如果這段時(shí)間你的睡眠習慣突然改變，經(jīng)常出現難以入睡或睡過(guò)頭的情況，就需要檢查一下自己正在服用的藥物。今天，就來(lái)為大家盤(pán)點(diǎn)一下九類(lèi)服用后可以干擾正常睡眠模式或入睡能力的藥物。

　　β受體阻滯劑

　　β受體阻滯劑的作用原理是降低心率，減少血液在體內循環(huán)的作用力。它們通常被用于治療心血管疾病，包括心力衰竭、心律失常和高血壓。

　　這類(lèi)藥物干擾睡眠的原因與特定的β受體阻滯劑穿過(guò)血腦屏障的效果有關(guān)。德國柏林查理特醫科大學(xué)的臨床藥理學(xué)家發(fā)表在《高血壓雜志》上的一篇綜述發(fā)現，β受體阻滯劑增加了人們發(fā)生異常夢(mèng)境、失眠和睡眠障礙的風(fēng)險。

　　β受體阻滯劑還減少了褪黑素的生成數量，而褪黑素在睡眠-覺(jué)醒周期中起著(zhù)重要作用。睡眠是由兩種基本機制調節的。第一種是生物鐘，第二種是睡眠穩態(tài)。β受體阻滯劑不僅影響睡眠穩態(tài)，還影響了生物鐘。

　　抗抑郁藥

　　選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），如百憂(yōu)解、西酞普蘭和舍曲林，通過(guò)增加大腦中的血清素水平來(lái)治療抑郁癥。血清素是一種神經(jīng)遞質(zhì)，它在調節情緒、記憶、食欲、睡眠和其他功能方面起著(zhù)重要作用。

　　當談及這類(lèi)藥物時(shí)，它對睡眠的影響因人而異，而且每種藥物對同一個(gè)人的影響也有所差別。不過(guò)研究表明，一些抗抑郁藥會(huì )擾亂睡眠，而另一些抗抑郁藥則有鎮靜作用，雖然后者能在短期內改善睡眠質(zhì)量，但會(huì )導致過(guò)度鎮靜等問(wèn)題。

　　SSRIs還可能導致或加重睡眠障礙，如不寧腿綜合征、失眠、噩夢(mèng)、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙和睡眠呼吸暫停。這類(lèi)藥物既會(huì )導致嗜睡，也會(huì )造成失眠，其表現因人而異。因此，對于每一個(gè)人和每一種藥物，其效果是不確定的。有些人服藥后會(huì )經(jīng)歷睡眠中斷，而另一些人則睡得很好，因為藥物治療了他們的焦慮和抑郁。

　　皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物

　　皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物通過(guò)減少炎癥和減少免疫系統活性來(lái)發(fā)揮作用，它通常用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、炎癥性腸病（IBD）、哮喘和過(guò)敏等疾病。

　　一些常見(jiàn)的皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物，如可的松、潑尼松、甲基潑尼松龍和地塞米松，會(huì )讓人在夜間保持清醒，擾亂自然的睡眠-覺(jué)醒周期，特別是如果這些藥物在一天中的晚些時(shí)候服用。盡管醫生們并不確定兩者之間有什么聯(lián)系，但有證據表明類(lèi)固醇會(huì )影響褪黑素的水平。

　　另一種可能的解釋與皮質(zhì)類(lèi)固醇是應激激素皮質(zhì)醇的人造產(chǎn)物有關(guān)，它有助于調節人體的睡眠-覺(jué)醒周期。人們通常在晚上準備睡覺(jué)時(shí)的皮質(zhì)醇水平較低，而在早上醒來(lái)時(shí)的皮質(zhì)醇水平較高。晚上服用類(lèi)固醇會(huì )顛覆這種常規模式。這類(lèi)藥物絕對會(huì )造成失眠。

　　治療多動(dòng)癥的藥物

　　多動(dòng)癥是注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的簡(jiǎn)稱(chēng)。雖然不同類(lèi)型的ADHD藥物以不同的方式發(fā)揮作用，但一般來(lái)說(shuō)，它們都通過(guò)增加大腦中某些神經(jīng)遞質(zhì)的水平來(lái)幫助提高注意力，增加注意力持續時(shí)間，減少活動(dòng)過(guò)度。這類(lèi)常見(jiàn)的藥物包括利他林、苯丙胺和阿得拉等。

