新冠病毒存活能力有多強

　　張田勘

　　北京新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)突發(fā)新冠肺炎疫情，北京市疾控中心專(zhuān)家指出，病毒的來(lái)源有可能是污染的海產(chǎn)品或肉類(lèi)，也有可能是進(jìn)入市場(chǎng)的人通過(guò)分泌物進(jìn)行傳播。在防止病毒人傳人的同時(shí)，也要格外重視物品導致的病毒擴散。

　　那么，新冠病毒在各種環(huán)境下特別是冷凍冷藏環(huán)境下到底能存活多久？病毒感染人的能力又有多強？自今年初新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái)，科學(xué)工作者的相關(guān)研究和實(shí)驗從未間斷。

　　在5種環(huán)境物質(zhì)中

　　存活時(shí)長(cháng)各不相同

　　一個(gè)廣為引用的研究結果可以為新冠病毒在不同環(huán)境下的存活時(shí)間提供一些證據。

　　2020年3月17日發(fā)表于美國《新英格蘭醫學(xué)雜志》上的一篇文章，比較了新冠病毒和SARS病毒在特定溫度下存活于環(huán)境中多種物質(zhì)上的時(shí)間。實(shí)驗設置的環(huán)境是，溫度為21℃-23℃，濕度為40%。環(huán)境中有5種物質(zhì)，分別為直徑小于5微米的氣溶膠、塑料表面、不銹鋼表面、銅表面和紙板表面。

　　結果表明，在氣溶膠中，新冠病毒與SARS病毒的存活時(shí)間相似，在3小時(shí)內都能存活，隨著(zhù)時(shí)間增長(cháng)感染性略有降低。

　　在其他4種環(huán)境物質(zhì)中，新冠病毒存活度和感染性由高到低的是：塑料、不銹鋼、紙板和銅。在塑料表面，新冠病毒72小時(shí)內有活力(感染力)。在不銹鋼表面，新冠病毒可以存活48小時(shí)，但是有感染力的病毒載量降低很明顯。在紙板上，新冠病毒24小時(shí)后就沒(méi)有感染力了。在銅表面，新冠病毒4小時(shí)后就檢測不到感染力了。

　　不同溫度和濕度下其他病毒的失活試驗

　　但是，這個(gè)研究只是表明在常溫下(21℃-23℃)新冠病毒的存活時(shí)間和感染力，并沒(méi)有說(shuō)明在低溫下新冠病毒是否能保持更長(cháng)時(shí)間的活力，以及更具有傳染性。那么，新冠病毒在冷凍冷藏環(huán)境下到底能生存多久？目前似乎還找不到相關(guān)文獻記載這方面的試驗研究。

　　過(guò)去曾有過(guò)對其他病毒的試驗結果。2010年5月發(fā)表于《應用環(huán)境微生物》雜志上的一個(gè)試驗研究，原本的研究目標是指向SARS病毒，但由于SARS病毒的高傳染性和難以獲得，研究人員用兩種其他病毒——胃腸炎病毒(TGEV)和小鼠肝炎病毒(MHV)進(jìn)行了替代試驗，得出了這兩種病毒在一定溫度和濕度下在不銹鋼表面的存活情況。

　　總體情況是，在4℃和相對濕度20%的環(huán)境下，胃腸炎病毒(TGEV)和小鼠肝炎病毒(MHV)可存活28天，并且在相對濕度20%的環(huán)境下失活程度最低。在所有濕度水平下，病毒滅活在20℃時(shí)比在4℃時(shí)更快，在40℃時(shí)比在20℃時(shí)滅活速度更快。并且，在一定范圍內相對濕度越高，病毒失活越快。在相對濕度50%時(shí)，病毒失活最快。這個(gè)研究表明，溫度越高越不利于胃腸炎病毒(TGEV)和小鼠肝炎病毒(MHV)生存，相對濕度較高的環(huán)境同樣不利于這兩種病毒生存。

　　但是，這個(gè)研究并非針對新冠病毒和SARS病毒，只是對替代病毒胃腸炎病毒和小鼠肝炎病毒的研究結果，因此還不能完全說(shuō)明問(wèn)題。中國工程院院士李蘭娟近日也指出，新冠病毒是一個(gè)新的病毒，從出現到現在才8個(gè)月，對它的認識及耐低溫能力尚需進(jìn)一步研究。

　　夏日高溫未必會(huì )抑制新冠病毒傳染性

　　2003年SARS疫情暴發(fā)時(shí)，到了6月份SARS病毒銷(xiāo)聲匿跡，SARS疫情也偃旗息鼓。因此很多人都曾抱有一種希望：進(jìn)入高溫季節，新冠病毒也有可能銷(xiāo)聲匿跡，新冠肺炎也會(huì )落荒而逃。

