近日，深圳市七屆人大常委會(huì )第十次會(huì )議表決通過(guò)《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》修訂稿，其中第七十八條在“臨終決定權”上做出了大膽突破，規定如果病人立了預囑“不要做無(wú)謂搶救”，醫院要尊重其意愿，讓病人平靜走完最后時(shí)光。由此，深圳市成為全國第一個(gè)實(shí)現生前預囑立法的地區。

　　生前預囑寫(xiě)入地方法規，對于不堪忍受過(guò)度搶救之苦的臨終患者是一大福音。患者進(jìn)入生命的最后階段，個(gè)人愿意既難以表達，更難得到尊重。尤其當各種導管插進(jìn)患者身體后，患者說(shuō)話(huà)交流的機會(huì )喪失，想表達想法幾乎不可能，即使因過(guò)度搶救導致患者十分痛苦，也只能被動(dòng)忍受，直到生命結束。有了生前預囑則不同，臨終搶救是否采取插管、心肺復蘇等創(chuàng )傷性搶救措施，是否使用生命支持系統等，患者可事先做好安排。生前預囑具有法律效力，不擔心醫生和家屬會(huì )隨意更改。

　　長(cháng)期困擾臨終患者家屬的一道難題，有望從此得到化解。盡管老人已處于彌留之際，子女若不“盡力搶救”，對己怕留下遺憾，將來(lái)自責“是我害了老人”；對外則擔心留下把柄，怕人說(shuō)不孝、舍不得花錢(qián)。倘若老人有多個(gè)子女，主張“放棄搶救”的子女，可能受到其他子女的指責。受此影響，過(guò)度搶救，甚至“不到最后決不放棄”，就成為普遍現象。決定來(lái)自患者本人并得到法律的支持，家屬不再面臨兩難選擇。

　　生前預囑入法，醫生也吃上了定心丸。近年來(lái)，有關(guān)方面在大力推廣生前預囑，如北京生前預囑推廣協(xié)會(huì )在業(yè)界廣為人知，其選擇與尊嚴網(wǎng)站推出的“我的五個(gè)愿望”，國內已經(jīng)有5萬(wàn)多人填寫(xiě)。但民間倡導不具法律效力，一旦患者的親屬對此有異議，醫療機構及醫生可能面臨民事侵權索賠，或者主管部門(mén)的行政處罰，巨大的風(fēng)險讓醫生不敢做決定。通過(guò)立法，生前預囑具有法律效力后，醫生在法律的框架下做出選擇，將不再顧慮重重。

　　同時(shí)也要看到，生前預囑的完善和普及，還有很長(cháng)的路要走。生前預囑涉及到很多法律和醫學(xué)專(zhuān)業(yè)概念，患者理解有難度，簽署生前預囑前，要為患者提供專(zhuān)業(yè)的指導與服務(wù)。創(chuàng )傷性搶救是否值得實(shí)施，損害與收益如何評估等，也要完善操作規范，使之有章可循。生前預囑入法也要避免被惡意利用，比如臨終搶救的醫療開(kāi)支很大，要謹防健康商業(yè)保險夸大生前預囑的作用，等等。

　　生前預囑減輕了患者的痛苦，減少了醫療浪費，也讓老人的離世從“生死兩相憾”變成“生死兩相安”。當社會(huì )自發(fā)倡導、患者自行爭取尊嚴死面臨很大的法律風(fēng)險時(shí)，通過(guò)立法賦權，患者對臨終搶救的決定權就有了最可靠保障。

　　生前預囑首次寫(xiě)入地方法規，相關(guān)規則有待進(jìn)一步成熟完善，但只要探索者多了，探索的時(shí)間久了，就會(huì )日益累積經(jīng)驗，最終為生前預囑開(kāi)創(chuàng )一個(gè)科學(xué)模式，并使生前預囑得到廣泛普及，讓患者有權選擇臨終搶救方式，能夠少痛苦、有尊嚴地離世。（時(shí)本）