上海18日新增死亡病例7例，年齡從60歲到101歲，合并冠心病、糖尿病、高血壓、腦梗后遺癥、腦出血等嚴重的基礎疾病，均未接種新冠肺炎病毒疫苗。新冠病毒感染后，老年人群是重癥化高危人群，如何呵護老年人群健康？上海多家醫療機構集納多學(xué)科，保障這一脆弱人群的身體安康。

　　定點(diǎn)醫院救治91歲高齡老人

　　上周日，華山醫院寶山院區新冠收治定點(diǎn)醫院為91歲高齡的老人開(kāi)展內鏡下緊急手術(shù)，順利取出其誤吞入食道的4顆假牙。目前，老人已能進(jìn)食流質(zhì)，恢復良好。

　　91歲高齡的新冠陽(yáng)性患者有糖尿病、高血壓等基礎疾病，15日凌晨，由于誤吞4顆假牙，出現食管上段不適、吞咽疼痛等癥狀。寶山院區常務(wù)副院長(cháng)、定點(diǎn)醫院院長(cháng)欽倫秀教授與常務(wù)副院長(cháng)張繼明教授共同決定，第一時(shí)間協(xié)調患者轉入醫院，同時(shí)聯(lián)系寶山院區副院長(cháng)鐘良。作為院區內鏡中心主任，鐘良認為假牙卡嵌已有3天，越晚取出風(fēng)險越大。

　　多學(xué)科評估后認為，相較于外科手術(shù)的高創(chuàng )傷，對于91歲高齡患者來(lái)說(shuō)，內鏡治療最合適。口腔科周藝醫生判斷患者假牙為烤瓷牙，兩側無(wú)掛鉤，內鏡取出時(shí)對于周邊黏膜的損傷也相對較小。

　　決定手術(shù)方案后，消化科孫旭主任、蔣曉蕓醫生和院感科林東昉主任迅速完善應急預案。術(shù)中，醫護人員進(jìn)鏡至患者食管入口處，觀(guān)察到假牙卡在頸段狹窄處，且周?chē)彻莛つひ殉霈F明顯充血和水腫，形成潰瘍。醫生使用異物鉗確定假牙上端凹槽狹窄處，護士迅速閉合器械夾住異物，兩人合作將其取出，整個(gè)手術(shù)僅用時(shí)5分鐘。

　　寶山院區常務(wù)副院長(cháng)、定點(diǎn)醫院院長(cháng)欽倫秀教授介紹，目前該院區收治的新冠陽(yáng)性感染者中，70歲以上老年患者超過(guò)三分之一，其中90歲以上的高齡患者有25位，且大多合并有其他基礎性疾病。為保障醫療安全，提升救治能力，寶山院區已經(jīng)按照原有綜合性醫院的配置，完成專(zhuān)科化轉型；成立院內外專(zhuān)家團隊，定期開(kāi)展疑難、重癥病例多學(xué)科線(xiàn)上會(huì )診；針對老年患者進(jìn)一步提高查房頻率，加強動(dòng)態(tài)監測。

　　生命通道緊急搶救古稀老人

　　近幾日，上海市第十人民醫院急診平均每天接診病人接近500人次，每天接收120救護車(chē)60輛左右，上海十院的醫護人員不眠不休，用醫者擔當守護著(zhù)生命健康。

　　78歲男性患者被120送來(lái)的時(shí)候已經(jīng)意識不清、肢體偏癱，腦卒中中心接診醫生初步診斷患者為腦卒中，影像檢查提示患者大腦中動(dòng)脈狹窄后急性閉塞，致大面積腦梗死。腦卒中中心主任劉學(xué)源積極協(xié)調，在為患者完成核酸采樣、等待快速檢測結果的同一時(shí)段內，急診取栓術(shù)就已經(jīng)在嚴密的防護措施下開(kāi)始了。

　　身著(zhù)厚重的鉛衣，再罩上防護服，張全斌主任和周曉宇副主任帶領(lǐng)團隊，經(jīng)過(guò)SWIM取栓、球囊擴張、支架植入等一系列高難度操作，使患者梗阻的腦血管恢復通暢。及時(shí)手術(shù)為患者挽救了更多寶貴的神經(jīng)細胞。

　　中年男子在家操作工具不當，造成前臂近端近20厘米的創(chuàng )面，肌肉斷裂，血流不止。當120將他送到十院急診的時(shí)候，病人很擔心自己近期沒(méi)有核酸報告，可能耽誤治療。

　　快速抗原篩查呈陰性后，骨科創(chuàng )傷中心主任鄭龍坡安慰他：“不用擔心，馬上給你縫合傷口，會(huì )處理好的。”穿著(zhù)防護服進(jìn)行精細操作，對技術(shù)已經(jīng)非常嫻熟的醫生來(lái)說(shuō)也是新的挑戰，鄭龍坡細致操作手中的縫合線(xiàn)，22針，平整均勻。血止住了，病人手臂運動(dòng)也基本恢復正常。

　　“把我們當成您的家人”

　　作為最早一批入駐上海市老年醫學(xué)中心（公共衛生中心臨時(shí)執業(yè)點(diǎn)）開(kāi)展醫療支援任務(wù)的市級醫院醫療隊，上海市第一人民醫院36人組成“突擊隊”，并在支援工作一線(xiàn)成立了臨時(shí)黨支部。

　　隨著(zhù)救治工作的逐步開(kāi)展，醫療隊也遇到了一些情況較為復雜的患者。一天下午，一位老年患者來(lái)到了病區。老人表現出明顯的緊張、害怕情緒，并不停喊著(zhù)自己胸悶、喘不上氣。當日值班的黨員護士王寅、袁敏運用自身急診與危重病科工作的經(jīng)驗，首先為老人排除心梗和心衰風(fēng)險，隨后耐心地和他交流溝通。

　　“家人暫時(shí)不在身邊，您就把我們當成您的家人吧。”溫暖的話(huà)語(yǔ)終于獲得了老人的信任。原來(lái)，老人因前列腺增生史，加上情緒過(guò)于緊張，已有4小時(shí)無(wú)法自行排尿，引發(fā)了一系列身心不適。王寅和袁敏當即為老人進(jìn)行緊急救治，用溫水為其熱敷、按摩腹部，播放流水聲音頻，又為其施行導尿。一系列措施后，患者順利排尿，生命體征轉為平穩，情緒也趨于平和。兩位護士又協(xié)助老人更換干凈衣褲，讓老人在陌生的環(huán)境中感受到親切暖心的關(guān)懷。