在中國，你知道患病率最高的慢性病是什么嗎？是高血壓、糖尿病，還是心臟病？答案就是高血壓！在所有的慢性病中，高血壓總患病人數2.7億，高居榜首。這意味著(zhù)，每四個(gè)成年人中，就有一個(gè)高血壓患者。

　　那么，只是血壓有點(diǎn)高，并無(wú)任何不適癥狀，需要吃藥嗎？是不是吃了藥，就需要一輩子用藥了？

　　“高血壓”和“血壓高”有區別

　　我們通常所說(shuō)的“高血壓”在醫學(xué)上叫做原發(fā)性高血壓病，特指原因不明的高血壓。而血壓高，則要考慮很多問(wèn)題，比如這是其他疾病的一個(gè)表現，就是繼發(fā)性高血壓，需要治療引起血壓高的疾病本身，而不是簡(jiǎn)單地降壓。引起繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)疾病包括：睡眠呼吸暫停綜合征、腎上腺疾病內分泌疾病、結締組織病、心血管疾病等。

　　其中，前兩者最為常見(jiàn)，只有逐一排查完畢，確定沒(méi)有其他原因，才能診斷為原發(fā)性高血壓，即原發(fā)性高血壓病。值得注意的是，患病多年的高血壓患者如果血壓突然降至正常范圍，甚至更低，且排除服用降壓藥、原發(fā)疾病等因素，則很可能是出現了心梗、心力衰竭、病毒感染導致的病毒性心肌炎等情況。

　　高血壓會(huì )遺傳嗎

　　高血壓確實(shí)有遺傳傾向，但并不意味著(zhù)一定會(huì )遺傳。同等情況下，如果父母患有高血壓，子女的患病幾率比正常人可能要高一些。高血壓的病因與很多因素有關(guān)，比如遺傳、年齡、超重、肥胖、高鹽攝入、吸煙、過(guò)量飲酒、運動(dòng)量不足、長(cháng)期精神緊張、空氣污染等。個(gè)體具有的危險因素越多、程度越嚴重，患病風(fēng)險越大。

　　除了少數血壓特別高或急劇增高的情況，大部分的高血壓患者是沒(méi)有感覺(jué)的。所以，高血壓也被稱(chēng)為“無(wú)聲的殺手”。高血壓引起的損害，就是血管受損。通俗地說(shuō)，血管和普通的水管一樣，長(cháng)期過(guò)高的壓力作用于管道，輕者壽命縮短，重則“爆管”。由于血管是全身分布的，所以高血壓的并發(fā)癥也可能是全身性的。最常見(jiàn)的是心臟的冠狀動(dòng)脈受損，形成冠心病的心絞痛、心肌梗死；腦血管受損，造成腦梗死或者腦出血；腎臟血管受損，造成腎功能不全。此外，眼底血管受損，會(huì )造成視網(wǎng)膜出血，甚至失明。所以，高血壓不能靠“感覺(jué)”，否則可能會(huì )出現嚴重后果。

　　一旦吃藥，需要終身服藥嗎

　　患者被診斷為高血壓后，首先要尋找自己是否有不當的生活方式，如高鹽飲食、缺少運動(dòng)、肥胖超重、精神緊張等。如果有，先努力糾正這些不良因素。輕度高血壓，通過(guò)糾正這些因素就可以使血壓逐漸恢復正常。中、重度高血壓，在做好這些的基礎上再考慮規范服用降壓藥。有些患者不愿意服藥，擔心“吃上了，就會(huì )終生服藥”。但這并不是因為吃了藥而導致的“依賴(lài)”。也有不少人擔心藥物會(huì )有副作用，目前常用的降壓藥多達數十種，在醫生指導下選對藥物，完全可以避免副作用。所以說(shuō)，科學(xué)就醫、合理用藥，改善不良的生活方式才是“降壓”最正確的方法。（余淑華）