暑假就要到了。每年的假期，一般也是學(xué)生們驗光配鏡的高峰期。近些年，我國兒童青少年近視呈現出高發(fā)、低齡化趨勢，嚴重影響孩子們的身心健康，這一問(wèn)題引起社會(huì )上下的高度關(guān)注。2018年，教育部會(huì )同國家衛健委等8部門(mén)制定了《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，2021年，教育部等15部門(mén)又聯(lián)合印發(fā)《兒童青少年近視防控光明行動(dòng)工作方案（2021—2025年）》。在各部門(mén)和全社會(huì )努力下，我國兒童青少年近視防控工作穩步推進(jìn)，目前成效如何呢？

　　每逢周末，北京大學(xué)人民醫院眼視光中心就會(huì )有不少孩子前來(lái)就診。記者觀(guān)察到，來(lái)眼視光中心接受診治的孩子大多有近視問(wèn)題。近年來(lái)，我國青少年近視高發(fā)，根據《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》所述，原因在于中小學(xué)生課內外負擔加重，手機、電腦等帶電子屏幕產(chǎn)品的普及，用眼過(guò)度、用眼不衛生、缺乏體育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng)等。

　　近視已成為影響我國兒童青少年生長(cháng)發(fā)育和國民健康的重大公共衛生問(wèn)題之一。2018年，我國實(shí)施《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，從國家戰略層面對兒童青少年近視進(jìn)行綜合防控。幾年下來(lái)，防控效果如何呢？

　　據國家衛健委最新發(fā)布的消息，幾年來(lái)，在各部門(mén)共同努力下，我國兒童青少年近視防控總體實(shí)現國家防控的目標。不過(guò)，盡管工作成效明顯，但仍有多項數據顯示，我國兒童青少年近視問(wèn)題依然突出。2020年，我國中小學(xué)生近視率仍然超過(guò)50%，而高中生中平均10個(gè)高中生，至少有8個(gè)近視。近視防控力度仍需要進(jìn)一步加大。

　　據專(zhuān)家介紹，在我國，近視防控存在一個(gè)長(cháng)期難點(diǎn)，那就是家長(cháng)和社會(huì )對近視的危害認識不足。

　　北京同仁醫院眼科中心主任、國家兒童青少年視力健康管理專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )主任王寧利說(shuō)：“近視造成的損害是緩慢發(fā)生的，大家看不到立竿見(jiàn)影的損害，忽視了它遠期的損害。”

　　實(shí)際上，近視對孩子身心健康和整個(gè)人生都有長(cháng)遠影響和危害。比如，近視低齡化，不僅給孩子生活造成不便，還可能影響、扼殺孩子的興趣愛(ài)好。另一方面，由于一些行業(yè)對視力要求嚴格，近視可能會(huì )有擇業(yè)困難。而由于近視高發(fā)，一些領(lǐng)域和行業(yè)用人也受到影響。

　　較為普遍的中低度近視會(huì )對個(gè)人或行業(yè)發(fā)展帶來(lái)影響，而高度近視則要直接危害健康。按照我國醫學(xué)標準，近視度數大于600度以上，就是高度近視。高度近視如果得不到有效控制，就會(huì )發(fā)展為病理性近視，誘發(fā)眼睛多種病變。如視網(wǎng)膜脫離、撕裂、裂孔、黃斑出血等。高度近視引發(fā)的病理性近視，已成為我國主要致盲性眼病之一。因此，防控高度近視是近視綜合防控的重要目標之一。

　　中國中醫科學(xué)院博士生導師、國家兒童青少年視力健康管理專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )委員亢澤峰說(shuō)：“控制在600度以下，白內障發(fā)生率可能降低74%，青光眼風(fēng)險會(huì )降低70%，視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險降低98%，黃斑病變就會(huì )降低99%。”

　　相比中低度近視，高度近視危害尤甚，對于兒童來(lái)說(shuō)，更是如此，因為兒童高度近視更容易發(fā)展為病理性近視，因此，防控高度近視低齡化是青少年近視防控工作中的重中之重。衛健委發(fā)布的數據顯示，2020年，在我國幼兒園6歲兒童中，有1.5%為高度近視。在近視的中小學(xué)生中，有近10%為高度近視。而在近視的高中生中，高度近視率更是高達17.6%。

　　要更好防控高度近視發(fā)生、發(fā)展，就必須保護好幼兒遠視儲備。一般來(lái)說(shuō)3歲左右的孩子會(huì )有200-300度的遠視，這個(gè)度數被稱(chēng)為遠視儲備量。如果6歲時(shí)遠視儲備度數為零，眼軸長(cháng)度高于正常值，孩子的近視概率可超過(guò)80%。

　　同時(shí)，如果六七歲發(fā)生近視，隨著(zhù)身體的發(fā)育，近視發(fā)展的時(shí)間更長(cháng)，成為高度近視的風(fēng)險就特別大。及時(shí)發(fā)現這部分高危孩子，就能采取對應措施，阻止或延緩近視發(fā)生、發(fā)展。

