“老年新冠感染重癥患者不需要經(jīng)過(guò)分級診療逐級轉診，要直接轉診到三級醫院進(jìn)行就診救治。”在12月27日的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會(huì )上，國家衛生健康委醫政司司長(cháng)焦雅輝介紹，現在各地疫情發(fā)展進(jìn)入不同階段，各地診療需求不同，國家衛健委正在指導地方不斷擴充醫療資源，擴大醫療服務(wù)供給。

　　核酸采樣點(diǎn)改成臨時(shí)發(fā)熱診療點(diǎn)

　　“在一些地方，如北京、上海、安徽、江蘇、山東等地，方艙醫院、體育館、核酸采樣點(diǎn)被改造成臨時(shí)發(fā)熱診療點(diǎn)，不斷滿(mǎn)足發(fā)熱患者的診療需求。”焦雅輝說(shuō)，針對在疫情發(fā)展過(guò)程中發(fā)熱門(mén)診診療需求供需矛盾比較突出的問(wèn)題，國家衛健委要求二級以上醫院和所有基層醫療衛生機構都要開(kāi)設發(fā)熱門(mén)診或者發(fā)熱診室。

　　數據顯示，截至12月25日，全國二級以上醫院發(fā)熱門(mén)診超過(guò)1.6萬(wàn)個(gè)，基層醫療衛生機構開(kāi)設的發(fā)熱門(mén)診和發(fā)熱診室超過(guò)4.1萬(wàn)個(gè)，通過(guò)增加藥品配備、簡(jiǎn)化發(fā)熱就診流程，發(fā)熱門(mén)診醫療服務(wù)效率也在不斷提升。

　　為補充線(xiàn)下醫療服務(wù)能力，各醫療機構開(kāi)展了互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，為發(fā)熱患者提供線(xiàn)上咨詢(xún)和用藥指導，開(kāi)具相應的處方，利用線(xiàn)下第三方配送，來(lái)滿(mǎn)足患者的用藥需求。更多的患者可以通過(guò)零售藥店或者線(xiàn)上購藥的方式購買(mǎi)。

　　急診留觀(guān)患者實(shí)現24小時(shí)清零收治

　　“我們要求三級醫院發(fā)揮重癥救治的兜底保障作用，對于急診留觀(guān)的重癥患者要實(shí)現24小時(shí)清零收治。”焦雅輝強調，醫院要暢通急診和住院病房收治之間的綠色通道，把急診資源快速循環(huán)周轉起來(lái)，收治更多的重癥患者，提供重癥診療服務(wù)，最大程度實(shí)現重癥患者的應收盡收、應治盡治。

　　焦雅輝表示，“重癥患者救治是我們當前工作的重點(diǎn)。各地正在擴容改造定點(diǎn)醫院、亞定點(diǎn)醫院，同時(shí)增加二級醫療機構的重癥資源，重點(diǎn)拓展三級醫院的重癥醫療資源。我們也建立了日調度制度，隨時(shí)調度各地醫療資源準備和使用情況。”

　　針對農村地區的重癥救治問(wèn)題，焦雅輝介紹，各地此前建立了縣域醫共體制度，將有合并癥的老年人、兒童等高風(fēng)險人群都納入管理。

　　一旦發(fā)生重癥救治情況，要發(fā)揮市縣兩級轉診機制作用，立即將重癥患者轉診到具備相應救治能力的醫療機構。如果患者不具備轉診條件，城市支援醫院要通過(guò)遠程或者派駐專(zhuān)家指導的方式，指導開(kāi)展醫療救治。

　　“兩節期間，支援醫院要派駐人員在縣醫院駐點(diǎn)指導，各地還要組派巡回醫療隊在兩節期間加大對農村地區的巡診，及時(shí)發(fā)現高風(fēng)險人群，及早采取相應干預措施。”焦雅輝說(shuō)。

　　重癥救治“家底”如何

　　那么，我國當前的重癥救治資源總量情況如何？焦雅輝介紹，全國二級以上醫療機構總的床位數是561.6萬(wàn)張，近期床位使用率在60%左右。

　　截至12月25日，全國重癥醫學(xué)床位總數是18.1萬(wàn)張，每10萬(wàn)人約有12.8張，血液透析單元16.7萬(wàn)個(gè)、床旁血濾機2.4萬(wàn)臺、體外膜肺氧合機2600余臺、有創(chuàng )呼吸機13.1萬(wàn)臺、無(wú)創(chuàng )呼吸機15.7萬(wàn)臺、監護儀109萬(wàn)臺、高流量吸氧儀5.8萬(wàn)臺。三級醫療機構的重癥醫學(xué)床位數為13.34萬(wàn)張，可轉換ICU床位數為10.48萬(wàn)張。二級以上醫療機構重癥床位的使用率平均為50%。

　　“全國重癥床位資源總體來(lái)看是充足的，全國總體床位資源和設備資源能夠滿(mǎn)足重癥患者的救治需求。”焦雅輝也提醒，目前正在經(jīng)歷重癥救治高峰的省份重癥床位的資源已經(jīng)接近臨界值，需要進(jìn)一步擴充重癥床位的資源或加快重癥床位的周轉。

　　國家衛健委將根據疫情發(fā)展情況繼續加大監測，并通過(guò)區域之間建立區域協(xié)同支援制度，根據每個(gè)地方疫情發(fā)展不同階段的需求，及時(shí)統籌調配全國重癥資源加強重癥患者的醫療救治。（張佳星）