北京市海淀醫院位于中關(guān)村核心區域，這家綜合性三級醫院，在2003年“非典”和2020年新冠肺炎疫情期間，都曾是北京市的定點(diǎn)收治醫院，然而這次與過(guò)往大不相同。

　　這天在藥房窗口前等候取藥的患者不算太多，藥劑師們的工作也有條不紊。

　　王婕是一位有七年工作經(jīng)驗的藥師，她說(shuō)自己在12月2日被告知核酸檢測陽(yáng)性，由于當時(shí)她是藥房第一個(gè)感染新冠的人，為了不傳染給其他同事就回家隔離。但她沒(méi)有想到，同事們很快陸續核酸檢測陽(yáng)性。

　　王婕：有的同事還發(fā)著(zhù)燒，就上著(zhù)上著(zhù)班突然發(fā)燒了，但是沒(méi)有人替，然后他們自己買(mǎi)的退燒藥吃一片繼續工作。

　　12月9日王婕復工，她發(fā)現取藥患者的數量已經(jīng)非常多了。

　　王婕：來(lái)取退燒藥感冒藥的特別多，然后導致工作量突然增大，就是因為當時(shí)我們幾個(gè)窗口的藥師都出現了呼吸道癥狀，就是嗓子疼跟刀片（割）似的，然后聲音低再加上戴上N95口罩，怕說(shuō)話(huà)患者聽(tīng)不見(jiàn)，所以就貼了一個(gè)提示就是請患者支持和理解。

　　在過(guò)去的三年里，絕大部分人都與新冠肺炎擦肩而過(guò)，甚至從未靠近。但現在人們要直面它的到來(lái)。或許對一些人來(lái)說(shuō)，感染帶來(lái)的影響，并不僅僅是身體上的癥狀，還有更為嚴重的情緒波動(dòng)。

　　如果說(shuō)藥房是診療的最后一環(huán)，那么發(fā)熱門(mén)診則堪稱(chēng)最前哨。

　　田國保是感染科副主任，他說(shuō)在過(guò)去三年里，作為新冠定點(diǎn)收治醫院的海淀醫院做到了醫護人員零感染。但這次，他自己成為科室里第一個(gè)感染的醫生。

　　田國保：我回憶我可能是什么時(shí)候感染的，是因為我們在周二（12月2日）那天，有一個(gè)永豐方艙（核酸）陽(yáng)性的病人，我是參與那個(gè)搶救了。因為那個(gè)阿姨她有上吐下瀉的癥狀，那個(gè)環(huán)境還是比較亂的。另外我們給她藥之后她還是（在病床上）站著(zhù)（譫妄意識不清），我們需要把她放平了別摔下來(lái)，可能在那個(gè)過(guò)程中會(huì )被感染。另外一個(gè)原因可能就是太累了，電話(huà)基本上是不斷的沒(méi)有睡一個(gè)（好）覺(jué)。

　　田國保說(shuō)12月4日，他接到通知核酸混檢陽(yáng)性，當時(shí)發(fā)燒的癥狀已經(jīng)出現。他立即意識到，那個(gè)陽(yáng)性就是自己。

　　董院長(cháng)：他陽(yáng)了以后第一個(gè)給我打電話(huà)，有一種內疚，他說(shuō)領(lǐng)導不好意思我好像陽(yáng)了我有癥狀了，說(shuō)不好意思，真的是這句話(huà)原話(huà)說(shuō)的，我說(shuō)沒(méi)事你正好也該休息一下了。

　　董建平是海淀醫院副院長(cháng)，也是傳染病專(zhuān)家，她參與過(guò)非典、甲型H1N1流感等多種傳染病的救治工作。

　　董建平：我記得當時(shí)大家還說(shuō)（武漢時(shí)期病毒）還是傳染性比較強，當時(shí)說(shuō)的6(R0基本傳染數)和我們當時(shí)傳染病中傳染性最強的麻疹是接近的，因為麻疹是這種情況，如果你不打疫苗你也沒(méi)感染過(guò)，如果你接觸了基本上發(fā)病概率是很高的，那時(shí)候我們說(shuō)R0（基本傳染數）是6，到現在（奧密克戎）R0已經(jīng)到了18到21了，遠遠超過(guò)了。實(shí)際上我們這三年的防控我們的醫護人員沒(méi)有一個(gè)感染的沒(méi)有破防過(guò)，但是現在這次破了，為什么破了就是和這個(gè)情況（有關(guān)），社會(huì )面的感染太多了，再有就是它的傳播能力太強了，擊穿了你的院感防控了。

