春節假期后，有些朋友可能發(fā)現自己長(cháng)胖了，于是開(kāi)始尋找減肥的辦法，制定減肥計劃。什么情況下需要減肥？怎樣才能科學(xué)有效地減肥呢？來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家怎么說(shuō)。

　　專(zhuān)家：減肥前應進(jìn)行科學(xué)評估

　　什么情況下需要減肥？怎樣判斷自己是不是肥胖呢？醫學(xué)上一般使用體重指數進(jìn)行衡量，是基于身高和體重而計算出的指標。體重指數等于體重（公斤）除以身高（米）的平方得出的數字。例如一位女性，體重60公斤，身高1.60米，她的體重指數是23.44。

　　北京大學(xué)人民醫院內分泌科主任醫師 羅櫻櫻：體重指數如果超過(guò)24，我們就認為是超重，超過(guò)28就認為是肥胖。除了這樣一個(gè)單一的指標之外，我們也要看是不是合并有一些肥胖相關(guān)的疾病，高血糖、高血壓，或者高脂血癥、高尿酸血癥、脂肪肝等等。如果合并了這些肥胖相關(guān)的并發(fā)癥，那就提示我們更應該減重了。

　　專(zhuān)家提醒，體重超標的患者，可能不是單純性肥胖，內分泌疾病、甲狀腺功能減退、腎上腺疾病都可能導致肥胖。減肥前，患者應到醫院對身體狀況進(jìn)行評估。

　　北京大學(xué)人民醫院內分泌科主任醫師 羅櫻櫻：就是為患者制定一個(gè)合理的減重的方案。我們是單純地應用生活方式干預，也就是控制飲食加強運動(dòng)，還是需要使用一些更強的手段來(lái)進(jìn)行減重。

　　專(zhuān)家認為，減肥應當適度，并不是減得越快越好，越瘦越好。

　　北京大學(xué)人民醫院內分泌科主任醫師 羅櫻櫻：如果脂肪過(guò)少了，也會(huì )帶來(lái)一系列的問(wèn)題，像我們身體也有一些脂溶性的維生素，這些維生素是溶解在脂肪里的。如果要是過(guò)瘦了，可能也會(huì )帶來(lái)這種維生素的缺乏。同時(shí)我們也不能減得過(guò)瘦，體重指數這個(gè)指標在18.5~24之間，我們認為是合理的一個(gè)范圍。

　　專(zhuān)家：用藥非“躺瘦” 生活方式干預是關(guān)鍵

　　有些人會(huì )自行利用降糖藥進(jìn)行減肥，專(zhuān)家提醒，降糖藥是處方藥，繞過(guò)了醫生的診斷，濫用處方藥，存在著(zhù)相應的健康風(fēng)險。

　　專(zhuān)家提醒，有些因為疾病導致的肥胖，例如激素分泌異常導致的向心型肥胖等，如果不糾正導致肥胖發(fā)生的疾病而盲目用藥，那么不僅達不到減肥效果，可能還會(huì )適得其反，延誤原發(fā)疾病的診治。

　　北京大學(xué)人民醫院內分泌科主任醫師 羅櫻櫻：對于糖尿病合并有肥胖的人群，我們可能會(huì )選用這樣的藥物，一方面可以降糖，同時(shí)又可以減重。那么對于是否需要用這一類(lèi)藥物來(lái)單純減重，其實(shí)這是要經(jīng)過(guò)嚴格評估的。很多病人認為用藥可能就是一個(gè)“躺瘦”的過(guò)程，其實(shí)如果不做這種生活方式的干預，即使用藥減重，其實(shí)也是非常快就會(huì )發(fā)生反彈的。

　　在用藥物減重的過(guò)程中，要注意藥物可能產(chǎn)生的毒副作用，肥胖患者不要隨意自行用藥。

　　北京大學(xué)人民醫院內分泌科主任醫師 羅櫻櫻：首先由醫生來(lái)判斷您是不是需要用藥，同時(shí)醫生也會(huì )為您評估您有沒(méi)有一些用藥的禁忌證，這樣才能保證患者即使是用藥的這些人群，也是在安全使用藥物。

　　吃素或不吃主食減肥靠譜嗎？

　　生活中，一些人會(huì )通過(guò)吃素或不吃主食的方法來(lái)減肥，這種方式靠譜嗎？來(lái)聽(tīng)專(zhuān)家的解答。

　　常見(jiàn)的主食含有較多的碳水化合物和淀粉，攝入后經(jīng)過(guò)消化會(huì )轉化為熱量，過(guò)量攝入主食就會(huì )導致脂肪在體內堆積，從而出現肥胖，適量吃主食不會(huì )發(fā)胖。主食中的碳水化合物與蛋白質(zhì)和脂肪一樣，是人體所需的三大營(yíng)養素之一。長(cháng)期不吃或少吃碳水化合物容易引發(fā)低血糖、腸道功能異常、記憶力下降、失眠等癥狀。

　　北京協(xié)和醫院臨床營(yíng)養科主任 于康：主食是我們日常飲食重要的能量基礎。如果沒(méi)有能量的話(huà)，我們只能使其他重要的營(yíng)養素，比如蛋白質(zhì)不得不燃燒，然后去供能。這樣蛋白質(zhì)本來(lái)應該是構成身體的，結果它會(huì )被當成柴火一樣燒掉，這樣會(huì )造成蛋白質(zhì)大量流失，一般主食每天的攝入量，可控制在4兩5兩左右。

　　除了不吃主食，還有許多人提倡吃素。其實(shí)，清淡飲食不等于只吃素食不吃肉。不吃肉容易出現缺鐵性貧血、肌肉衰減、骨質(zhì)疏松、記憶力衰退等癥狀。應堅持以谷類(lèi)為主的平衡膳食模式，每天的膳食應包括谷薯類(lèi)、蔬菜水果、畜禽魚(yú)蛋奶和豆類(lèi)食物。

　　另外，專(zhuān)家提醒，有規律的運動(dòng)加上健康的飲食才是減肥的關(guān)鍵。即使每天運動(dòng)幾個(gè)小時(shí)，但只要多喝兩瓶碳酸飲料或吃幾塊蛋糕，辛辛苦苦得來(lái)的減肥成果便會(huì )大打折扣。