　　但是，現在新冠肺炎在北京重新抬頭，說(shuō)明夏日的高溫未必會(huì )抑制病毒生存和其傳染性。針對新冠病毒的另一項研究也給出了一些科學(xué)證據。

　　中國工程院院士沈洪兵、南京醫科大學(xué)附屬淮安第一醫院王其龍等人，在2020年3月30日的《美國醫學(xué)會(huì )雜志》在線(xiàn)發(fā)表了一項研究結果。研究人員分析了1月中下旬在江蘇淮安的一個(gè)公共浴場(chǎng)，一位有武漢接觸史的新冠肺炎患者在高溫高濕環(huán)境下傳染了8人的案例。這家洗浴場(chǎng)所男賓區面積約300平方米(包含一個(gè)游泳池，淋浴和桑拿)，溫度高達25℃至41℃，濕度約為60%。這個(gè)浴場(chǎng)確認的第1名患者曾去過(guò)武漢，有武漢接觸史，1月15日開(kāi)始咳嗽，18日去浴場(chǎng)洗澡，19日開(kāi)始發(fā)燒并確診。其余8名患者均沒(méi)有武漢接觸史，他們分別于1月19日(患者2，3，4)，1月20日(患者5)，1月23日(患者6，7)，1月24日(患者8)在同一洗浴中心洗澡、桑拿等，患者9在洗浴中心工作，1月30日發(fā)病。因此，研究人員認為，新冠病毒可以在高溫高濕環(huán)境下存活，不會(huì )隨著(zhù)高溫消失。

　　這一研究的病例數較少，而且傳播過(guò)程和機理也有待進(jìn)一步證實(shí)，不過(guò)它提出了一種可能性：在夏天和雨季到來(lái)之時(shí)，新冠病毒仍然有較強的傳染性。

　　有案例顯示公共場(chǎng)所物體上可以遺留新冠病毒

　　新冠病毒的生存空間大，那么其傳染性或感染力如何呢？這分兩個(gè)方面，一是病人或感染病毒者的分泌物中的病毒載量(滴度)是多還是少，二是新冠病毒在環(huán)境物體上的載量是多還是少。按病毒傳播的一般規律，如果病毒載量高，傳染性就強，反之則傳染性低。但是，這種情況也不是絕對的，因為即便病人排出的病毒數量多，但如果其中一些病毒的活力不強，就不具有傳染性，感染力也不會(huì )高；反之，即便病毒載量低，但所有病毒的活性都強，傳染性也會(huì )變得很強。

　　香港大學(xué)研究團隊對23名新冠肺炎患者進(jìn)行的研究發(fā)現，患者唾液中的病毒載量在出現發(fā)熱、咳嗽等新冠肺炎癥狀的第一周，就達到了最高峰。這一結果發(fā)表在2020年3月23日的《柳葉刀·傳染病》上。這23名患者中有10人是重癥，13人是輕癥，對23名患者進(jìn)行唾液檢測發(fā)現，有3人未檢出病毒RNA，另外20名患者的唾液病毒載量中位數是10的5.2次方拷貝/毫升。病毒載量會(huì )在患者出現癥狀后第一周達到最高峰后逐漸下降，但重癥患者的氣管內吸引物如咽拭子檢測，卻沒(méi)有這種變化趨勢。

　　在6月16日河北雄安新區公布的3例確診病例的活動(dòng)軌跡中，其中一名2歲男童6月11日因接觸了一名確診病人的被子約10分鐘(在被子上玩耍)，于6月13日發(fā)燒，并在醫院檢測核酸陽(yáng)性，確診為新冠肺炎。

　　2020年2月25日，香港衛生署衛生防護中心公布，香港新增的第83例新冠肺炎確診病例曾到訪(fǎng)位于北角美輪大廈內的“福慧精舍”佛堂，有7例確診病例與該佛堂有關(guān)。衛生防護中心人員在佛堂里面檢測到2個(gè)新冠病毒陽(yáng)性樣本，其中一個(gè)樣本在經(jīng)書(shū)表面、蓋經(jīng)布及跪墊，另一個(gè)在洗手間水龍頭手柄。

　　上述案例意味著(zhù)，公共場(chǎng)所的物體上可以遺留新冠病毒。因此，無(wú)論環(huán)境中的病毒載量是多還是少，戴口罩、勤洗手、不聚集、講衛生、減少用手觸摸眼睛和嘴等，都是預防新冠病毒感染的最好方式。