　　董建平說(shuō)從11月中旬開(kāi)始，各個(gè)防疫環(huán)節所面臨的壓力就開(kāi)始成倍地增加了。當時(shí)，海淀醫院還承擔了新建成的鳳凰嶺方艙醫院的工作。

　　董建平：我們是在11月10號當天就接到北京市的任務(wù)說(shuō)你們要開(kāi)始收治患者了，我們當天下午就開(kāi)始啟動(dòng)，一周以后（11月）17號18號明顯床位不夠用了，我們那時(shí)候壓力也非常大。

　　根據北京市衛健委公布的數據，從11月中旬開(kāi)始，每天新增病例數量、特別是社會(huì )面篩查病例數量在快速增加：11月10日新增64例本土確診病例、54例本土無(wú)癥狀感染者，其中社會(huì )面篩查為4例；11月20日新增154例本土確診病例和808例無(wú)癥狀感染者，其中社會(huì )面篩查人員266例；11月26日新增747例本土確診病例和3560例無(wú)癥狀感染者，其中社會(huì )面篩查人員806例。11月28日，北京市政府公布了16家黃碼醫院名單，負責承擔全市涉疫人員的醫療保障，海淀醫院也是其中之一。12月1日根據北京市疫情防控會(huì )議要求，全市各高校實(shí)施相對封閉管理，各企事業(yè)單位實(shí)行居家辦公。12月7日，國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》。

　　從12月初開(kāi)始，在短短的十來(lái)天里，醫院80%以上的醫護人員陸續感染，但為了能夠保證患者的就醫需求，很多醫護人員稍作休息就返回工作崗位。

　　讓田國保感到稍微能松口氣的是，近幾天發(fā)熱門(mén)診患者的數量已經(jīng)開(kāi)始下降，約為最高峰時(shí)期的一半左右。一些年輕、身體好的感染者在居家過(guò)程中正逐漸康復。然而新一輪的挑戰接踵而來(lái)，那些原本就體弱多病人、或者高齡的老人則可能面臨更多的健康風(fēng)險。海淀醫院嚴陣以待。

　　周一上午是急診科最忙碌的時(shí)刻。

　　張新顏是急診科主任，她說(shuō)從12月3日開(kāi)始，急診患者中開(kāi)始出現核酸陽(yáng)性感染者，此后不斷增加，很快波及到醫護人員。

　　張新顏：所以這段戰役就打得非常艱苦，那么現有的這個(gè)情況確實(shí)是因為醫務(wù)人員也在這一場(chǎng)疫情里頭，我們科室（核酸檢測）已經(jīng)全陽(yáng)了。

　　隨著(zhù)時(shí)間的推移，需要留院治療和觀(guān)察的患者數量在增加。

　　而在急診科的留觀(guān)室，也已經(jīng)成倍增加了床位。

　　張新顏：留觀(guān)室我們的正式床位的話(huà)有12張，另外有相對固定的加床，這個(gè)加床的話(huà)就是加的這種平車(chē)，一般在10張左右，在這個(gè)里邊就是能利用的空間其實(shí)就都已經(jīng)擺上了。那么在現在的這場(chǎng)疫情的這個(gè)壓力之下，變成了哪個(gè)地方有空間，就在哪個(gè)地方就放一個(gè)裝備，現在的資源全部用上了，但在這個(gè)過(guò)程中需要（和患者及家屬）做很多的溝通的工作，會(huì )大量消耗掉大夫的精力和耐心，因為我們還是希望把有限的這樣的一個(gè)時(shí)間還給我們去做專(zhuān)業(yè)的工作，然后提高急診的運作效率。

　　在留觀(guān)室里能夠看到，大部分患者由護工陪伴，也有一些家屬全天悉心照料自己患病的親人。

　　就在急診科超負荷運轉的同時(shí)，醫院的其他科室也在照常接診，張院長(cháng)一邊承擔自己需要完成手術(shù)任務(wù)，一邊要解決急診科面臨的難題。

　　張院長(cháng)：一開(kāi)始看發(fā)熱的多，現在這樣的輕癥不怎么來(lái)了，所以現在的發(fā)熱（患者）量下來(lái)了，我們原來(lái)都400多現在變200左右減了一半。但是這里重癥多了有的人來(lái)了真是有肺炎，這個(gè)多了，還有就是大量在急診救治，這幾天都是200人左右看急診就醫，所以壓力非常非常大。

