本報北京1月13日電 （記者白劍峰）為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染重癥病例醫療救治工作，切實(shí)提高規范化、同質(zhì)化診療水平，國家衛生健康委會(huì )同國家中醫藥局日前組織專(zhuān)家對《新型冠狀病毒肺炎重型、危重型病例診療方案（試行第三版）》進(jìn)行了修訂，形成了《新型冠狀病毒感染重癥診療方案（試行第四版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）。

　　關(guān)口前移加強重癥臨床預警。《方案》進(jìn)一步明確了重癥高危人群，對未達到重癥診斷標準，但是年齡＞65歲、未完成全程疫苗接種、合并較為嚴重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者，可以按重癥病例管理。對重癥高危人群進(jìn)行生命體征監測，特別是對靜息和活動(dòng)后的指氧飽和度等進(jìn)行監測；強調低氧在重癥臨床預警方面的作用，輕微活動(dòng)后指氧飽和度＜94%，應警惕病情惡化。

　　將臨床實(shí)踐中行之有效的治療方法納入《方案》。在一般治療中增加了高熱和咳嗽等對癥處理；在抗病毒治療中增加了已在我國審批上市的小分子藥物；增加了抗凝治療；強調了清醒俯臥位通氣的重要性；在氧療和呼吸支持治療方面，結合最新認識和研究證據，指出經(jīng)鼻高流量氧療優(yōu)于鼻導管或面罩吸氧，改進(jìn)了呼氣末正壓（PEEP）的設定方法，加強機械通氣的肺保護措施。

　　修訂完善中醫治療部分。增加了部分證型及“病證結合救治”內容，加強對重型、危重型病例中西醫結合臨床救治指導，更好的發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢。