需要過(guò)于恐慌。”

　　廉建紅表示，隨著(zhù)檢查精度的提升，越來(lái)越多肺結節在很小的時(shí)候就被發(fā)現，都是比較早期的，沒(méi)有必要特別緊張，一般在8毫米以下的結節都以隨訪(fǎng)觀(guān)察為主，如果大小或者成分有變化再做處理。“現在門(mén)診上，我勸病人不做手術(shù)的時(shí)間比勸病人做手術(shù)的時(shí)間還多，其實(shí)從結節發(fā)展到癌的比例還是很低的，不必要談結節色變。”

　　結節不可怕　正確預防和治療是關(guān)鍵

　　近年來(lái)，因其多發(fā)性、年輕化，結節頻頻登上社交媒體熱榜，很多人關(guān)注到情緒對結節的影響，一些網(wǎng)友留言調侃：“別人生氣我不氣，氣出結節無(wú)人替。”

　　記者了解到，對于結節的發(fā)病機制，目前還沒(méi)有完全明確，很多結節和惡性腫瘤的發(fā)生都受多重因素的影響，如遺傳、激素水平、飲食、生活習慣等。多位專(zhuān)家都談到，健康的生活方式對于預防疾病十分重要。“生活規律、注重睡眠、科學(xué)飲食、戒煙戒酒、多多鍛煉，讓身體和心理都維持一個(gè)比較健康的狀態(tài)，是預防疾病的有效方式。”廉建紅說(shuō)。

　　定期體檢有助于及時(shí)發(fā)現早期潛在疾病，便于盡早采取措施。專(zhuān)家們建議，45歲以上成年人應當每年做一次肺部CT檢查，最好是薄層CT掃描；40歲以上女性每年做一次乳腺彩超，每?jì)赡曜鲆淮稳橄巽f靶檢查；普通人群最好每年檢查一次甲狀腺。

　　結節和腫瘤的治療應當交給專(zhuān)業(yè)人士。李德志等專(zhuān)家表示，一旦體檢查出結節，應當首先找一位專(zhuān)業(yè)的醫生，讓醫生來(lái)判斷結節是良性還是惡性、應當如何處理，“該觀(guān)察的觀(guān)察，該手術(shù)的手術(shù)”，在專(zhuān)業(yè)指導下開(kāi)展相應治療。（馬曉媛）