下鄉(xiāng)義診。朱鑫璞供圖

　　新建學科（部門）10個，升級學科（部門）5個，籌建學科（部門）11個；購置青海省唯一的“移動醫(yī)療一體車”，率先在高原縣級醫(yī)院中實現(xiàn)應用“移動CT遠程智能專家影像會診”；果洛藏族自治州瑪沁縣人民醫(yī)院的服務量居果洛州各縣醫(yī)院之首……一年多來，朱鑫璞帶領團隊援助果洛成果豐碩。

　　朱鑫璞是上海市第五批援青干部人才。2022年7月，時任同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師的朱鑫璞，來到果洛藏族自治州瑪沁縣人民醫(yī)院，開啟了他的援青生涯。

　　“看病貴、看病遠、看病難”是長期困擾高原農(nóng)牧民的急難愁盼問題，如何讓高原農(nóng)牧民享受上海優(yōu)質的醫(yī)療服務？朱鑫璞和他的團隊精準發(fā)力，推動軟件與硬件同步建設，助力果洛州不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

　　今年7月，一位牧民在瑪沁縣人民醫(yī)院的“移動醫(yī)療一體車”上順利完成CT檢查。這項遠程影像會診技術創(chuàng)新性地融合了“車載高清CT成像技術、5G遠程通訊技術、AI輔助診斷技術、影像專家復核會診”等多項技術和工作機制，特別有助于解決地廣人稀的高原地區(qū)CT配置困難、影像專業(yè)技術人才缺乏等醫(yī)療資源缺乏問題。

　　朱鑫璞說，瑪沁縣人民醫(yī)院目前擁有青海省唯一載有40排CT的“移動醫(yī)療一體車”。有了這項技術，上海的醫(yī)生可以實時會診2700公里外的瑪沁縣人民醫(yī)院的X線、CT以及磁共振等影像檢查資料。“AI輔助診斷軟件+影像專家雙復核”確保了遠程影像診斷的準確性和高效性。

　　在朱鑫璞的努力下，這項融合多項醫(yī)療和通訊領域高科技的“移動CT遠程智能專家影像會診”得以在我國高原縣級醫(yī)院中實現(xiàn)應用。

　　朱鑫璞團隊還先后引進、開展新技術新項目累計25項，尤其是能夠獨立開展的開顱手術和微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術、超聲/CT引導下穿刺術、骨折內(nèi)固定手術等，填補了當?shù)蒯t(yī)療的歷史空白。

　　如何打造瑪沁縣人民醫(yī)院文化？擔任院長的朱鑫璞在深入調(diào)研后，決定將“敬畏生命、追求卓越”固化為醫(yī)院文化。

　　他面向全院講授《如何成為一名有溫度有流（留）量的醫(yī)者》《追求卓越》《新時期醫(yī)療質量安全管理》《牢固樹立黨紀觀念、爭做遵紀守法模范》等，引導全體醫(yī)務人員始終站在患者角度持續(xù)改進醫(yī)院醫(yī)療服務質量，在“傾盡全力、調(diào)動一切可以調(diào)動的醫(yī)療資源”為病人服務理念引導下，帶領全體醫(yī)務人員克服一個個困難，用一例例成功的救治案例，不斷提升醫(yī)務人員的自信心，實現(xiàn)醫(yī)院全年無休門診。

　　在瑪沁縣人民醫(yī)院，朱鑫璞重點加強了公立醫(yī)院黨建、組織管理架構和重點學科群建設，以及完善了相應的匹配制度，一年來新建學科/部門10個，升級學科/部門5個，籌建學科/部門11個。尤其在手術相關學科群、急救相關學科群、公共衛(wèi)生學科群、遠程醫(yī)學中心實現(xiàn)了歷史新突破。

　　2022年10月的一天，27歲的藏族青年謝日專程到瑪沁縣人民醫(yī)院，感謝挽救他生命的援青醫(yī)護人員：“掛真切，上海曼巴(藏語“謝謝，上海醫(yī)生”)！”

　　事情要從當年9月說起，謝日在一次聚會后出現(xiàn)劇烈腹痛，隨后前往瑪沁縣人民醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生仔細檢查評估，確診為急性重癥膽源性胰腺炎，病因考慮膽總管結石引起膽胰管阻塞。因病情危重、進展迅速，患者、患者家屬,甚至部分醫(yī)務人員都感到信心不足，準備將其轉運至500多公里外的西寧救治。

　　朱鑫璞得知后，第一時間來到患者面前，仔細詢問病史、查看體征、全面了解病情演變進展。在贏得謝日和他家屬的信任后，召回了已經(jīng)辦理好出院手續(xù)的謝日，帶領上海組團式援青醫(yī)療隊、邀請同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院肝膽外科戚大川教授，聯(lián)合青南支醫(yī)專家迅速開展遠程多學科聯(lián)合診療。

　　經(jīng)過近兩周的努力，在多學科聯(lián)合診治下，謝日的膽胰管阻塞順利解除，感染得到了有效控制，糾正了水、電解質紊亂，以及內(nèi)分泌和外分泌功能紊亂，營養(yǎng)不良也得到了糾正，謝日順利康復出院。

　　這樣的案例不在少數(shù)。2023年7月3日，為了2名牧民群眾的生命安全，邀請了上海市第四人民醫(yī)院15名醫(yī)學專家開展了為期150余分鐘的遠程多學科會診，有效解決了醫(yī)療過程救治中的痛點和難點。

　　傳奇的是，朱鑫璞還在萬米高空上救過人。今年4月，從青海果洛飛往西寧的MU9922航班上，一名乘客突發(fā)不適陷入意識模糊狀態(tài)，恰巧朱鑫璞和同事就在這個航班上。當?shù)弥谐丝屯话l(fā)身體不適，朱鑫璞迅速來到該乘客身邊，組織同事和空乘人員緊急處置，在快速了解病史、迅速疏散鄰座乘客后，使患者平躺改善腦血流供應，控制呼吸并給予吸氧、補充糖水和心理安慰。通過積極施救，15分鐘后患者神志轉清、身體緩緩恢復、生命體征逐漸穩(wěn)定。事后朱鑫璞說：“作為醫(yī)生，這些都是應該的！”

　　“我們將肩負起援青干部的職責與使命，通過引入更多東部地區(qū)的優(yōu)質醫(yī)療資源和先進醫(yī)療技術，讓當?shù)孛癖娫诩议T口就能享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務，為青海的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展貢獻自己的力量。”朱鑫璞說。