央廣網(wǎng)天津1月4日消息（見(jiàn)習記者韓雨晨）記者從天津市疫情防控指揮部獲悉，日前，天津市出臺新冠病毒感染“乙類(lèi)乙管”工作實(shí)施方案（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“實(shí)施方案”）。實(shí)施方案明確，從1月8日起對新冠病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”，要求各級各部門(mén)圍繞“保健康、防重癥”，采取針對性措施，確保疫情防控平穩轉段和社會(huì )秩序穩定，最大程度保護人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的影響。

　　2023年1月8日起，對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”。依據傳染病防治法，對新型冠狀病毒感染者不再實(shí)行隔離措施，不再判定密切接觸者；不再劃定高低風(fēng)險區；對新型冠狀病毒感染者實(shí)施分級分類(lèi)收治并適時(shí)調整醫療保障政策；檢測策略調整為“愿檢盡檢”；調整疫情信息發(fā)布頻次和內容。依據國境衛生檢疫法，不再對入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。

　　實(shí)施方案主要措施如下：

　　（一）加快提高老年人新冠病毒疫苗接種率。疫苗接種是傳染病防控的基本措施。要統籌評估天津市重點(diǎn)人群各階段疫苗接種情況，按照“政府找人、行業(yè)動(dòng)員、衛生打苗”的總體原則，壓實(shí)工作責任，深化宣傳引導、組織發(fā)動(dòng)、優(yōu)化服務(wù)、安全保障等各項措施，全力以赴，加快推進(jìn)，構筑高質(zhì)量免疫屏障。要科學(xué)評估接種禁忌癥，做到“應接盡接”，加快提高疫苗加強免疫接種覆蓋率，特別是老年人群加強免疫覆蓋率，優(yōu)先采取序貫加強免疫。在第一劑次加強免疫接種基礎上，在感染高風(fēng)險人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴重基礎疾病人群和免疫力低下人群中有序推動(dòng)開(kāi)展第二劑次加強免疫接種。

　　（二）完善新型冠狀病毒感染治療相關(guān)藥品和檢測試劑準備。各醫療機構要結合診療能力做好藥品和抗原檢測試劑的準備，二級及以上醫療機構按照3個(gè)月的日常使用量動(dòng)態(tài)準備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、抗新型冠狀病毒小分子藥物、解熱和止咳等對癥治療藥物；基層醫療衛生機構按照服務(wù)人口數的30%動(dòng)態(tài)準備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對癥治療藥物，按照服務(wù)人口數15-20%動(dòng)態(tài)準備抗原檢測試劑，人口稠密地區酌情增加；藥品零售企業(yè)不再開(kāi)展解熱、止咳、抗生素和抗病毒4類(lèi)藥物銷(xiāo)售監測。聚焦治療新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對癥治療藥物、抗新型冠狀病毒小分子藥物、抗原檢測試劑，多渠道爭取貨源，積極擴大產(chǎn)能，完善動(dòng)態(tài)監測，強化精準調配，做好藥品、抗原試劑準備的調度工作。

　　（三）加大醫療資源建設投入。加大醫療資源建設投入，按照填平補齊原則，確保完成建設改造。全力推動(dòng)指導相關(guān)醫療機構醫療救治能力建設任務(wù)，重點(diǎn)做好住院床位和重癥床位準備，配足配齊高流量呼吸治療儀、呼吸機、ECMO等重癥救治設備，改善氧氣供應條件，做好設備設施維護。二級綜合醫院應當獨立設置重癥醫學(xué)科，二級傳染病、兒童專(zhuān)科醫院應當設置重癥監護病房。三級醫院要強化重癥醫療資源準備，合理配備重癥醫護力量，確保綜合ICU監護單元可隨時(shí)使用，通過(guò)建設可轉換重癥監護單元，確保需要時(shí)24小時(shí)內重癥監護資源增加一倍。定點(diǎn)救治醫院重癥床位和可轉換重癥床位整體達到總床位數的20%。按照“應設盡設、應開(kāi)盡開(kāi)”的原則，二級以上醫院均設置發(fā)熱門(mén)診，配備充足的醫療力量；有條件的基層醫療衛生機構應設置發(fā)熱門(mén)診或者診室，加強對基層醫療衛生機構的設備配備和升級改造。根據人口規模，將符合條件的方艙醫院提標改造為亞（準）定點(diǎn)醫院，其他方艙醫院仍然保留。

