王寶山，醫學(xué)博士、教授、主任醫師，現任全國政協(xié)委員、河北省政協(xié)副主席，農工黨中央常委、河北省委主委；河北醫科大學(xué)校長(cháng)。 照片由本人提供

　　今年全國兩會(huì )期間，健康方面的話(huà)題依然熱度不減。

　　在人民網(wǎng)開(kāi)展的“2022年全國兩會(huì )調查十大熱詞”中，“健康中國”赫然在列。健康，是人民群眾的共同追求。這也是全國政協(xié)委員、河北省政協(xié)副主席，農工黨中央常委、河北省委主委；河北醫科大學(xué)校長(cháng)王寶山非常關(guān)心的話(huà)題。

　　近日，圍繞如何提升突發(fā)公共衛生事件監測預警能力、加強村醫中醫藥適宜技術(shù)培訓、推進(jìn)京冀兩地醫療衛生服務(wù)水平提升等內容，王寶山委員接受了人民網(wǎng)的專(zhuān)訪(fǎng)。他表示，應提升突發(fā)公共衛生事件監測預警能力，構建起強大的公共衛生體系，從而為維護人民健康提供有力保障。

　　建立預警機制 不斷提升突發(fā)公共衛生事件監測預警能力

　　人民網(wǎng)：提升突發(fā)公共衛生事件監測預警能力，對完善公共衛生體系建設具有重要意義。請問(wèn)，在提升我國突發(fā)公共衛生事件監測預警能力方面，您有什么樣的建議？

　　王寶山：首先應建立預警機制，要建立以國家疾病控制中心為主的公共衛生事件控制中心，負責監測和申報公共衛生突發(fā)事件相關(guān)情況。中心應負責鑒定公共衛生突發(fā)事件病源、尋找治療方法、觀(guān)察疫情變化、及時(shí)向國家衛健委通報對公共健康有影響的所有情況以及提出預防疾病傳染的措施。同時(shí)，通過(guò)公共衛生突發(fā)事件監測網(wǎng)絡(luò )廣泛搜集各種公共衛生突發(fā)事件發(fā)病的季節、地區等有關(guān)信息，分析疫情的發(fā)展規律，力爭做到公共衛生突發(fā)事件早期警報乃至疫情預報，并定時(shí)、定期在網(wǎng)上公布疫情周報，若有嚴重疫情，有關(guān)信息在網(wǎng)上隨時(shí)更新。

　　對于監測預警機制，要制定完善可操作性的制度與指南。由于突發(fā)公共衛生事件本身的特殊性，發(fā)出預警可能會(huì )對社會(huì )公眾產(chǎn)生較大影響甚至引發(fā)不穩定情緒，這就需要在制度文件中細化流程和職責，使預警建議與預警發(fā)布過(guò)程更加規范、謹慎、透明，這樣才能更有利于突發(fā)公共衛生事件的控制與應急處置。

　　王寶山：有了預警機制，公共衛生體系人才隊伍建設也要跟上。應建立公共衛生與臨床醫學(xué)復合型人才培養機制，二級以上醫療機構要設置公共衛生科室和公共衛生醫師崗位，基層醫療衛生機構要配備公共衛生執業(yè)（助理）醫師并具體落實(shí)疾控任務(wù)。同時(shí)，要吸引高端人才和學(xué)科帶頭人的加入，建立人才培養和人才合理流動(dòng)機制，進(jìn)一步健全公共衛生人才培養體系，提高公共衛生人才隊伍整體素質(zhì)。

　　在預警系統的資源配置上，也要進(jìn)一步優(yōu)化。充分利用現有基礎設施，建立自上而下垂直管理的疾病預防控制機構。對現有的公共衛生機構人員進(jìn)行優(yōu)化重組并加強培訓；要加強實(shí)驗室建設，提高快速篩查診斷能力和公共衛生實(shí)驗室監測能力。同時(shí)，要建立垂直的公共衛生服務(wù)體系問(wèn)責制和責任追究制。明確的責任體系可以使政府有序組織突發(fā)事件的預警、預防和控制，也可以使公民在突發(fā)公共衛生事件中積極配合流行病調查……

　　另外，還要加強公共衛生事件預警精確度，醫療系統工作人員和單位發(fā)現非常規疫情患者苗頭應立即向上反映，通過(guò)公共衛生監測系統向市、省直至國家衛健委提供信息數據，提升疫情預警的快速性。

　　加強頂層設計 推動(dòng)中醫藥適宜技術(shù)在基層“扎根”

　　人民網(wǎng)：中醫藥適宜技術(shù)的推廣、普及和應用，是國家、省市縣落實(shí)中醫藥健康服務(wù)工作發(fā)展的一項重要內容。但在實(shí)際中，培訓效果不盡如人意。那么，如何推動(dòng)中醫藥適宜技術(shù)培訓在基層更好地開(kāi)展呢？

　　王寶山：正如你所說(shuō)，我在調研走訪(fǎng)中也發(fā)現，基層醫生對于中醫藥管理部門(mén)組織的培訓參與度和積極性還不夠高，培訓過(guò)程中精心準備的課程也沒(méi)有預想的那么受歡迎。

　　究其原因，我認為有這樣幾點(diǎn)：一是村衛生室人手少，參加培訓影響診療和個(gè)人收入。二是培訓內容欠豐富，對村醫的吸引力不夠。三是培訓內容實(shí)用性、實(shí)操性不強。四是醫保報銷(xiāo)政策對中醫藥適宜技術(shù)傾斜力度不夠。

