中新網(wǎng)北京3月4日電 (記者 李純)今年3月4日是第七個(gè)“國際HPV知曉日”，主題為“讓世界少一份憂(yōu)慮”。值此期間，人乳頭瘤病毒(HPV)知曉日活動(dòng)在國內多地舉辦，旨在提高大眾對宮頸癌防治的認知水平，助力加速實(shí)現消除宮頸癌目標。

　　中國醫學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫學(xué)院群醫學(xué)及公共衛生學(xué)院教授喬友林呼吁，除疫苗接種和宮頸癌篩查外，還應高度重視篩查后的宮頸癌前病變診斷、治療、隨訪(fǎng)、全程管理，運用先進(jìn)技術(shù)、產(chǎn)品、療法，加強宮頸癌防治力度。

　　加速消除宮頸癌：盡早發(fā)現并干預宮頸癌前病變

　　我國高度重視宮頸癌防控工作，自2009年起先后將宮頸癌防控相關(guān)工作列入重大公共衛生服務(wù)項目、基本公共衛生服務(wù)項目、健康中國行動(dòng)等重要工作。2023年，為加快推進(jìn)我國宮頸癌消除進(jìn)程，積極履行國際承諾，國家衛生健康委員會(huì )等十部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《加速消除宮頸癌行動(dòng)計劃(2023-2030年)》，再次強調堅持預防為主、防治結合，促進(jìn)宮頸癌早篩早診早治。

　　喬友林指出，從宮頸發(fā)生癌前病變到進(jìn)展為浸潤性子宮頸癌是個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程，給了臨床很長(cháng)的窗口期對宮頸癌前病變進(jìn)行干預。在科學(xué)管理下，宮頸癌是可以預防的。開(kāi)展三級預防措施，即為年輕女性接種HPV疫苗、在適齡女性中開(kāi)展宮頸癌篩查、及時(shí)治療癌前病變，可以有效防控并最終實(shí)現消除宮頸癌。

　　喬友林認為，目前對于前兩步，即疫苗接種和早篩早診，已經(jīng)有了很大進(jìn)展。我國女性HPV疫苗接種率和宮頸癌篩查普及率近年來(lái)逐步提升，尤其是篩查，已被納入基本公共衛生服務(wù)。約20%的宮頸高級別癌前病變可能在10年內進(jìn)展為浸潤性宮頸癌，篩查發(fā)現之后必須配合有效的“早治”手段以及科學(xué)隨訪(fǎng)監測，才能真正實(shí)現加速消除宮頸癌的目標。

　　治療宮頸癌前病變：阻斷宮頸癌的重要防線(xiàn)

　　宮頸癌是常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，盡管當前在宮頸癌防治方面取得了一定進(jìn)展，但仍面臨諸多挑戰。根據國家癌癥中心發(fā)布的《2024年全國癌癥報告》顯示，2022年中國宮頸癌新發(fā)患者達到15.07萬(wàn)人，5.57萬(wàn)人死于宮頸癌。

　　北京協(xié)和醫院婦產(chǎn)科主任醫師陳飛介紹說(shuō)，宮頸的病變包括低級別病變和高級別病變，低級別鱗狀上皮內病變(LSIL)多為HPV一過(guò)性感染所致，60%的病變可自然消退；而高級別病變，也稱(chēng)為子宮頸癌前病變，情況就很不一樣了。宮頸癌前病變主要是指宮頸高級別鱗狀上皮內病變(HSIL)和宮頸原位腺癌，多為HPV的持續感染所致，發(fā)生宮頸癌的幾率高，應引起高度重視，可以通過(guò)細胞學(xué)及HPV檢測、陰道鏡檢查、組織病理活檢的“三階段篩查”來(lái)發(fā)現和診斷，需要及時(shí)接受規范性治療。

　　陳飛也表示，由于有病變持續存在、復發(fā)的風(fēng)險，子宮頸癌前病變即便經(jīng)過(guò)治療，其后續發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險仍然高于普通女性，規范治療后還要隨訪(fǎng)至少25年。

　　期待更多創(chuàng )新方案，助力實(shí)現宮頸癌防控

　　在宮頸高級別病變治療方面，目前對于大部分患者來(lái)說(shuō)，仍以有創(chuàng )性手術(shù)治療為主，尤其以宮頸切除手術(shù)和消融手術(shù)為主。這可能為育齡期女性帶來(lái)生育相關(guān)風(fēng)險。

　　陳飛指出，傳統手術(shù)治療是經(jīng)典的，但也有一定的局限性，可能發(fā)生出血、感染、宮頸狹窄、宮頸機能不全等術(shù)后并發(fā)癥，尤其是對有生育要求的女性來(lái)說(shuō)，有可能給未來(lái)生育結局帶來(lái)不利影響。此外，術(shù)后仍存在持續高危HPV感染，進(jìn)而面臨復發(fā)及進(jìn)展的風(fēng)險。“有效、安全的非手術(shù)治療方法，可以幫助醫生最大程度地避免或延緩女性患者宮頸創(chuàng )傷，降低未來(lái)生育風(fēng)險。”

　　對此，喬友林也表示，在推進(jìn)加速消除宮頸癌行動(dòng)的過(guò)程中，也要讓女性享有高質(zhì)量的健康服務(wù)。多年來(lái)，宮頸癌前病變藥物治療領(lǐng)域進(jìn)展相對緩慢，突破難度高。我國宮頸癌發(fā)病呈年輕化趨勢，如果能有療效確切、安全性好、操作便捷的癌前病變治療產(chǎn)品盡早問(wèn)世，提高治療的可及性，對于我國宮頸癌前病變患者，尤其是對有生育要求的女性將具有重大意義。

　　據悉，目前全球首個(gè)針對宮頸癌前病變的非手術(shù)治療產(chǎn)品APL-1702已完成國際多中心關(guān)鍵Ⅲ期臨床試驗，并達到主要研究終點(diǎn)，數據將在今年3月的兩場(chǎng)國際學(xué)術(shù)大會(huì )上發(fā)表。喬友林也表示，期待未來(lái)有更多無(wú)創(chuàng )、生育友好型的創(chuàng )新療法出現，為女性健康保駕護航，也為加速消除宮頸癌行動(dòng)的實(shí)施注入新的力量。(完)