　　專(zhuān)家提醒，發(fā)現高危人群，就需要連續記錄孩子視力度數和眼軸長(cháng)度，以便盡早發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行干預。2020年我國各省6歲兒童近視率均超過(guò)9%，最高可達19.1%。近視低齡問(wèn)題不容忽視。減緩近視低齡化，除了專(zhuān)業(yè)診療機構的跟蹤干預，還需要家長(cháng)重視培養兒童的良好用眼習慣。

　　相比家庭，兒童青少年在學(xué)校專(zhuān)注用眼時(shí)間更長(cháng)，對于減緩近視低齡化，除了家庭，學(xué)校也扮演著(zhù)極其重要的角色。

　　武漢紅領(lǐng)巾學(xué)校組織學(xué)生做“九眼位眼肌操”，做操時(shí)，學(xué)生頭不動(dòng)，眼睛跟著(zhù)手上下左右運動(dòng)和鍛煉。在大課間時(shí)間，學(xué)生玩丟飛盤(pán)、擲飛機、手拋球，這些看似簡(jiǎn)單的游戲，其實(shí)都和近視防控有關(guān)。

　　相比以視力保健操為主的手段，紅領(lǐng)巾學(xué)校現在針對近視防控采取了更多的措施，之所以如此，是因為2020年期間，由于新冠肺炎疫情，學(xué)生居家時(shí)間變長(cháng)，電子產(chǎn)品使用頻繁，視力明顯下降。

　　武漢市江漢區紅領(lǐng)巾學(xué)校校長(cháng)李艷梅說(shuō)：“2020年疫情防控期間，孩子居家學(xué)習。4月份返校以后，我們對孩子的視力進(jìn)行了監測。我們發(fā)現同期，2019年，孩子的近視率是45.82%，而到了2020年達到了47.05%，增加了將近2個(gè)百分點(diǎn)，也就是說(shuō)有100多個(gè)孩子，新增成了近視，這個(gè)情況引起了我們的高度重視。”

　　除了通過(guò)普及保健、運動(dòng)的方式防控學(xué)生近視，紅領(lǐng)巾學(xué)校還建設了“智慧化視力健康管理功能室”，運用智能數字化系統對學(xué)生的視圖狀況、讀寫(xiě)姿勢等進(jìn)行監測。

　　武漢市江漢區紅領(lǐng)巾學(xué)校保健老師鄧黎說(shuō)：“首先進(jìn)行健康素養測評，測評完了以后數據實(shí)時(shí)上傳。學(xué)生到這里進(jìn)行視力自測，馬上實(shí)時(shí)反映上來(lái)，我們可以通過(guò)數據提前預警，起到警示作用。”

　　根據生成的數據，每個(gè)月武漢市青少年視力低下預防控制中心的專(zhuān)員都會(huì )與校長(cháng)探討學(xué)生視力變化和針對性應對措施。“三方共管”責任機制，智能數字化的系統監測、預警，加上“炯炯陽(yáng)光健眼球運動(dòng)”。通過(guò)持續努力，2021年，紅領(lǐng)巾學(xué)校的學(xué)生近視率從2020年的47.05%，下降到44.73%，下降了2.32個(gè)百分點(diǎn)。

　　如果學(xué)校采取的措施得當，就能從群體上有效防控近視，為此，“綜合防控方案”等文件強調“一增一減”。一增就是增加戶(hù)外體育鍛煉，保障學(xué)生每天校內外戶(hù)外2小時(shí)活動(dòng)時(shí)間。但是，在一些學(xué)校，體育課得不到保障，甚至有學(xué)校因擔心孩子活動(dòng)出意外，干脆減少孩子們操場(chǎng)活動(dòng)的時(shí)間，而防控近視，離不開(kāi)體育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng)。

　　據專(zhuān)家介紹，在戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)候，戶(hù)外自然光為天然全光譜，眼睛沐浴自然光，即可促進(jìn)眼睛合成它們所需要的營(yíng)養元素，抑制眼軸增長(cháng)，對眼球的健康發(fā)育有著(zhù)重要的作用。

　　增加戶(hù)外體育鍛煉，保障學(xué)生每天校內外戶(hù)外2小時(shí)活動(dòng)時(shí)間——這“一增”的落實(shí)，需要政府主管部門(mén)和學(xué)校、家長(cháng)等各方面的不懈努力。而“一減”，就是減輕學(xué)生課內課外學(xué)業(yè)負擔。2021年7月，有效減輕學(xué)生過(guò)重作業(yè)負擔和校外培訓負擔的“雙減”政策發(fā)布，全國各地嚴格限制課業(yè)時(shí)間。

　　兒童青少年的身心健康關(guān)系著(zhù)國家和民族的未來(lái)，是全社會(huì )要關(guān)注的頭等大事。近視危害大，防控尤為重要。現在，隨著(zhù)雙減政策的實(shí)施，素質(zhì)教育、藝術(shù)體育活動(dòng)在孩子們的學(xué)習生活中占到了更大比重，再加上各種預防手段的強化，這些都有助于增強孩子們的身體素質(zhì)，對防控近視起到積極作用。雖然現在兒童青少年的近視防控工作已經(jīng)取得一定成效，但整體情況還不容樂(lè )觀(guān)，容不得麻痹、放松。國家相關(guān)部門(mén)、學(xué)校、家長(cháng)各方都還需共同努力，讓我們的孩子擁有一雙明亮的眼睛、一個(gè)光明的未來(lái)。