記者對話(huà)首都醫科大學(xué)宣武醫院急診科主任、護士長(cháng):重癥患者如何保障?
央廣網(wǎng)北京12月20日消息(總臺央廣記者白杰戈)在本輪疫情中,醫療機構面臨就診需求增加和醫護力量減少的雙重壓力。記者19日對話(huà)首都醫科大學(xué)宣武醫院急診科的主任和護士長(cháng),她們介紹,這些天醫護人員盡可能堅守崗位,在新的防控要求下開(kāi)展救治,得到患者和家屬的理解、認可。隨著(zhù)返崗和支援的人員增多,人手緊張的情況將開(kāi)始得到緩解。
19日晚上7點(diǎn)多,宣武醫院急診科護士長(cháng)梁瀟時(shí)隔十幾天第一次回到家里。
梁瀟:8日到現在,今天第一天剛回家。
記者:前面那些天是住?
梁瀟:一直在單位,就住在辦公室里邊。
宣武醫院急診科主任王晶介紹,本月上旬以來(lái),急診科患者數量與往年同期差別不大,但危重患者的比例增多。與此同時(shí),新冠病毒社會(huì )面感染形勢也影響到醫護隊伍的人力。王晶說(shuō):“因為冬季本身就是心腦血管疾病高發(fā),慢性基礎疾病急性加重的高發(fā)季節,加上每年的冬季都是流感季,尤其是有基礎疾病的老年人,這幾種因素疊加在一起,危重病人比較多。我們急診是搶救危重癥病人的場(chǎng)所,需要我們快速地進(jìn)行診斷、甄別、評估,病情很重的該進(jìn)搶救室進(jìn)搶救室,輕的該收到專(zhuān)科收到專(zhuān)科,一定要及時(shí)分流。同時(shí)還要承接新來(lái)的病人,所以工作量明顯增加,再加上人員的減少,要承接的工作量是平時(shí)的一倍到兩倍。”
王晶介紹,醫護人員盡可能堅守崗位,醫院也設法調配人手支援。王晶說(shuō):“大家在這種情況下真是咬牙,自己雖然也不舒服,有的甚至只要不是高燒了,盡可能都來(lái)上班。醫院也一直在增援,因為急診科的大部分是急診內科,所以醫院就安排內科的一部分大夫來(lái)增援急診內科,然后護理部也有其他科的一些護士來(lái)增援。”
醫護人員嚴格防護,爭取團隊良性運轉。護士長(cháng)梁瀟介紹:“現在就戴面屏、N95口罩、穿隔離衣、戴帽子、戴手套。我們還是盡可能讓大家8小時(shí)能下班,如果像前兩天人特別少的時(shí)候,我們就崗上減一點(diǎn)人,大家互相幫襯著(zhù),沒(méi)讓大家延時(shí),否則倒下更多,就惡性循環(huán)了。陸陸續續現在回來(lái)的比倒下的要多了,就覺(jué)得有希望了。”
她們記住的除了同事們的堅守,還有患者和家屬的理解。梁瀟說(shuō):“我們看病的時(shí)候,病人家屬都特別理解,看著(zhù)我們說(shuō)你們也咳得這么厲害。咳得特別厲害的時(shí)候,有時(shí)候就堅持不住,跑出去了,病人挺多的,排著(zhù)隊,但是大家都在那等著(zhù)你回來(lái)。也沒(méi)有急的,也沒(méi)有嚷的。確實(shí)挺感動(dòng)的。”
包括急診在內的多學(xué)科繼續保障救治急危重癥患者的綠色通道順暢運行。12月15日上午十點(diǎn),一名突發(fā)腦梗死的患者被送到宣武醫院急診神經(jīng)內科,此時(shí)距離發(fā)病已有7個(gè)小時(shí),超過(guò)了靜脈溶栓的時(shí)間窗,患者意識模糊無(wú)法言語(yǔ)。多學(xué)科醫生共同討論,決定對患者實(shí)施介入動(dòng)脈手術(shù)。患者呼吸急促,新冠核酸結果陽(yáng)性,肺CT顯示雙肺感染。手術(shù)過(guò)程中,肺部情況持續惡化,血氧不斷下降,通過(guò)緊急實(shí)施氣管插管和呼吸機輔助通氣,手術(shù)得以繼續并順利完成。目前患者轉入重癥醫學(xué)科進(jìn)一步治療。
因為記者尚未感染,按照醫院的防控要求,不能當面采訪(fǎng),我們的交流通過(guò)電話(huà)完成。
王晶介紹,目前急診科的患者以老年人為主,建議患者和家屬更加科學(xué)理性地判斷送醫急救需求,避免增加不必要的風(fēng)險。王晶說(shuō):“重癥是有生命體征不穩定,比如有意識障礙、呼吸困難,或者是有心腦血管疾病的急性加重,有慢性疾病的急性加重,這些必須得來(lái)醫院。比如其他方面都挺好的,就是體溫39℃,這個(gè)不一定非得到急診來(lái),但是如果發(fā)燒39℃,出現意識障礙,呼吸不好,肯定這就是重癥,要這么判斷。”
她也提醒居家的慢性病患者注意堅持治療和規律用藥。“另外就是慢性病,尤其是糖尿病、高血壓、冠心病患者,現在這樣的一個(gè)階段可能大部分都在家,但是規律性的慢性病治療還是要堅持,規律用藥還是要進(jìn)行,不能說(shuō)想吃就吃,不想吃就不吃,這樣容易導致這些疾病的急性加重。”王晶說(shuō)。
電話(huà)里,王晶的聲音聽(tīng)起來(lái)有些沙啞。后來(lái)梁瀟告訴記者,王晶開(kāi)始發(fā)燒了。梁瀟自己也是在咳嗽中完成采訪(fǎng)。
梁瀟:因為我母親已經(jīng)90多歲了,我就一直沒(méi)回家也有這個(gè)因素在里邊。今天讓我姐把我母親接到延慶去了,我就回來(lái)了,家里就我一個(gè)人。
記者:我以為是相隔十幾天能夠見(jiàn)上家人了呢。
梁瀟:視頻通話(huà)就好了。
記者:那您這次回去能在家歇幾天?
梁瀟:明天正常上班。
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