隨著(zhù)冬季來(lái)臨，香港氣溫也在驟降，新冠疫情再度升溫，單日確診數字連日在高位徘徊甚至數度躍上萬(wàn)宗。但卻未曾再出現如年初第五波疫情那樣的幾何式上升，香港特區政府醫務(wù)衛生局副局長(cháng)李夏茵日前在疫情簡(jiǎn)報會(huì )答記者問(wèn)時(shí)表明，現時(shí)仍有空間觀(guān)察疫情發(fā)展，而不急于收緊防疫措施。

　　眾所周知，香港一系列防疫措施，包括入境檢疫措施及社交距離措施皆已在今年有序放寬，社會(huì )活動(dòng)大致恢復正常，訪(fǎng)港旅客數字亦在攀升，奧密克戎多個(gè)新變異病毒株也在本地出現，但為何未見(jiàn)疫情再度大規模暴發(fā)？現時(shí)流行的病毒致病性及死亡率如何？香港抗疫有哪些經(jīng)驗或啟示？就有關(guān)問(wèn)題，中新社記者訪(fǎng)問(wèn)兩名香港醫學(xué)專(zhuān)家許樹(shù)昌和金冬雁一一拆解。

　　問(wèn)題1：防疫放寬、疫情反復，但未見(jiàn)大暴發(fā)？

　　專(zhuān)家答：混合免疫屏障建立。

　　分析疫情走勢前，首先要了解，為什么香港確診病例會(huì )出現新一輪上漲。“那是因為香港大部分人經(jīng)過(guò)自然感染或者接種疫苗獲得抗體后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間免疫力逐漸下降。”但香港大學(xué)醫學(xué)院生物化學(xué)系教授、病毒學(xué)家金冬雁強調，這并不改變一個(gè)事實(shí)是，在經(jīng)過(guò)自然感染或相當高的疫苗接種率下，香港擁有了混合免疫力，形成了群體免疫屏障。簡(jiǎn)單而言，市民大眾都對病毒有了比較強的免疫力。

　　金冬雁提到港大的一項研究數據表明，在今年2月香港整體的中和抗體保護率只有20%，“所以會(huì )暴發(fā)第五波疫情”，而到5月這一數字已上升至90%，其后一直維持這一水平，因此病毒傳播大大減弱。

　　香港特區政府專(zhuān)家顧問(wèn)、香港中文大學(xué)呼吸系統講座教授許樹(shù)昌指出，第五波疫情暴發(fā)時(shí)香港整體接種率較低，但現時(shí)一劑及兩劑疫苗接種率均已突破90%，三劑疫苗接種率則達到82%。加之已有相當規模的群體感染，具備的混合免疫力對減少重癥及死亡形成了很好的屏障。

　　問(wèn)題2：新的變異病毒株不斷出現且流行，威脅性如何？

　　專(zhuān)家答：奧密克戎較阿爾法和德?tīng)査@著(zhù)減弱，病毒變異趨向穩定。

　　許樹(shù)昌及金冬雁均認為，疫情發(fā)展至今，奧密克戎已較最初幾代病毒，如阿爾法、德?tīng)査@著(zhù)減弱。

　　“奧密克戎盡管傳染性很高，但整體病情不是很?chē)乐亍！痹S樹(shù)昌說(shuō)，盡管現時(shí)每日病例在9000左右徘徊，但整體都屬輕癥，重癥少。據他所知，目前確診病人中需入住公立醫院深切治療部(即重癥監護室)人數僅20至30人，而在第五波疫情期間，平均一間公立醫院深切治療部人數就已超過(guò)這一數字。

　　至于近期流入香港的新變異病毒株如XBB、XBD等，金冬雁認為均屬一種“漂變”，即小的變化，在這過(guò)程中，病毒特性、傳染性、致病性和免疫逃逸性等都不會(huì )再有大的改變。“我們已經(jīng)有足夠的工具來(lái)應付它，把它對人類(lèi)正常生活和經(jīng)濟活動(dòng)的影響降到最低。”

　　問(wèn)題3：香港死亡病例錄得上升，又是何解？

　　專(zhuān)家答：死亡病例計算標準不同，實(shí)際死亡率低于呈報數字。死亡病例大多為患有長(cháng)期病患且未接種疫苗人士。

　　不同地區在計算新冠病毒的死亡病例時(shí)，計算標準和習慣都存在差異，無(wú)法直接進(jìn)行橫向比較。金冬雁表示，香港是死者只要首次陽(yáng)性樣本收集日期的28天內死亡，就計入新冠死亡病例，而不會(huì )區分究竟是死于新冠，還是死亡時(shí)伴隨新冠感染。一個(gè)極端的例子是，因高處墜下離世的死者，由于驗出新冠病毒陽(yáng)性，也會(huì )計算到新冠死亡病例中。金冬雁指出，這就意味著(zhù)死亡率低于現時(shí)公布的數字。

