“缺鐵性貧血是血液科門(mén)診患者數量第一的病種。缺鐵性貧血的高發(fā)人群包括月經(jīng)增多的年輕女性、通過(guò)控制飲食減肥的人群、每天喝濃茶或咖啡的人群、做過(guò)減重手術(shù)的人群以及做過(guò)胃腸道腫瘤手術(shù)的人群等。”中日友好醫院血液科主任李振玲說(shuō)。

　　很多病人會(huì )有這樣的想法：缺鐵是因為營(yíng)養不良，通過(guò)改善飲食是不是就可以改變缺鐵的狀況？

　　李振玲告訴記者，對于那些因為控制飲食而貧血的病人，恢復正常飲食一段時(shí)間后，貧血的情況可能會(huì )有改善。但對于大多數貧血階段病人來(lái)說(shuō)，由于體內鐵儲存已明顯減少，因而需要藥物治療。

　　李振玲介紹，藥物有兩種劑型，一種是口服鐵劑，另一種是靜脈輸液。沒(méi)有做過(guò)胃腸道手術(shù)，服用鐵劑后也沒(méi)有腹痛、腹瀉等不耐受情況的病人，可以服用口服鐵劑。口服鐵劑的優(yōu)勢是使用方便，不用去醫院輸液，但缺點(diǎn)是吸收率相對較低，大概只能吸收10%，因此療程會(huì )較長(cháng)，一般需要3-6個(gè)月才能補足已經(jīng)缺失的鐵。需要注意的是，有些病人在服用鐵劑一個(gè)月后，發(fā)現血常規中紅細胞和血紅蛋白指數正常了，于是自行停了藥。這是很多病人經(jīng)常犯的錯誤。因此此時(shí)雖然血常規指數恢復正常，但體內的儲存鐵，比如血清鐵蛋白仍然不達標，不宜停藥。服用口服鐵劑3-6個(gè)月，要復查血清鐵蛋白，看儲存鐵是否已經(jīng)達標，一般需要達到50ng/ml。

　　如果病人口服鐵劑不耐受，比如出現惡心、嘔吐、腹瀉等現象，或者做胃腸道手術(shù)，不能吸收鐵，又或者需要做某個(gè)手術(shù)而血紅蛋白不達標，需要快速提升血紅蛋白，這時(shí)就要選擇靜脈輸入鐵劑。靜脈輸入鐵劑1-2次，每次劑量1000-1500毫克，就能把缺失的鐵補足。

　　李振玲補充說(shuō)，有些病人在補充鐵劑后，鐵劑充足，但病因沒(méi)有祛除，比如月經(jīng)過(guò)量、節食減肥，那么在儲存的鐵消耗后還會(huì )再次發(fā)生貧血。

　　李振玲叮囑，在治療過(guò)程中，醫生會(huì )幫助患者選擇適合的治療方式，病人要遵醫囑，完成治療療程，還要定期復查。此外，糾正病因也是缺鐵性貧血治療的一個(gè)重要方面。（記者 夏瑾）