“沉默性缺氧”引發(fā)關(guān)注 家用血氧儀已“一貨難求”

　　血氧儀與制氧機熱賣(mài) 過(guò)火了嗎？

　　近日，關(guān)于老年人陽(yáng)了可能存在癥狀比較隱匿的情況，引發(fā)廣泛關(guān)注。據介紹，由于老年病人對缺氧反應遲鈍，甚至完全感覺(jué)不到胸悶、呼吸困難等，這種現象可以稱(chēng)為“沉默性缺氧”。如果缺氧短時(shí)間內不能得到糾正，病人很容易進(jìn)展到危重癥肺炎。有醫生建議，脆弱人群應盡早在發(fā)病初期進(jìn)行抗病毒藥物治療，并準備指夾血氧儀進(jìn)行重癥監測。

　　相關(guān)提醒在引發(fā)家有老人的兒女們重視的同時(shí)，不少懷著(zhù)“圖個(gè)心安，多份保障”的人開(kāi)始著(zhù)手在網(wǎng)上購置家用版的監測儀，一時(shí)間血氧儀和制氧機出現脫銷(xiāo)情況。這類(lèi)家用產(chǎn)品是否人人都需要，有沒(méi)有作用？

　　現象

　　血氧儀斷貨、漲價(jià)還限購

　　繼退燒止咳類(lèi)藥物、N95口罩等需求暴漲后，血氧儀也出現搶購潮。據報道，有經(jīng)銷(xiāo)商在社交平臺上兜售血氧儀；各大電商平臺上，部分血氧儀出現斷貨現象。數據顯示，近一個(gè)月內血氧儀搜索指數日均值為8956，環(huán)比增長(cháng)47%，同比增長(cháng)223802% 。

　　北京青年報記者注意到，在某電商平臺上，血氧儀不僅缺貨，價(jià)格也已翻了數倍。有一款手指夾式家用血氧儀，月銷(xiāo)量達到了10萬(wàn)臺以上，這家店鋪購買(mǎi)頁(yè)面顯示，該產(chǎn)品共有10款可選，但目前充電款、升級款、彩屏款、卓越款等9款血氧儀均顯示缺貨，只剩下118元的基礎款血氧儀能夠選擇，但不少買(mǎi)家表示，這家店基礎款血氧儀的價(jià)格在半個(gè)月前還是五六十元，如今已經(jīng)翻倍了。也有買(mǎi)家表示，自己39元下的單，但漲價(jià)后商家卻不給發(fā)貨，自己投訴后才發(fā)貨。

　　另一家月銷(xiāo)量超20萬(wàn)的店鋪，還實(shí)行一個(gè)賬號限購一臺的措施，6款產(chǎn)品中有4款顯示缺貨，其他2款雖然可以下單，但卻是預售，需要等15天才能發(fā)貨。據一位買(mǎi)家介紹，她“雙11”時(shí)入手的價(jià)格還是70多元，現在卻需要339元，直接翻了三四倍。

　　追訪(fǎng)

　　網(wǎng)上預訂需等2至15天不等

　　北青報記者發(fā)現，目前，在各大電商平臺和線(xiàn)下藥店，血氧儀基本上已銷(xiāo)售一空，具體什么時(shí)候能夠有現貨，暫時(shí)還無(wú)法保證。血氧儀在線(xiàn)下藥店基本處于銷(xiāo)售一空的狀態(tài)，對于什么時(shí)候能夠有貨，藥店的銷(xiāo)售人員均表示“說(shuō)不準”。

　　北京通州一家藥店的銷(xiāo)售人員表示，店里的血氧儀之前就已經(jīng)賣(mài)光了，一直沒(méi)有補上貨，現在店里可以接受預訂，199元一個(gè)，至于最后能不能預訂上、能預訂上多少，這些都不敢保證。

　　另一家藥店的銷(xiāo)售人員則表示，店里的血氧儀也已經(jīng)銷(xiāo)售一空，還時(shí)不時(shí)有顧客來(lái)詢(xún)問(wèn)血氧儀的情況，現在公司正在積極給各個(gè)店配貨，但店里多久能配上、能配上多少，這些都說(shuō)不準，只能等。

　　隨后，北青報記者又搜索各大電商平臺發(fā)現，大多數血氧儀產(chǎn)品出現缺貨現象，部分型號則處于預售狀態(tài)，發(fā)貨時(shí)間在2至15天不等，或不顯示預售時(shí)間而直接提示受物流影響發(fā)貨有延遲。

　　此外，北青報記者注意到，制氧機也已經(jīng)出現缺貨情況。某電商平臺上，一臺家用制氧機的價(jià)格在2000元至7000元之間。在隨機咨詢(xún)的三家旗艦店中，均出現缺貨的情況。

　　觀(guān)點(diǎn)

