習近平總書(shū)記在黨的二十大報告中強調，要“推進(jìn)健康中國建設”，“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略位置，完善人民健康促進(jìn)政策”。新時(shí)代以來(lái)，黨中央始終關(guān)心關(guān)懷西藏各族群眾健康，高度重視西藏醫療衛生事業(yè)發(fā)展。

　　在西藏廣闊的大地上，醫療援藏工作近些年發(fā)生了哪些變化？信息時(shí)代背景下，智慧醫療有什么新進(jìn)展？中國西藏網(wǎng)專(zhuān)訪(fǎng)了于2014年至2016年參與援藏工作的北京醫院心血管內科主任醫師，中組部第15、16批援藏博士團成員李靖。

圖為李靖接受采訪(fǎng) 攝影：陳浩力

　　援藏成果顯著(zhù)化

　　中國西藏網(wǎng)：一次援藏行，一生西藏情”。從2014年您作為中組部第15批援藏博士團成員前往西藏開(kāi)始援助工作，到現在9年過(guò)去了，您覺(jué)得這期間在醫療援藏方面比較大的變化是什么？

　　李靖：這九年西藏醫療援助發(fā)生了巨大變化，我覺(jué)得變化主要有三點(diǎn)：一是組團式援藏成效顯著(zhù)，二是保障體系逐漸健全，三是遠程醫療的推廣應用。

　　2015年黨中央啟動(dòng)實(shí)施醫療人才“組團式”援藏模式，這種模式改變了過(guò)去短期零散分散的支援形式，從醫療隊伍選派、雙方對接機制、人才培養模式等多個(gè)方面，提升了西藏地區的醫療服務(wù)能力，為西藏醫療衛生事業(yè)的發(fā)展提供了強大支撐。“組團式”醫療幫扶模式使得很多原本只是三級合格的醫院變成了三甲醫院，培育了實(shí)力強勁的醫療機構；“傳幫帶”方式鑄就了一支支醫術(shù)水平高、素質(zhì)過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)醫療隊伍，讓群眾在當地就能享受良好的醫療服務(wù)和安心的健康救助。

　　當時(shí)我是掛職西藏自治區第二人民醫院，任副院長(cháng)，工作中發(fā)現西藏是沒(méi)有新生兒出生缺陷篩查的，但這項工作在北京已經(jīng)存在了20多年，而且全中國只有西藏一個(gè)省份沒(méi)有。于是我們隊伍從零開(kāi)始，通過(guò)組織架構調整、設備引進(jìn)、人員培訓等流程，在西藏七個(gè)地市開(kāi)展了這項工作，并且留下了一套成熟的篩查機制。之后我們又開(kāi)展了兒童髖關(guān)節脫位早篩項目，通過(guò)對孩子進(jìn)行早期的超聲篩查干預，讓孩子免受手術(shù)的痛苦。

　　另外一個(gè)大的變化就是互聯(lián)網(wǎng)醫療的手段在西藏地區的運用越來(lái)越廣泛。互聯(lián)網(wǎng)消除了時(shí)空間障礙，幫助我們在當時(shí)完成了全國第一例跨省遠程超聲診斷，即北京的大夫通過(guò)遠程超聲給拉薩的孩子做遠程診斷。如今，遠程醫療系統已廣泛應用在西藏的各個(gè)醫療機構，通過(guò)“讓數據多跑路”，高原群眾就能在家門(mén)口看好病，實(shí)現了“讓百姓少跑腿”的目標，緩解了基層群眾看病難的問(wèn)題。

圖為李靖和西藏當地醫生交流患者病情 受訪(fǎng)者供圖

　　智慧服務(wù)全程化

　　中國西藏網(wǎng)：國家衛健委強調要做好援派人員的保障工作，您發(fā)起成立的“援友健康之家”和中國紅十字會(huì )基金會(huì )雪域健康基金開(kāi)展了一系列的健康活動(dòng)，這些舉措對援建干部的救助主要是體現在哪些方面？

　　李靖：由于大部分援藏干部不是醫生，尤其在出發(fā)前，對于高原醫療的知識儲備可能不夠；以及在高原工作幾年回到原來(lái)的城市之后，身體或多或少都有一些相關(guān)的癥狀。所以我回到北京后，和多位“援友”一起，共同成立了“援友健康之家”。目前已經(jīng)建立了拉薩和青島分部，陸續要在上海、江蘇宜興、吉林長(cháng)白山等地設立分部。我們還成立了雪域健康基金，通過(guò)為援建干部免費發(fā)放可傳輸血壓計、血氧飽和度儀、便攜式制氧機為一體的高原健康包等方式，給他們帶去從出發(fā)到返回的全過(guò)程康養支持，成為保障援建干部健康的堅實(shí)后盾。

　　圍繞援助西藏、新疆、青海等高海拔、偏遠地區的干部們關(guān)心的話(huà)題，我們組織了醫學(xué)專(zhuān)家開(kāi)展講座、培訓活動(dòng)，以線(xiàn)下和線(xiàn)上同步的方式，幫助他們更好地了解、適應受援地的環(huán)境和生活。我們還出版了《高原健康100問(wèn)》圖書(shū)、錄制了書(shū)籍音頻，幫助援建干部們全面、細致地學(xué)習高原上的健康知識。