　　這類(lèi)藥物對睡眠的影響是復雜的。首先，許多多動(dòng)癥患者也患有焦慮、抑郁或藥物濫用，這些都會(huì )影響睡眠習慣和睡眠質(zhì)量。

　　此外，這類(lèi)藥物對每個(gè)人的影響是不同的。研究表明，一些人會(huì )發(fā)現特定的藥物能阻止他們入睡，而對其他人來(lái)說(shuō)，這種藥物會(huì )產(chǎn)生相反的效果。治療ADHD的藥物當然會(huì )導致失眠。然而，對于嚴重的ADHD患者，有時(shí)這些藥物反而能幫助患者放松并入睡。

　　膽堿酯酶抑制劑

　　膽堿酯酶抑制劑，如多奈哌齊、加蘭他敏和卡巴拉汀，通常用于治療阿爾茨海默病患者，以改善他們的認知功能，如記憶力、思維和語(yǔ)言。這類(lèi)藥物可以防止乙酰膽堿被破壞，而乙酰膽堿是一種對記憶和學(xué)習很重要的神經(jīng)遞質(zhì)。

　　土耳其加茲大學(xué)的藥理學(xué)家發(fā)表在《氧化醫學(xué)與細胞長(cháng)壽》上的研究成果顯示，服用膽堿酯酶抑制劑的人可能會(huì )經(jīng)歷時(shí)間更長(cháng)的快速眼動(dòng)睡眠，并增加出現失眠和做噩夢(mèng)等睡眠問(wèn)題的風(fēng)險。例如，多奈哌齊的一個(gè)典型副作用就是做噩夢(mèng)，在早上服藥能解決這個(gè)問(wèn)題。

　　減充血劑

　　減充血劑（包括偽麻黃堿）可以通過(guò)減少鼻通道中血管的腫脹來(lái)暫時(shí)緩解鼻竇充血和壓力。

　　這類(lèi)藥物會(huì )升高血壓和加快心率，并有刺激作用，這會(huì )導致睡眠問(wèn)題，尤其是當經(jīng)常使用時(shí)。人們認為自己買(mǎi)到的是一種普通的抗組胺藥，但他們真正買(mǎi)到的是一種含有強效興奮劑的抗組胺藥。在睡前吃后一種藥會(huì )干擾睡眠。

　　部分治療頭痛的藥物

　　一些治療頭痛的藥物，如埃克塞德林偏頭痛止痛片和安諾星，含有咖啡因。咖啡因會(huì )影響腺苷的活性，腺苷是一種在偏頭痛發(fā)作時(shí)在血液中含量較高的神經(jīng)遞質(zhì)。波蘭哥白尼醫科大學(xué)的耳鼻喉科與頭頸外科學(xué)家發(fā)現，咖啡因可以阻斷腺苷，從而降低人們對疼痛的感知。

　　腺苷也會(huì )影響睡眠-覺(jué)醒周期。清醒的時(shí)候，它在大腦中生成，它積累得越多，就感到越困。然而，當你攝入咖啡因時(shí)，這一自然的過(guò)程就會(huì )被打亂，使人無(wú)法入睡。

　　一些草藥

　　人參作為一種補品能提升健康和免疫功能，提高注意力和記憶功能。圣約翰草（貫葉連翹）也是一樣，它已經(jīng)被證明可能對抑郁癥、更年期癥狀和其他疾病有益。局部使用圣約翰草可用于各種皮膚問(wèn)題，包括傷口、淤傷和肌肉疼痛。

　　雖然從技術(shù)層面上來(lái)看，草藥補充劑并不是藥物，而且被吹捧為“天然”的替代品，但它對健康也有負面影響，包括睡眠問(wèn)題。圣約翰草和人參都可能造成失眠。

　　戒煙貼

　　使用者可能沒(méi)意識到戒煙貼中含有的尼古丁是一種興奮劑。因此，如果你打算用它來(lái)戒煙，在睡前貼服的效果并不理想。

　　文/劉春華（順義區馬坡鎮衛生院）

　　刨根問(wèn)底

　　藥物究竟對身體做了什么？

　　一般來(lái)說(shuō)，這些藥物中的大多數要么增加了大腦中促進(jìn)清醒的化學(xué)物質(zhì)（神經(jīng)遞質(zhì)），要么含有阻斷入睡的咖啡因。它們對睡眠的影響并不僅局限于失眠。這些藥物可以延長(cháng)入睡起始時(shí)間、中斷睡眠或抑制快速眼動(dòng)睡眠。

　　它們會(huì )導致睡眠時(shí)間的改變——將睡眠階段轉移到一天中的錯誤時(shí)間。