二十條措施公布已逾半個(gè)月，其間，我國疫情形勢嚴峻復雜，防控工作面臨不小的挑戰。二十條措施公布后，截至11月25日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制共召開(kāi)3場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì )，其中兩場(chǎng)研判了我國當前的疫情，均提到了疫情防控難點(diǎn)在于人口密度大且集中的城市。

　　據國家衛健委發(fā)布的消息，11月27日0～24時(shí)，全國新增本土新冠肺炎感染者40052例。近期，全國本土疫情呈現傳播范圍廣、傳播鏈條多、疫情波及面擴大的嚴峻復雜態(tài)勢。

　　“像廣州、重慶，由于人口規模大、人員流動(dòng)性強、高校等重點(diǎn)場(chǎng)所集中、人員聚集性活動(dòng)多，加劇了疫情傳播擴散的風(fēng)險和防控難度。”11月22日，國家疾控局傳防司二級巡視員胡翔在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會(huì )上說(shuō)。近一周的數據顯示，廣州和重慶均是感染人數較多的省份。11月17日至23日，廣州累計新增感染者約6.6萬(wàn)例，重慶新增約4.1萬(wàn)例。

　　持續暴發(fā)的疫情對群眾的生命健康和國家的經(jīng)濟發(fā)展帶來(lái)了不利影響，經(jīng)過(guò)深入研究和論證的二十條措施，正是為了最大程度保護人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的影響。

　　據了解，國家衛生健康委、國家疾控局已派出15個(gè)疫情防控工作組分赴各地，并在此基礎上，強化視頻會(huì )商指導和點(diǎn)對點(diǎn)調度，持續加強對重點(diǎn)省份疫情處置指導，要求以快制快，堅決控制住疫情擴散蔓延勢頭，確保二十條優(yōu)化措施落實(shí)到位、落地見(jiàn)效。

　　樓棟密集、巷道狹窄，病毒極易造成氣溶膠傳播

　　“10月22日，突如其來(lái)的新冠病毒席卷海珠(區)，是廣州抗疫3年以來(lái)最復雜、最嚴峻的疫情。”11月9日，廣州市海珠區在給廣大市民的一封信中寫(xiě)道。11月22日，廣州市新增8181例本土新冠病毒感染者，其中，海珠區新增感染者7988例，仍是本輪疫情的中心區域。

　　海珠區是一個(gè)人員比較密集的城區，有的片區面積約1平方公里內常住人口超10萬(wàn)。廣州市疾病預防控制中心黨委書(shū)記張周斌在分析海珠區疫情時(shí)表示，很大程度上是因為奧密克戎變異株傳播速度快、隱匿性強，病毒在樓棟密集、巷道狹窄的環(huán)境條件下極易造成氣溶膠傳播；極高的人口密度，也給病毒的快速傳播提供了合適的環(huán)境。

　　重慶市本輪疫情也面臨人口密集、管控難度大的問(wèn)題。常住人口達1100萬(wàn)的中心城區是重慶本輪疫情的主戰場(chǎng)。11月24日，重慶市的疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì )上，重慶醫科大學(xué)公共衛生學(xué)院院長(cháng)邱景富表示，重慶本輪疫情從11月1日發(fā)生以來(lái)，傳播速度快，波及范圍廣，傳播鏈復雜，新增感染數量居高不下，疫情形勢異常嚴峻，防控難度巨大。

　　邱景富說(shuō)，通過(guò)對部分流調數據以及部分陽(yáng)性核酸結果的分析發(fā)現，重慶市本輪流行株奧密克戎BA5.2存在氣溶膠方式傳播，更容易在潮濕、密閉、擁擠的空間快速傳播并快速導致大量人群感染。