　　（四）調整人群檢測策略。社區居民根據需要“愿檢盡檢”，不再開(kāi)展全員核酸篩查。對醫療機構收治的發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀的就診患者開(kāi)展抗原或核酸檢測，根據檢測結果和病情進(jìn)行相應治療；對重癥高風(fēng)險住院患者、有癥狀的醫務(wù)人員開(kāi)展抗原或核酸檢測，發(fā)現和管理感染者，強化感染者的個(gè)人防護措施，降低疫情在醫療機構內傳播風(fēng)險，保護住院患者和醫療機構工作人員。疫情流行期間，對養老機構、社會(huì )福利機構等脆弱人群集中場(chǎng)所的工作人員每周開(kāi)展2次全員核酸檢測，被照護人員每周開(kāi)展2次抗原或核酸檢測；出現發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀者，應及時(shí)進(jìn)行1次抗原或核酸檢測；如場(chǎng)所內出現1例感染者，應及時(shí)開(kāi)展全員核酸檢測，后續根據檢測結果和風(fēng)險評估情況，確定檢測頻次；外來(lái)人員進(jìn)入該類(lèi)場(chǎng)所，查驗48小時(shí)內核酸檢測陰性證明，并現場(chǎng)開(kāi)展抗原檢測。65歲及以上老年人、長(cháng)期血液透析患者、嚴重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險的社區居民、3歲及以下嬰幼兒等人群，出現發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀后需開(kāi)展抗原檢測，或前往社區設置的便民核酸檢測點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測，如同住人員出現感染者，其他人員可連續3天每日開(kāi)展抗原檢測；其他居民出現發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀后，可根據需要自行進(jìn)行抗原檢測，或前往社區設置的便民核酸檢測點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測。大型企業(yè)、工地等人員聚集的重點(diǎn)機構，重點(diǎn)黨政機關(guān)和重點(diǎn)行業(yè)，商場(chǎng)超市等重點(diǎn)場(chǎng)所的工作人員，加強健康監測，如出現發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀，可開(kāi)展抗原或核酸檢測，如檢測結果陽(yáng)性，做好自我健康管理，根據病情情況，及時(shí)就診。在社區保留足夠的便民核酸檢測點(diǎn)，保證居民“愿檢盡檢”需求。保障零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售電商等抗原檢測試劑充足供應。

　　（五）分級分類(lèi)救治患者。對新型冠狀病毒感染實(shí)施分級分類(lèi)收治。定點(diǎn)救治醫院和各醫療機構對新型冠狀病毒感染者按照患者病情確定住院和出院標準。取消入境人員定點(diǎn)救治醫院設置。定點(diǎn)醫院收治以肺炎為主要表現的重型、危重型病例。各三級醫院收治以基礎疾病為主的重型、危重型病例，以及基礎疾病超出基層醫療衛生機構、亞定點(diǎn)醫院醫療救治能力的新冠病毒感染病例。其他醫療機構和亞定點(diǎn)醫院收治普通型病例、高齡合并嚴重基礎疾病但病情穩定的無(wú)癥狀感染者和輕型病例。未合并嚴重基礎疾病的無(wú)癥狀感染者、輕型病例采取居家自我照護。

　　全面實(shí)行發(fā)熱等患者基層首診負責制，依托醫聯(lián)體做好新型冠狀病毒感染分級診療，加強老年人等特殊群體健康監測，對于出現新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀的高齡合并基礎疾病等特殊人群，基層醫療衛生機構密切監測其健康狀況，指導協(xié)助有重癥風(fēng)險的感染者轉診或直接到相應醫院接受治療。

　　完善醫療救治資源區域協(xié)同機制。動(dòng)態(tài)監測定點(diǎn)醫院、二級以上醫院、亞定點(diǎn)醫院等各類(lèi)醫療資源使用情況。當定點(diǎn)醫院、亞定點(diǎn)醫院、綜合醫院可收治新型冠狀病毒感染患者的救治床位使用率達到80%時(shí)，醫療機構發(fā)出預警信息，視情況通過(guò)區域協(xié)同機制，啟動(dòng)應急響應，調集醫療力量增援，確保重癥高風(fēng)險人員及時(shí)發(fā)現、及時(shí)救治。

　　（六）做好重點(diǎn)人群健康調查和分類(lèi)分級健康服務(wù)。摸清65歲及以上老年人合并基礎疾病（包括冠心病、腦卒中、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等）及其新冠病毒疫苗接種情況，依據新冠肺炎相關(guān)健康風(fēng)險評估標準及時(shí)調整“綠、黃、紅”三色分級標記。對標記為黃色（中風(fēng)險次重點(diǎn)人群）、紅色（高風(fēng)險重點(diǎn)人群）的人員專(zhuān)案管理。充分發(fā)揮“五包一”專(zhuān)班作用，將重點(diǎn)人群全部納入網(wǎng)格化管理，做好紅色、黃色標識重點(diǎn)人群定期隨訪(fǎng)、健康監測、送藥上門(mén)、協(xié)助轉診就醫等工作。家庭（基層）醫生要與社區（村）網(wǎng)格員主動(dòng)對接和相互配合，持續跟蹤重點(diǎn)人群健康狀況，指導風(fēng)險等級動(dòng)態(tài)調整，向重點(diǎn)人群提供疫苗接種、健康教育、健康咨詢(xún)、用藥指導、協(xié)助轉診等分類(lèi)分級健康服務(wù)。發(fā)揮天津市現有“七大戰區”作用，由戰區中心醫院、片區醫院和基層醫療衛生機構共同建設三級網(wǎng)格化管理體系，實(shí)現戰區包片和分級分類(lèi)施治，共同保障重點(diǎn)人群醫療服務(wù)需求。

　　（七）強化重點(diǎn)機構、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)行業(yè)防控。做好疫情形勢研判和應對，科學(xué)評估、及時(shí)調整重點(diǎn)機構、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)行業(yè)防控措施。養老機構、社會(huì )福利機構等人群集中場(chǎng)所應防范疫情引入和擴散風(fēng)險，結合疫情形勢，科學(xué)采取“分區管理”“閉環(huán)管理”“封閉管理”等措施，對服務(wù)區域、服務(wù)人員實(shí)施模塊化、內部閉環(huán)管理，做好健康監測和核酸檢測，及時(shí)發(fā)現、救治和管理感染者，建立完善感染者轉運機制、醫療機構救治綠色通道機制，對機構內感染人員第一時(shí)間轉運和優(yōu)先救治，控制場(chǎng)所內聚集性疫情。醫療機構應加強醫務(wù)人員和就診患者個(gè)人防護指導，加強發(fā)熱門(mén)診管理，對有癥狀的醫務(wù)人員和收治的發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀的就診患者及重癥高風(fēng)險住院患者開(kāi)展抗原或核酸檢測，強化場(chǎng)所內日常消毒和通風(fēng)，降低場(chǎng)所內病毒傳播風(fēng)險。學(xué)校、學(xué)前教育機構、大型企業(yè)等人員聚集的重點(diǎn)機構，應強化健康教育，做好人員健康監測，加強教學(xué)區域和工作場(chǎng)所等通風(fēng)換氣和清潔消毒，發(fā)生疫情后及時(shí)采取減少人際接觸措施，延緩疫情發(fā)展速度。黨政機關(guān)、企事業(yè)單位和維持社會(huì )基本運行的重點(diǎn)行業(yè)，結合疫情形勢、工作性質(zhì)，采取人員輪換制、“兩點(diǎn)一線(xiàn)”閉環(huán)管理。場(chǎng)站碼頭、市場(chǎng)商超等人員密集、空間密閉、易發(fā)生聚集性疫情的場(chǎng)所，應做好通風(fēng)換氣和清潔消毒，實(shí)施錯峰、限流，強化工作人員健康監測。

　　（八）加強農村地區疫情防控。充分發(fā)揮區、鎮、村三級醫療衛生網(wǎng)的作用，積極發(fā)揮醫聯(lián)體醫共體牽頭醫院作用，組織市級相關(guān)醫院與各涉農區建立對口幫扶機制，增強農村地區醫療保障能力，面向農村居民提供健康咨詢(xún)、健康監測、抗原檢測、用藥指導、疫苗接種等服務(wù)，做好農村新型冠狀病毒感染者的分級分類(lèi)救治和健康管理服務(wù)，強化對合并基礎性疾病的老年人、孕產(chǎn)婦、孤寡老人和留守兒童等農村地區重點(diǎn)人群的健康服務(wù)。加大對農村地區新型冠狀病毒感染治療藥品、抗原檢測試劑等的供應力度，保障鄉鎮衛生院、村衛生室等鄉村醫療衛生機構新冠對癥治療藥品不斷供，強化對農村地區醫療衛生機構防護用品、消殺物資的保障供應，確保工作人員防護到位。加強農村地區疫情防控宣傳引導。根據疫情形勢和居民愿望，適當控制農村集市、廟會(huì )、文藝演出等聚集性活動(dòng)規模和頻次。抓好“菜籃子”產(chǎn)品穩產(chǎn)保供工作，組織做好冬春農業(yè)生產(chǎn)，毫不松懈抓好重大動(dòng)物疫病和人獸共患病防控，保障農業(yè)生產(chǎn)正常秩序。