　　血氧飽和度是波動(dòng)指標 相關(guān)儀器非居家必備

　　血氧數值不是醫療診斷絕對性指標

　　家用版血氧儀和制氧機能有多大作用？“人手一臺”有沒(méi)有必要？

　　北京急救中心主治醫師李堅韌告訴北青報記者，血氧儀又叫脈氧儀，除了能監測患者血氧飽和度以外，還顯示脈搏。電商平臺常見(jiàn)的指夾式脈氧儀的作用原理很簡(jiǎn)單，通過(guò)紅外光技術(shù)掃描肢端的血管，用血紅蛋白的反射來(lái)顯示指標。從價(jià)格上來(lái)看，家用版脈氧儀便宜的幾十塊錢(qián)，而最簡(jiǎn)單的小型醫用版也得幾千塊。

　　不過(guò)，家用與醫用的脈氧儀在精確度和使用要求上并不一樣。李堅韌說(shuō)，脈氧儀最大的優(yōu)勢是比大型綜合性的監護儀便攜，小型醫用版脈氧儀在急救和轉運的過(guò)程中使用比較多，但重癥病人一般還是會(huì )選擇綜合性的監護儀，“因為我們監測的指標除了血氧、脈搏，還有呼吸、體溫和無(wú)創(chuàng )的血壓監測。血氧數值并不能反映所有的問(wèn)題，也不是絕對性的指標。”

　　他介紹，血氧飽和度本身就是一個(gè)波動(dòng)的指標，數值的變化受到多方面因素的影響，包括季節、指端是否破損、個(gè)人活動(dòng)和身體基礎情況等。

　　家用血氧儀監測只起參考作用

　　李堅韌建議，如果家里沒(méi)有血氧監測儀，可以觀(guān)察老人的神志，因為意識情況能夠反映腦部供血的情況。若出現身體出大汗、肢端發(fā)冷，還要配合血壓和體溫是否正常來(lái)綜合判斷。

　　另外需要注意，監測監護類(lèi)產(chǎn)品與體溫計、電子血壓表不一樣，即使上市的時(shí)候符合定檢要求，但隨著(zhù)使用次數增多也會(huì )有一些問(wèn)題。醫院用的醫療設備都要定期送檢，做強檢校正，以保證它是有效的。

　　李堅韌指出，家用脈氧儀只是起到一個(gè)參考值的作用，并不能作為一個(gè)診斷的標準，需要結合其他臨床表現和檢查指標來(lái)確定是否真的有缺氧情況。

　　家用制氧機濃度 難達醫用標準

　　對于出現血氧飽和度過(guò)低的情況，能不能用家用制氧機進(jìn)行處理的問(wèn)題，李堅韌介紹，如果患者既往有慢性呼吸系統疾病，出現嚴重的呼吸困難，同時(shí)血氧下降或者脈搏加快，此時(shí)就需要緊急處理了，采取的措施中就包括吸氧。但從醫療上一般不會(huì )使用制氧機吸氧，因為家用制氧機制氧原理包括化學(xué)反應制氧、分子篩等，化學(xué)原理就是通過(guò)加藥片產(chǎn)生化學(xué)反應生成氧氣；分子篩就是把大氣中的氧氣通過(guò)分子篩篩出來(lái)，但是這些方法產(chǎn)生的氧氣濃度很難保障。醫用都是用氧氣瓶來(lái)保證吸入氧氣的量和濃度。

　　也許家用制氧機比較方便，但是濃度沒(méi)法測定也不好掌握，同時(shí)濃度能保持多久也是問(wèn)題。

　　他介紹，從醫學(xué)上來(lái)講，每分鐘2升至3升是一個(gè)低流量吸氧，3升至5升是中等流量，5升以上的就是高流量吸氧。“需要高流量吸氧才能維持到90%，就說(shuō)明呼吸系統出問(wèn)題了，從吸氧的標準來(lái)講，就需要鼻導管吸氧、面罩吸氧、儲氧面罩吸氧甚至無(wú)創(chuàng )呼吸機或者有創(chuàng )呼吸機去支持了。這對于普通人來(lái)說(shuō)，根本無(wú)法在家操作實(shí)現。”

　　一般健康家庭無(wú)需配置制氧機

　　在李堅韌看來(lái)，很多人買(mǎi)這些設備應急只是解決了有和無(wú)的問(wèn)題。即使醫務(wù)人員到現場(chǎng)，也需要先詢(xún)問(wèn)基本癥狀，并結合既往史和檢查的結果進(jìn)行綜合性判斷。如果只是設備上顯示血氧飽和度85%，但意識清晰、活動(dòng)正常，沒(méi)有不適，此時(shí)便不需要采取過(guò)多處理措施，因為血氧飽和度不是一個(gè)絕對性的指標。

　　對于什么人群需要制氧機，首都醫科大學(xué)附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，制氧機主要是供慢性呼吸系統疾病患者使用，一般健康家庭無(wú)需在家中配置制氧機。

　　李侗曾認為，如出現胸悶、氣喘、呼吸困難或其他低血氧癥狀，應第一時(shí)間前往醫院就診，不宜在家中自己使用制氧機吸氧，吸氧濃度過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(cháng)都容易導致氧中毒，造成危險。

　　本組文/北京青年報記者 宋霞 李鐵柱 實(shí)習生 孫嘉怡