　　對此，我建議，首先要加強頂層設計，構建基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫藥適宜技術(shù)推廣長(cháng)效機制。第一，注重基層醫療人群培訓全覆蓋，各鄉鎮衛生院要統籌、合理、兼顧安排人員進(jìn)行中醫藥適宜技術(shù)培訓。第二，注重培訓內容的實(shí)操性，各地市縣要組織好本地域農村常見(jiàn)病、多發(fā)病病源、病種調查，找準、細化農民易患疾病病種，有針對性地確定培訓內容。第三，注重培訓效果和培訓成果的轉化，特別是要實(shí)地了解村衛生室的中醫藥適宜技術(shù)的使用率，做好療效分析。第四，建立健全中醫藥服務(wù)價(jià)格體系，將部分中醫適宜技術(shù)服務(wù)納入醫保支付范圍。

　　王寶山：要扎實(shí)開(kāi)展中醫藥適宜技術(shù)的線(xiàn)上培訓。據我所知，目前鄉鎮衛生院和村衛生室之間已通過(guò)安裝HIS系統，實(shí)現醫療衛生管理信息化全覆蓋。我建議，各地職能部門(mén)利用HIS系統，將醫務(wù)人員定期參加理論學(xué)習培訓、考核內容等納入其中。

　　針對培訓效果，建議以競賽、比武等不同考核方式來(lái)檢驗，并作為晉升職稱(chēng)和評先的重要依據。具體來(lái)說(shuō)，一是從政策上引導基層衛生機構和醫務(wù)人員推廣中醫藥適宜技術(shù)，如增加中醫藥適宜技術(shù)操作的績(jì)效考核比重等，并與績(jì)效工資掛鉤。二是對于不同的中醫藥適宜技術(shù)，采用不同的實(shí)戰考核，倒逼適宜技術(shù)的使用和推廣。三是采用發(fā)放調查問(wèn)卷、召開(kāi)村民座談會(huì )等方式，了解中醫藥適宜技術(shù)的使用率、有效率、滿(mǎn)意率，達到宣傳中醫藥適宜技術(shù)的目的。

　　助推協(xié)同發(fā)展 進(jìn)一步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源向北三縣延伸

　　人民網(wǎng)：近年來(lái)，北京一批知名醫院與廊坊市北三縣（三河市、大廠(chǎng)回族自治縣、香河縣）相關(guān)醫院簽約，推動(dòng)了優(yōu)質(zhì)醫療資源向北三縣延伸，提升了區域醫療衛生水平。接下來(lái)，如何進(jìn)一步推進(jìn)北京優(yōu)質(zhì)醫療資源向北三縣布局，提升醫療衛生服務(wù)水平？

　　王寶山：近年來(lái)，北京一批知名醫院與北三縣的相關(guān)醫院簽約，雙方在醫療服務(wù)、人才培養、學(xué)科建設、遠程會(huì )診等方面全面合作，推動(dòng)了優(yōu)質(zhì)醫療資源向北三縣延伸。

　　我認為，接下來(lái)，應該抓住機遇，加強協(xié)同辦院政策扶持，因地制宜推動(dòng)北京優(yōu)質(zhì)醫療資源落戶(hù)北三縣。我建議，在國家相關(guān)部門(mén)支持下，統籌協(xié)調，將京冀兩地醫療資源擴容規劃協(xié)同布局，重點(diǎn)利用北三縣現有的醫療機構資源進(jìn)行擴建辦院，從用地、資金、人力資源上都力爭達成資源利用最優(yōu)化。

　　同時(shí)，要抓緊補齊人才短板，推動(dòng)北京優(yōu)質(zhì)醫療人才落戶(hù)北三縣。由于北三縣民營(yíng)醫療機構占據主要比例，北京公立醫院優(yōu)質(zhì)人才多點(diǎn)執業(yè)受限等原因，北三縣本地醫務(wù)人員的培養得不到周期上的保證，所以建議國家相關(guān)職能部門(mén)大力推動(dòng)、借鑒近期北京教育資源在三河市燕郊落戶(hù)的模式，在合作辦院的基礎上，打通政策堵點(diǎn)，從住房、教育、養老等多方面給予政策支持，讓優(yōu)質(zhì)醫療人才安心落戶(hù)，為北三縣醫療發(fā)展輸入“造血”能力。

　　王寶山：推動(dòng)北京優(yōu)質(zhì)醫療資源在北三縣的布局應更大地發(fā)揮先進(jìn)醫療技術(shù)的帶動(dòng)作用，也應更有效地促進(jìn)分級診療的合理化。我建議，構建全科醫生培養機制，促進(jìn)基層衛生醫療預防和康復水平提升，形成“預防和小病在基層，大病不出縣，康復回基層”的格局。

　　此外，還要加快推動(dòng)醫療信息共享，打破信息孤島現象，促進(jìn)北京和北三縣檢查互認。針對目前不同地區、不同醫院還存在醫療檢查結果不互認的情況，我建議，通過(guò)完善全民健康信息平臺，建立衛生健康數據共享和互認機制，促進(jìn)業(yè)務(wù)系統協(xié)同，在互認的機構范圍內進(jìn)行的相關(guān)檢查檢驗，醫生可以在平臺上查詢(xún)到一定時(shí)期內的相關(guān)記錄，遵照互認項目和適用范圍原則上予以認可，一般不再進(jìn)行重復檢查，這樣就可以大幅縮減病人的診療時(shí)間，讓患者更有獲得感。