央廣網(wǎng)北京11月3日消息（總臺中國之聲記者白杰戈）據中央廣播電視總臺中國之聲《新聞縱橫》報道，在近期肺炎支原體感染的就診高峰中，除了兒童專(zhuān)科醫院，也有大量二、三級綜合醫院和社區衛生服務(wù)中心為孩子們提供診療服務(wù)。近日，北京市衛生健康委發(fā)布了全市能夠提供兒童診療服務(wù)的二、三級醫療機構和社區衛生服務(wù)中心名單，這些醫療機構面臨的挑戰、采取的應對措施有哪些不同？“兒科人才短缺”的問(wèn)題如何才能得到緩解？

　　昨晚（2日）7點(diǎn)，位于北京朝陽(yáng)區東三環(huán)的三級綜合醫院垂楊柳醫院，夜色中，門(mén)診藥房唯一還亮著(zhù)燈的窗口，是專(zhuān)門(mén)配合兒科服務(wù)的。醫院的兒科門(mén)診開(kāi)到晚上8點(diǎn)，但兒科主任高捷告訴中國之聲，這些天實(shí)際下班的時(shí)間只會(huì )更晚。

　　高捷說(shuō)：“8點(diǎn)肯定是下不了班的。我們一般的情況下都得到9點(diǎn)多，要有治療的可能就到10點(diǎn)，最晚一次到12點(diǎn)。”

　　為了應對這次肺炎支原體感染導致的就診高峰，垂楊柳醫院加開(kāi)了輸液室，檢驗、護理、藥房、安保等部門(mén)也都派員配合。

　　高捷說(shuō)：“我們綜合醫院執業(yè)范圍是兒科的就我們科的這十幾個(gè)大夫。從醫院層面上也在幫我們想辦法，包括一些退休的老員工，身體還可以的，也在召回，有些老員工也主動(dòng)回來(lái)，覺(jué)得兒科現在是最難的時(shí)候，回來(lái)幫我們。已經(jīng)幫我們緩解了不少。”

　　“兒科人才短缺”并不是新鮮話(huà)題，但這次以?xún)和癁橹鞯母腥靖叻遄尮妼Υ擞懈苯拥捏w會(huì )。垂楊柳醫院從2014年開(kāi)始將兒科門(mén)診延長(cháng)到晚上8點(diǎn)，方便孩子放學(xué)、家長(cháng)下班之后就診，但很難開(kāi)到更晚。

　　高捷說(shuō)：“當時(shí)我們是想著(zhù)最起碼前半夜排，但是醫生實(shí)在排不過(guò)來(lái)，兒科醫生不夠。”

　　北京市衛生健康委員會(huì )近日公布全市130家提供兒童診療服務(wù)的社區衛生服務(wù)中心名單。記者注意到，其中部分社區衛生服務(wù)中心并不是每個(gè)工作日都能接診兒科，有的每周只有兩個(gè)半天。而在“是否開(kāi)展兒童輸液服務(wù)”一欄，大部分都是“否”，能夠給孩子輸液的，大多也有年齡等條件限制。朝陽(yáng)區崔各莊社區衛生服務(wù)中心是其中比較特殊的一家，兒科從周一到周日都能接診，輸液也不限年齡。

　　中心副主任孫麗說(shuō)：“兒科人才缺乏，尤其是護士。為什么有的社區醫院輸不了液，因為它沒(méi)有兒科的護士。成年人的血管好扎，兒童的血管不好扎。”

　　這些天，崔各莊社區衛生服務(wù)中心的輸液室到下午才有空位。護士長(cháng)于楊和護理部主任邱立芬介紹：“早上是滿(mǎn)的，樓道也全都是人，里邊也全都是人，大廳都是滿(mǎn)的，這也有人。我們那天給1個(gè)小孩扎針，要5個(gè)人去把住他。小朋友會(huì )哭鬧掙扎，不由自主地就不會(huì )聽(tīng)話(huà)，他怕針，他就躲，爸爸媽媽扶，我們兩個(gè)護士一塊在扶，然后加一個(gè)護士在穿刺。”

　　崔各莊社區衛生服務(wù)中心的兒科門(mén)診量在朝陽(yáng)區的社區衛生服務(wù)中心當中排名第一。而即便有這樣的日常積累，就診高峰也稱(chēng)得上是一場(chǎng)挑戰。

　　孫麗說(shuō)：“突然一下接到這么多的患者的時(shí)候，我們也是有準備的過(guò)程，從藥物到檢驗設備，再到人員的安排，盡自己最大努力去協(xié)調這些。衛健委、上級醫院也給我們組織了好多線(xiàn)上的、線(xiàn)下的培訓。”

