《人民日報》2024年1月12日19版 版面截圖

　　原題：智慧化管理平臺服務(wù)慢病防治

　　冬日早上，江蘇省泰州市高港區陳家村65歲的村民錢(qián)宏珍突然感到心慌。她以為躺一會(huì )兒就能好，可是過(guò)了半晌，還是斷斷續續地心慌。錢(qián)宏珍趕緊來(lái)到村衛生室問(wèn)診。

　　接診醫生王建珍詢(xún)問(wèn)了病史，馬上給錢(qián)宏珍做了個(gè)心電圖和血液快檢。不一會(huì )，檢查檢驗結果自動(dòng)上傳到了醫生的電腦和平板終端上，隨后AI自動(dòng)生成診斷報告，大夫據此初步診斷患者有房顫。

　　王建珍隨即通過(guò)電腦發(fā)起遠程問(wèn)診。另一端，南京醫科大學(xué)附屬泰州市人民醫院心血管內科主治醫師王國余接診。他看了檢查結果又詢(xún)問(wèn)了病史，判斷錢(qián)宏珍有房顫和室性早搏，隨即開(kāi)處方并交待如何用藥。

　　“市里有個(gè)針對慢病的‘星網(wǎng)計劃’，您今后可以試試佩戴手環(huán)監測日常情況。”問(wèn)診結束，王國余又仔細叮囑錢(qián)宏珍。

　　“星網(wǎng)計劃”是泰州市重點(diǎn)推進(jìn)的民生工程。2022年10月起，以泰州市人民醫院為中心、縣級醫院為紐帶，鄉鎮衛生院、村衛生室為網(wǎng)底，慢病智慧化管理平臺為支撐，計劃逐步把域內的慢病防治服務(wù)“網(wǎng)”起來(lái)。

　　陳家村村民單桂珍正好來(lái)衛生室復診，手腕上戴了個(gè)手環(huán)，手環(huán)外表看上去跟普通運動(dòng)手環(huán)沒(méi)差別，但手環(huán)背后有個(gè)專(zhuān)門(mén)的系統，睡眠、心率、步數這些基本信息可以直接傳到村醫的平板端管理平臺。佩戴者心率異常時(shí)，平板端會(huì )出現異常提示。王建珍調出單桂珍上次隨訪(fǎng)后手環(huán)的數據，夜里醒了幾次、每次多長(cháng)時(shí)間一目了然。

　　“以前，我主要是給村民看個(gè)頭疼腦熱。”王建珍說(shuō)，后來(lái)，村衛生室有了智慧診室，她也學(xué)會(huì )了更多的診斷。有了智慧診室，就能管慢病？那可不夠，還需要綜合醫院的專(zhuān)業(yè)支撐。泰州市人民醫院開(kāi)發(fā)的整合型智慧慢病管理平臺， 讓患者、社區（鎮村）、綜合醫院形成緊密型鏈條關(guān)系，實(shí)現了慢病管理關(guān)口前移。

　　“現在醫院不是等著(zhù)患者上門(mén)看病，而是根據平時(shí)的數據監測，主動(dòng)對慢病患者實(shí)施健康管理。病人出院后，平臺還可以對其進(jìn)行監測，在用藥、飲食等方面給出指導，降低二次發(fā)病的概率。”泰州市人民醫院院長(cháng)陳明龍說(shuō)。

　　目前，泰州已經(jīng)完成4個(gè)街道25家村衛生室的智慧化診室改造，有近700名心血管高危慢病患者加入“星網(wǎng)計劃”，同時(shí)試點(diǎn)建設4個(gè)健康社區，3592位65歲以上老人加入了“星網(wǎng)計劃”的醫防融合示范項目。

　　“2024年，哮喘、慢阻肺患者有望用上可穿戴背心進(jìn)行日常監測，村醫們的慢病管理又能多一種利器了。”陳明龍說(shuō)。

　　為支撐“星網(wǎng)計劃”持續運轉，泰州市在政策上提供了支撐。泰州市衛生健康委主任全冬明告訴記者，市委市政府重視基層醫療工作，將這個(gè)計劃列入市委市政府主題教育的調研課題，出臺了數字醫療等專(zhuān)項行動(dòng)方案，加快“人工智能+醫療”發(fā)展，打造主動(dòng)健康管理的模式。