　　本輪疫情中的人員管理也存在一定困難。11月21日，重慶市衛生健康委副主任李畔在發(fā)布會(huì )上說(shuō)，流調結果顯示，部分市民在樓棟、小區、社區內存在無(wú)防護近距離接觸和違反外出防疫規定的情況。比如，在小區內聚集、聊天、打球、打麻將等，下樓檢測核酸期間長(cháng)時(shí)間逗留不返回家中，外出購物違反“兩點(diǎn)一線(xiàn)”規定和超時(shí)現象比較突出，一些小區的生活物資中轉點(diǎn)存在居民集中聚集取件的情況，同時(shí)，一些市民群眾在外出活動(dòng)時(shí)個(gè)人防護措施不到位，特別是不規范佩戴口罩等現象比較突出，這些都是本輪疫情新增感染者數量居高不下的重要原因。

　　11月24日，廣州疫情防控新聞發(fā)布會(huì )通報，近日在一些疫情防控管控區域內，有些群眾挪動(dòng)水馬圍擋、擅自外出；有些群眾不遵守管控秩序，隨意串格；有些甚至聚集沖卡，走出管控區之外，涉嫌違反國家疫情防控法律法規。“這些不理智的行為顯然增加了交叉感染和病毒傳播擴散的風(fēng)險。”廣州市公安局指揮中心宣傳處處長(cháng)許欣說(shuō)。

　　國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控要求提升方艙的醫療能力和服務(wù)保障水平

　　我國本輪疫情感染者以輕癥病例和無(wú)癥狀感染者居多，按照相關(guān)要求，這些感染者需要在方艙醫院隔離治療。

　　11月22日，重慶最大方艙醫院——迎龍方艙醫院投入使用，正加快及時(shí)收治患者。迎龍方艙醫院建筑面積約40萬(wàn)平方米，是樓層式立體方艙。整個(gè)迎龍方艙醫院分為A、B兩區，共有6棟各自獨立的立體建筑，分別由重慶市級六家醫院作為“支撐醫院”牽頭負責。每個(gè)方艙上下五層，每層設置約800張床位，總共設計床位2.6萬(wàn)余張。

　　二十條措施要求，加強醫療資源建設。制定分級分類(lèi)診療方案、不同臨床嚴重程度感染者入院標準、各類(lèi)醫療機構發(fā)生疫情和醫務(wù)人員感染處置方案，做好醫務(wù)人員全員培訓。做好住院床位和重癥床位準備，增加救治資源。

　　11月17日，國家衛生健康委醫療應急司司長(cháng)郭燕紅在回答中青報·中青網(wǎng)記者提問(wèn)時(shí)說(shuō)，分級分類(lèi)加強醫療資源建設需要加強方艙醫院建設，建設方艙醫院實(shí)際上是最大限度減少對日常醫療資源的占用，統籌好新冠肺炎的救治工作與日常的醫療服務(wù)的保障工作。

　　據不完全統計，廣州市已啟用了19個(gè)方艙醫院。截至11月22日，廣州市方艙醫院開(kāi)放床位近7萬(wàn)張，用于收治無(wú)癥狀感染者和輕型患者，已累計出艙1.1萬(wàn)余人。

　　當前，北京市也面臨著(zhù)抗疫三年以來(lái)最復雜、最嚴峻的疫情防控形勢，截至11月24日，本輪疫情感染者已超過(guò)萬(wàn)例。11月23日，北京市疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì )通報，新國展輕癥方艙醫院目前已投入使用。此外，延慶區方艙醫院也已啟用，據媒體報道，昌平區南口方艙醫院已改造完成。

　　近期，一些網(wǎng)民反映方艙醫院的環(huán)境比較差。對此，郭燕紅在11月17日的發(fā)布會(huì )上回應說(shuō)，網(wǎng)友的反應說(shuō)明了“各地在大規模疫情的時(shí)候，可能是倉促建成一些方艙醫院”。為了解決這個(gè)問(wèn)題，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制已經(jīng)下發(fā)文件專(zhuān)門(mén)進(jìn)行督促和要求，指導各地按照方艙醫院管理規范的有關(guān)要求，做好方艙醫院的設置準備，不斷提升方艙醫院的醫療能力和服務(wù)保障水平。

