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            我國四省份已將輔助生殖納入醫(yī)保報銷

            發(fā)布時間:2024-04-09 10:06:00來源: 中工網(wǎng)-工人日報

              記者近日獲悉,在國家醫(yī)保局的指導(dǎo)下,北京、廣西、內(nèi)蒙古、甘肅4省份已先后將輔助生殖納入醫(yī)保報銷。

              “這1萬多元的治療費,我只需要交3000多元嗎?真是太好了!”在廣西生殖醫(yī)院結(jié)算窗口,35歲職工參保人陸女士看到統(tǒng)籌基金支付一欄寫著7000余元,露出了不可思議的表情。

              “在廣西,像陸女士這樣享受到報銷政策的,約有5.58萬人。”廣西醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人介紹,自2023年11月1日起,廣西將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目9類納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍,政策實施5個月,醫(yī)保基金支出約1.14億元,報銷比例59.13%,大幅減輕了參保人員醫(yī)療費用負擔(dān)。“輔助生殖納入醫(yī)保報銷后,極大調(diào)動了有生育治療需求群體的積極性,幾個月來,全自治區(qū)輔助生殖機構(gòu)門診量達60.77萬次,同比增長35.64%。”該負責(zé)人表示。

              2023年6月,國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》,將各地輔助生殖類項目分類整合為12項。截至目前,已指導(dǎo)21個省份對照立項指南整合輔助生殖類項目,其中20個省份將定價方式由市場調(diào)節(jié)價改為政府指導(dǎo)價,進一步規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目價格。

              “我們將原有的37項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目整合為12項,定價模式由醫(yī)療機構(gòu)自主定價調(diào)整為政府指導(dǎo)價,價格調(diào)整后平均降幅達20%。”內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人介紹,今年2月起,內(nèi)蒙古將目前技術(shù)成熟、安全可靠、費用可控的取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)等8項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保報銷范圍,實行門診單行支付,不設(shè)起付線,職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險遵循“多繳多得”的制度安排,報銷比例分別為70%和50%。

              輔助生殖納入醫(yī)保后,醫(yī)保基金能否承受,是醫(yī)保部門需要考量的問題。北京市醫(yī)保基金運行情況顯示,基金在支出測算范圍內(nèi)平穩(wěn)運行。“我們在制定政策過程中,對需求人群和基金承受能力進行了精密的測算,做到盡力而為,量力而行。”北京市醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人表示,政策實施7個月以來,北京市職工就診2.7萬人,總費用2.2億元,職工醫(yī)保基金支出1.5億元,在年度測算基金安全運行范圍內(nèi)。

              國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人表示,將繼續(xù)指導(dǎo)有關(guān)省份進一步完善輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)立項和醫(yī)保支付管理,并加強部門協(xié)同,推動基本醫(yī)療保險、生育保險和相關(guān)經(jīng)濟社會政策配套銜接,共同促進人口長期均衡發(fā)展。(記者李丹青)

            (責(zé)編:李雨潼)

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