　　兒科診療中的細節也在這些天被反復強調。肺炎支原體感染的常用藥阿奇霉素可能導致胃腸道反應，護士的培訓內容就包括輸液要慢一些，便于孩子耐受。不過(guò)，醫護人員的下班時(shí)間因此也要更加延后。崔各莊社區衛生服務(wù)中心共有3名兒科主治醫師和2名兒科護士。由于空間有限，2名當班醫生在同一間診室同時(shí)問(wèn)診。醫生史彥智叮囑一位初中女生的家長(cháng)：“我建議你家孩子不要吃?xún)善晕赋鲆稽c(diǎn)來(lái)。雖然她體重重，可是她是孩子，臟器發(fā)育不健全，不能吃成人那個(gè)量。”

　　下午帶孩子就診的家長(cháng)中，有一部分是因為兒童專(zhuān)科醫院或者三級綜合醫院等待時(shí)間長(cháng)，轉而來(lái)到社區衛生服務(wù)中心。這些天，三級醫院與社區衛生服務(wù)中心之間的醫聯(lián)體和雙向轉診機制發(fā)揮作用。

　　崔各莊社區衛生服務(wù)中心兒科醫生李亞說(shuō)：“昨天我轉了3個(gè)上去。每天都有人拿著(zhù)片子，拿著(zhù)上級醫院就診治療記錄過(guò)來(lái)輸液。比如說(shuō)孩子生命體征不平穩，呼吸喘，肺里邊啰音特別重，孩子反復高熱不退，經(jīng)過(guò)前期的口服用藥治療效果不好，可能我們就會(huì )讓他轉診到上級醫院去進(jìn)一步評估。評估完后，比如說(shuō)孩子穩定了之后，醫院可能還會(huì )建議他們再回到我們社區衛生服務(wù)中心繼續治療。”

　　下午3點(diǎn)多，張女士帶著(zhù)3歲的孫子在崔各莊社區衛生服務(wù)中心做完霧化治療，準備離開(kāi)。張女士說(shuō)：“我們去過(guò)其他的醫院，因為醫院人太多，小孩比較多，而且有的癥狀比他厲害，也怕交叉感染。在別的醫院拍的片子，結果說(shuō)做霧化沒(méi)有藥，一問(wèn)這有，就帶他上這來(lái)了。這離家也近，比較方便一點(diǎn)。”

　　晚上7點(diǎn)，垂楊柳醫院住院部?jì)嚎撇》浚瑔膛坑门盘祪x在兒子小熹的背上震動(dòng)。

　　高捷說(shuō)：“這是專(zhuān)門(mén)的排痰儀，比較均勻，孩子更能耐受。”

　　上小學(xué)五年級的小熹出現呼吸道癥狀后服藥一周，癥狀沒(méi)有緩解，然后前往醫院就診。到第二家醫院才確診感染肺炎支原體。

　　喬女士：癥狀有兩周了。住進(jìn)來(lái)今天是第四天。他非常幸運，那天正好有一張病床。

　　記者：看起來(lái)精神還可以。

　　喬女士：對，因為他退燒了，退燒了就會(huì )好一些。

　　記者：幾年級了？

　　小熹：五年級。

　　記者：可能不少同學(xué)都“中招”了？你們班有多少人生病？

　　小熹：十幾個(gè)。

　　記者：總共有多少個(gè)學(xué)生？

　　小熹：35個(gè)。

　　喬女士：他們老師給我們生病孩子的家長(cháng)建了個(gè)群，每天發(fā)卷子，說(shuō)今天講的什么，給補一下。還在學(xué)習，反正就別落下，但是他狀態(tài)要是不好就還是等一等。不能太“雞娃”。

　　垂楊柳醫院兒科主任高捷介紹，今年秋冬的肺炎支原體感染與往年相比，患者人數更多，部分兒童病程較長(cháng)，癥狀發(fā)展也比感染初期的復雜。

　　高捷說(shuō)：“為什么有的孩子是反復感染，病原體在流行是一個(gè)原因，我覺(jué)得更主要的是孩子們可能沒(méi)有很好的休息、護理，得到治療的充分性可能也有關(guān)系。尤其是這波孩子大多是學(xué)齡期的孩子，家長(cháng)怕耽誤課。前一段時(shí)間特別明顯就是中考體測，家長(cháng)們特別焦急，‘我病好了要參加體測，否則的話(huà)要影響成績(jì)’。所以有的孩子剛好一點(diǎn)，開(kāi)始訓練準備體測，一勞累，反過(guò)來(lái)過(guò)幾天又加重了。”

　　崔各莊社區衛生服務(wù)中心的24小時(shí)值班電話(huà)，在深夜還會(huì )接到家長(cháng)來(lái)電咨詢(xún)。中心副主任孫麗表示，未來(lái)還將進(jìn)一步完善“綠色通道”等流程，讓就醫更加便捷。

　　孫麗說(shuō)：“作為社區衛生服務(wù)中心，我們是一個(gè)老的醫院，醫療用地的面積還是比較‘寸土寸金’的。流程上怎么能夠讓急的孩子更早就醫，讓家長(cháng)不那么焦慮，也是我們需要思考或者再去突破的地方。”