　　為了保持急診通道的暢通，院方不斷在調配和重組現有的醫療資源，希望能夠為重癥患者提供更多的床位和醫療救治。

　　張院長(cháng)：所以我們現在實(shí)際是在擴大醫院的重癥的監護的地方，一個(gè)是重癥監護病房在擴容。原來(lái)我們12張床，我們現在打成這邊（病區）12，這邊（病區）再加一個(gè)18，后面還有一部分所以（變成）一個(gè)整個(gè)大病區，兩個(gè)病區合并成一個(gè)變成一個(gè)重癥監護病房。主要是人，要培訓一個(gè)ICU大夫成長(cháng)為一個(gè)大夫很慢，是很困難的，現在就以它（呼吸與重癥監護科室）為班底把其它內科的大夫都加進(jìn)去，我們麻醉師也加進(jìn)去，其它的內科醫生也要加進(jìn)去，這樣他們（呼吸與重癥監護科室）帶班，這個(gè)隊伍要擴大才能應付這樣的ICU擴容問(wèn)題。我們那個(gè)小伙子你看見(jiàn)的（呼吸與重癥監護科主任）顏衛峰，他多長(cháng)時(shí)間都不回家了，我跟他說(shuō)我說(shuō)你是爺們不能躺下必須站著(zhù)，他要倒了他們科室（就）沒(méi)了沒(méi)個(gè)主心骨，他怎么都得撐著(zhù)。

　　這就是那位被院長(cháng)要求“必須站著(zhù)”的呼吸與重癥監護科主任顏衛峰，他正在對重癥監護室進(jìn)行緊急擴容。

　　顏衛峰：我們要將呼吸科的普通病房，臨時(shí)做一個(gè)結構和分區的調整，也讓它快速地能夠做一個(gè)（重癥）監護病房用，這邊就叫設備帶，您可以看到它有不同的電源插口，而且這個(gè)電源來(lái)講是有我們的保護能力的。第二個(gè)來(lái)講就是您看到的像氧氣，這是我們的供氧裝置，這是吸引我們要吸痰做吸引的，這是一個(gè)中央吸引結構另外您可以看到這還有空氣（接口）還有氧氣（接口），這都是為了上呼吸機或者是吸氧來(lái)做的儲備，對于呼吸科的病人來(lái)講尤其是像呼衰的病人來(lái)講可能這就是一個(gè)非常好的生命線(xiàn)，因為它供給了病人氧源的問(wèn)題，當然除了氧氣它還可以接呼吸機接更多的儀器，它可以更好保證病人的安全，我們來(lái)講還是以呼吸科的重癥病人為主。但是在一些基礎疾病，比如說(shuō)肺炎加重的狀態(tài)下，帶動(dòng)了基礎疾病的增加，現在之所以把重點(diǎn)要放在所謂的去保重癥或者去針對重癥的原因，就是因為很多人可能在最初的1的狀態(tài)下，就是這個(gè)基礎病的狀態(tài)下，他也許還可以，但是當我們在疊加了疫情的狀態(tài)下，那就會(huì )變成1加1＞2的狀態(tài)。

　　就在顏衛峰他們忙碌的同時(shí)，醫院的其他科室也在根據部署進(jìn)行著(zhù)對急診科重癥患者的疏解和接收工作。

　　這位患者即將被轉往心內科病房。

　　從早上開(kāi)始就沒(méi)怎么吃東西的張新顏，可以踏實(shí)吃口晚飯了。

　　12月21日上午，新擴容的重癥監護病房基本就緒。很快，部分危重癥患者被轉入這里。

　　隨著(zhù)醫院接收重癥患者人數的增加，各個(gè)科室醫護人員的配置也需要跟上。

　　張院長(cháng)：主要是調度人的問(wèn)題，現在外科病人少都要幫內科一塊來(lái)加強，所以這樣內科有幾塊地方都開(kāi)成，也是很多重癥（患者）在里面，像心內科的地方原來(lái)的腎科老年醫學(xué)科再一個(gè)把呼吸科剩下的呼吸科醫生，以它為班底又搞了內科的綜合病房就這么在應對。

　　醫院的西南角，感染科新建的發(fā)熱門(mén)診樓正在加緊施工，這里也為重癥患者準備了相應的床位，提供救治服務(wù)。