　　（九）強化疫情監測與應對。動(dòng)態(tài)追蹤國內外病毒變異情況，評估病毒傳播力、致病力、免疫逃逸能力等特點(diǎn)變化，及時(shí)跟蹤研判并采取針對性措施。通過(guò)病例報告監測、哨點(diǎn)醫院監測、社區人群核酸和抗原檢測監測、重點(diǎn)機構監測（如養老、福利機構等）、學(xué)生癥狀監測等動(dòng)態(tài)掌握疫情流行強度，研判疫情發(fā)展態(tài)勢。綜合評估疫情流行強度、醫療資源負荷和社會(huì )運行情況等，依法動(dòng)態(tài)采取適當的限制聚集性活動(dòng)和人員流動(dòng)等措施，壓制疫情高峰，限制疫情規模。

　　（十）倡導堅持個(gè)人防護措施。充分發(fā)揮村（居）民委員會(huì )的公共衛生委員會(huì )等機構、組織的作用，切實(shí)做好新型冠狀病毒感染的健康教育，廣泛宣傳倡導“每個(gè)人都是自己健康第一責任人”的理念，堅持戴口罩、勤洗手、健康監測等良好健康生活方式，在公共場(chǎng)所保持社交距離，及時(shí)進(jìn)行疫苗接種。強化老年人、慢性基礎疾病患者、孕婦、兒童和傷殘人士、智障人士等重點(diǎn)人群的健康教育，指導做好疫苗接種、個(gè)人防護、自我健康監測、居家治療、合理用藥、心理健康和環(huán)境清潔消毒等，疫情嚴重時(shí)盡量減少前往人員密集場(chǎng)所。無(wú)癥狀感染者和輕型病例落實(shí)居家自我照護，減少與同住人接觸，按照相關(guān)指南合理使用對癥治療藥物，做好健康監測，如病情加重及時(shí)前往醫療機構就診。

　　（十一）做好信息發(fā)布和宣傳引導。嚴格按照時(shí)限、內容、程序和方式要求，做好信息報告和對外發(fā)布工作。加強對新型冠狀病毒感染“乙類(lèi)甲管”調整為“乙類(lèi)乙管”背景、依據、目的客觀(guān)解讀，及時(shí)發(fā)布天津市實(shí)施新型冠狀病毒感染“乙類(lèi)乙管”后的政策措施。進(jìn)一步加大健康科普力度，充分宣傳正確防護、疫苗接種、分級分類(lèi)診療、合理用藥等措施對于應對疫情的關(guān)鍵作用。重點(diǎn)做好《新型冠狀病毒感染“乙類(lèi)乙管”個(gè)人防護指南》等內容的宣傳引導。

　　（十二）優(yōu)化中外人員往來(lái)管理。來(lái)華人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測，結果陰性者可來(lái)華，無(wú)需向我駐外使領(lǐng)館申請健康碼，將結果填入海關(guān)健康申明卡。如呈陽(yáng)性，相關(guān)人員應在轉陰后再來(lái)華。通過(guò)適當渠道及時(shí)向公眾發(fā)布以經(jīng)由天津市入境客運航班始發(fā)國家為主的遠端防控各項最新要求，做好政策解釋工作。取消入境后全員核酸檢測和集中隔離。健康申報正常且海關(guān)口岸常規檢疫無(wú)異常者，可放行進(jìn)入社會(huì )面。健康申報異常或出現發(fā)熱等癥狀人員進(jìn)行抗原檢測，結果為陽(yáng)性者，若屬于未合并嚴重基礎疾病的無(wú)癥狀感染者或輕型病例，可采取居家、居所隔離或自我照護，其他情況提倡盡快前往醫療機構診治；結果為陰性者，依慣例按照《國境衛生檢疫法》等法律法規實(shí)施常規檢疫。恢復國際及地區旅客進(jìn)出港保障流程。各航司繼續做好機上防疫，乘客乘機時(shí)須佩戴口罩。進(jìn)一步優(yōu)化復工復產(chǎn)、商務(wù)、留學(xué)、探親、團聚等外籍人士來(lái)華安排，提供相應簽證便利。逐步恢復水路口岸客運出入境。根據國際疫情形勢和各方面服務(wù)保障能力，有序恢復中國公民出境旅游。