特寫(xiě):奔波在救治危重患者路上的麻醉科醫生
中新網(wǎng)上海12月27日電(記者 陳靜)最近幾天,每天直到深夜,上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院(下稱(chēng):仁濟醫院)的麻醉科醫生顧新宇將最后一位患者送到醫院急診,完成交接后,才能結束一天的奔波,回到上海市醫療急救中心。27日,顧新宇作為隨車(chē)醫生,已前往8戶(hù)撥打了“120”的患者家中參與院前急救。
最近,隨著(zhù)新冠病毒感染人數大幅增加,民眾對120救護車(chē)的需求量驟增,上海的院前急救迎來(lái)嚴峻考驗。據悉,上海市衛生健康委已擴容急救隊伍,仁濟醫院派出5名麻醉科醫生緊急支援上海市醫療急救中心。
回憶22日的情形,麻醉科醫生魯智生說(shuō),當天,上午11點(diǎn)半接到通知,下午1點(diǎn)就要參加集中培訓,時(shí)間緊迫,自己來(lái)不及休整,直接從仁濟醫院南院區手術(shù)室奔往上海市急救中心。而以往,這種培訓要進(jìn)行一個(gè)月,這次給麻醉醫生的特殊培訓,只進(jìn)行了一個(gè)半小時(shí)。22日下午4點(diǎn),他們就跟車(chē)啟程了。
“我們每天上午10點(diǎn)跟車(chē)出發(fā),一般都要忙到晚上8點(diǎn)以后,當中除了抽空簡(jiǎn)單吃點(diǎn)午飯和晚飯,基本沒(méi)有停下休息的時(shí)間。”顧新宇說(shuō),“接到急救中心調度電話(huà),不管多晚,我們都要立刻出發(fā)。”
據介紹,麻醉醫生們參與急救的都是老年人和有基礎疾病的新冠病毒感染者,有很多人住在老舊小區,沒(méi)有電梯。作為急救醫生顧新宇還要和駕駛員、擔架員一起把病人從樓上抬下來(lái)。“遇到住在五六樓的病人,樓道又狹窄,急救的難度增加了。”顧新宇坦言。
已經(jīng)在救護車(chē)上連續工作了6天的魯智生告訴記者,這些天“120”出車(chē)急救的基本上都是六七十歲以上、抗原陽(yáng)性的老人,多數有反復發(fā)熱、四肢無(wú)力、低氧、神志淡漠乃至昏迷等情況。在他接診的病人中,有位老年患者,家屬以摔跤、昏迷、二便失禁呼叫“120”。救護車(chē)到達后,在簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)癥狀和病史、判斷病人瞳孔、呼吸和脈搏后,老人被抬上擔架送到急救車(chē)上。在去就近醫院的途中,魯智生持續監測和觀(guān)察患者的頸動(dòng)脈波動(dòng)和呼吸,評估生命體征,到了急診大廳,接診護士量了血壓和脈氧飽和度,指脈氧只有70%,情況很是危急。
“家屬如果發(fā)現合并基礎疾病的老年人有病情惡化趨勢,應該早點(diǎn)送醫院。”顧新宇建議從三個(gè)方面判斷病情是否惡化:呼吸頻率超過(guò)每分鐘30次、血氧飽和度低于93%、發(fā)熱超過(guò)3天。
平日里,麻醉醫生在手術(shù)中負責維護病人的各項生命體征,在這個(gè)特殊時(shí)期,他們沖到了救治危重患者的第一線(xiàn)。上海市衛健委方面介紹,目前,上海15家三級醫院派出了45名麻醉醫師支援上海市急救中心。麻醉醫生為何可以堪當此重任?
據仁濟醫院麻醉科主任俞衛鋒介紹,“120”接診的主要是高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、支氣管炎的脆弱人群,這些人感染了新冠病毒后,有時(shí)候在路上就會(huì )有風(fēng)險,急需加強院前急救。而院前急救要求醫護人員熟練掌握高難度的救護技術(shù),迅速有效地進(jìn)行心肺復蘇、電擊除顫、氣管插管、血壓的處理等,能集這么多技能于一身的,除了急診科醫師,就是麻醉醫生。“讓麻醉醫生跟車(chē)到患者家里接人,是將搶救過(guò)程前移,對被感染又有基礎病的脆弱人群來(lái)說(shuō),出現緊急情況,可以第一時(shí)間用最專(zhuān)業(yè)的技能為患者展開(kāi)救護,保證患者的生命安全。”這位專(zhuān)家指出。(完)
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