　　為了避免出現高原反應，我們會(huì )對援藏干部進(jìn)行低氧訓練。譬如在他們上高原之前，把低氧訓練艙設置成高原環(huán)境，那么發(fā)生不適反應癥狀的幾率就會(huì )低很多。同時(shí)為了避免援藏干部從高原突然回到平原時(shí)出現“醉氧”狀況，我們也會(huì )利用低氧訓練艙，通過(guò)氧濃度的階梯式增加，激發(fā)人的機體良性應激。

圖為“援友健康之家”活動(dòng) 受訪(fǎng)者供圖

　　智慧醫療特色化

　　中國西藏網(wǎng)：科學(xué)技術(shù)是人類(lèi)同疾病斗爭的銳利武器，隨著(zhù)大數據、人工智能等數字化技術(shù)的應用，遠程醫療、智慧醫療蓬勃發(fā)展，對我們開(kāi)展醫療衛生科技重大技術(shù)攻關(guān)提供了基石。您曾經(jīng)提出要科技醫療援藏，在這方面有取得什么樣的新進(jìn)展和新成果？

　　李靖：西藏面積大、人口少，醫護人員的分布極為分散，我認為不能僅依靠集中培訓醫生等傳統的方法來(lái)提升醫療服務(wù)能力。于是我們針對高原疾病，研發(fā)了一些有高原特色的醫療設備。

　　在2018年，我們“援友健康之家”捐給西藏雙湖縣一臺大型微壓氧艙。人體正常的血壓飽和度在90多，而當地援藏干部和居民們的血氧飽和度常年在70多，缺氧非常明顯。他們使用這臺微壓氧艙后，血氧飽和度提升很多，有效改善了機體缺氧狀況，工作效率得到提高。但是這臺微壓氧艙一噸多重，不便于移動(dòng)放置。

　　這幾年我們不斷調整方案，研發(fā)出一款便攜式微壓帳篷，可以折疊后放入汽車(chē)后備廂，移動(dòng)性能大大提升。這款便攜式微壓帳篷不僅可以保障援藏干部的健康，幫助游客緩解高原反應，還能改善高原官兵康復療養條件，提升高原地區的衛勤保障服務(wù)質(zhì)量。

　　對于高原的醫療應急處置，我們正在研發(fā)一款適用于高原環(huán)境的急救車(chē)，把急救車(chē)的箱體進(jìn)行改裝，使其帶有增壓增氧裝置。這樣在運輸發(fā)生骨折、車(chē)禍的傷病員或是由高原反應引起的急性肺水腫、急性腦水腫病人時(shí)，可以改善就醫條件，減輕高原反應，為病人提供較好的醫療保障。

　　隨著(zhù)信息化建設的發(fā)展，5G、AI、VR技術(shù)的完善，我們研發(fā)了人工智能超聲設備。借助這款設備，基層醫務(wù)人員不需要接受繁重的培訓，就可以上手操作。它就像汽車(chē)內的導航，會(huì )提示每一個(gè)操作步驟，最后自動(dòng)生成圖像，并且會(huì )主動(dòng)判讀病癥，從而提供精準的病情分析。

　　這些創(chuàng )新設備，可以完善基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，促進(jìn)基層衛生健康事業(yè)創(chuàng )新發(fā)展。我們希望通過(guò)科技醫療援藏的方式，不斷推動(dòng)智慧醫療成果能更多更公平地惠及全體人民，讓西藏人民一同享受科技發(fā)展帶來(lái)的高質(zhì)量醫療服務(wù)。

圖為李靖開(kāi)展遠程醫療 受訪(fǎng)者供圖

　　智慧理念人性化

　　中國西藏網(wǎng)：習近平總書(shū)記向“2023·中國西藏發(fā)展論壇”所致賀信中指出，人民幸福是最大的人權，發(fā)展是實(shí)現人民幸福的關(guān)鍵。從更長(cháng)遠角度來(lái)看，新時(shí)代新階段的援藏工作，尤其是在醫療方面，在您看來(lái)需要優(yōu)先著(zhù)重推進(jìn)哪些領(lǐng)域？對于之后要開(kāi)展的工作，您有哪些規劃和展望？

　　李靖：對西藏地區來(lái)說(shuō)，好的醫療援助一定要結合高原特色，圍繞著(zhù)高原群眾的需求來(lái)做創(chuàng )新。西藏地區最簡(jiǎn)單、最首要的需求是減輕人們的高原反應，所以我們在這方面發(fā)力，研發(fā)出上面提到的微壓氧艙、高原急救車(chē)、人工智能超聲等設備。再比如說(shuō)西藏水質(zhì)的電解質(zhì)含量較高，當地居民容易得腎結石，如果我們能夠這針對這個(gè)需求，研發(fā)出智慧醫療的應對方案，進(jìn)行早期干預，那就可以避免后續手術(shù)給病人帶來(lái)的一系列困難。

　　我認為越是相對落后的地區，越是應該運用智能化手段，來(lái)彌補醫療水平的不足。所以相對于醫療機構多、醫生水平高的大城市，西藏廣闊的土地上可能更需要這些智慧醫療手段。希望智慧醫療能夠推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源在西藏不斷下沉，助力西藏醫療衛生事業(yè)加快發(fā)展，提升高原群眾的獲得感、幸福感、滿(mǎn)足感。（中國西藏網(wǎng) 記者/張萌萌 陳浩力）