　　許樹(shù)昌則對此提供了研究估計數字：現時(shí)統計的死亡病例中，約六至七成較大可能死于新冠病毒感染，其他死亡病例暫時(shí)判斷較大可能因其他疾病或原因導致離世，如中風(fēng)、腦出血引起。

　　而且，死亡病例大多屬患有長(cháng)期病患、且未接種疫苗的長(cháng)者。根據香港特區政府衛生署衛生防護中心公布的數字，全部死亡病例中，超過(guò)95%為60歲或以上長(cháng)者，超過(guò)90%有已知長(cháng)期病患，超過(guò)60%從未接種疫苗。

　　香港重點(diǎn)關(guān)注“一老一幼”推高疫苗覆蓋率

　　“一老一幼”一直是特區政府的重點(diǎn)關(guān)注群體，金冬雁認為，只有這兩個(gè)群體獲得保護，社會(huì )才會(huì )更加安全。他以新加坡為例，整體感染病例數字與香港相若，但死亡病例僅香港的五分之一，關(guān)鍵就在于新加坡80歲以上長(cháng)者疫苗接種率高達90%以上。

　　事實(shí)上，特區政府在推動(dòng)疫苗接種方面可謂多管齊下、不遺余力，不斷完善各區疫苗接種點(diǎn)分布網(wǎng)絡(luò )，在同一個(gè)流動(dòng)疫苗接種站，提供多種適合不同年齡接種的疫苗選擇；啟動(dòng)院舍外展接種安排，安排醫護人員到安老院舍及殘疾人士院舍接種疫苗，還動(dòng)員社區長(cháng)者所信任的家庭醫生出馬，鼓勵長(cháng)者接種疫苗；積極購入可針對新變異病毒株的二價(jià)疫苗，并開(kāi)放予市民接種。

　　“疫苗通行證”安排也助力了推高疫苗接種率，“香港很多長(cháng)者有喝早茶的習慣，但是如果沒(méi)有接種疫苗就不可以進(jìn)入酒樓、餐廳等地，對接種疫苗起到了變相的促進(jìn)作用。”金冬雁說(shuō)。

　　香港經(jīng)驗劃重點(diǎn)：張弛有度，從未“躺平”

　　總體而言，香港在經(jīng)歷過(guò)第五波疫情后，有序放寬了防疫措施，但這并不意味著(zhù)“破罐子破摔”或“躺平”，香港至今還在執行嚴格的防疫制度。

　　首先，特區政府會(huì )常態(tài)性對下水道生活污水進(jìn)行病毒監測，病毒含量過(guò)高的大廈居民須接受強制檢測，并對未遵守規定人士嚴厲處罰；再者，自疫情暴發(fā)以來(lái)就嚴格執行的“口罩令”從未放寬；此外不得不提的則是“疫苗通行證”，進(jìn)入餐廳、健身中心、泳池等公眾地方都要出示“疫苗通行證”，換言之，在香港不接種疫苗寸步難行。

　　盡管過(guò)去約半年間，疫情出現反復，現時(shí)病例數字較低位時(shí)上升約八倍，然而死亡病例數字則近上升兩倍，這反映死亡率實(shí)則有所下降。與此同時(shí)，入境人數上升，但輸入病例數字卻保持穩定。香港特區立法會(huì )(醫療衛生界)議員林哲玄相信，在這一基礎上，適當放寬社交距離措施屬合理。

　　綜合多位醫學(xué)專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)，在香港抗疫的諸多做法中，不乏可圈可點(diǎn)之處：

　　1)實(shí)施“疫苗通行證”安排，致力于推高疫苗接種率，以形成免疫屏障；

　　2)在疫苗接種方面，提供多種疫苗選擇，并鼓勵市民混打，以提升效果；

　　3)簡(jiǎn)化確診后流程：承認快速抗原測試陽(yáng)性結果，并對確診病人進(jìn)行分流，有條件的輕癥者可居家隔離，并通過(guò)視像就診，獲安排派送新冠口服藥，病情較嚴重者則入院治療，這一安排大大減低醫療系統的受壓情況，也同時(shí)縮短病人的病情，減少惡化可能性。

　　文字記者：韓星童

　　攝影記者：陳永諾