　　今年3月，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制曾要求每個(gè)省份能夠至少有2～3家方艙醫院。當時(shí)，全國已經(jīng)建成或正在建設的方艙醫院有33家，分布在12個(gè)省份的19個(gè)地市，床位總計3.5萬(wàn)張。

　　按照要求，建設方艙醫院需提前布局，做好相應的硬件準備、物資準備和人員準備。硬件的準備包括水、電、廁所、淋浴、通風(fēng)等基礎條件。方艙醫院籌建過(guò)程中，“最重要的是要備好醫護力量，做好培訓，一旦發(fā)生聚集性疫情，方艙醫院?jiǎn)⒂茫t護人員立即投入到方艙醫院的救治工作中。”郭燕紅說(shuō)。

　　將二十條措施落實(shí)情況納入常態(tài)化督導

　　為了進(jìn)一步指導地方做好疫情防控，根據第九版防控方案和二十條措施文件，11月19日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組印發(fā)了四個(gè)技術(shù)性文件，包括《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實(shí)施辦法》《風(fēng)險區劃定及管控方案》《居家隔離醫學(xué)觀(guān)察指南》《居家健康監測指南》，方便基層相關(guān)工作人員更好地理解和執行二十條優(yōu)化措施。

　　近期，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組通過(guò)視頻會(huì )商、調度和培訓等多種方式，部署調度各地盡快推進(jìn)二十條優(yōu)化措施落實(shí)落地。各地結合自身特點(diǎn)和實(shí)際，成立工作專(zhuān)班，印發(fā)相關(guān)配套文件、落實(shí)細則或指南，將優(yōu)化措施落實(shí)情況納入常態(tài)化督導，全方位多角度宣傳闡釋解讀二十條優(yōu)化措施，制定培訓計劃和實(shí)施方案，根據不同培訓對象組織開(kāi)展系列培訓和分層培訓。

　　11月27晚，廣東省疫情中心海珠區發(fā)布通告，實(shí)施強化交通管控、停業(yè)停工等措施的管控區域較大范圍縮小。

　　廣州海珠區還對符合條件的滯留人員在做好風(fēng)險研判的基礎上，開(kāi)展返程前健康監測，強化集體組織和信息推送，落實(shí)閉環(huán)接轉，全力確保人員安全疏解。此外，還有相關(guān)措施推動(dòng)管控區域內的復工復產(chǎn)。

　　目前，北京新增本土新冠肺炎確診病例數、社會(huì )面病例數快速增長(cháng)，增速尚無(wú)緩解趨勢，波及街鄉范圍擴大，首都疫情防控形勢更加嚴峻。

　　11月27日，北京市疫情防控發(fā)布會(huì )通告，嚴格執行第九版防控方案和優(yōu)化疫情防控二十條措施，科學(xué)劃定風(fēng)險區域。對于流調溯源、查陽(yáng)、追陽(yáng)等采取的臨時(shí)管控措施，第一時(shí)間向群眾發(fā)布公告，做好解釋說(shuō)明，快管快查快解，臨時(shí)管控時(shí)間原則上不超過(guò)24小時(shí)。嚴禁采取硬質(zhì)隔離、硬質(zhì)圍擋等措施封堵消防通道、單元門(mén)、小區門(mén)。

　　11月27日，重慶市召開(kāi)疫情防控發(fā)布會(huì )并通告，本輪疫情新增感染者總數突破8萬(wàn)例，當地疫情仍處于高位運行、波動(dòng)上升階段，形勢依然嚴峻復雜。

　　目前，重慶市統籌了市級集中救治醫院、區縣級定點(diǎn)救治醫院以及市、區兩級方艙醫院，組織重癥、呼吸、中醫、公衛、感控、護理等方面的專(zhuān)家和醫護人員進(jìn)駐開(kāi)展工作，對危重型、重型患者，堅持多學(xué)科專(zhuān)家會(huì )診、中西醫結合、一人一策，精心救治，全力以赴做到應收盡收、應治盡治。

　　中青報·中青網(wǎng)記者 劉昶榮 來(lái)源：中國青年報