國家醫保局日前發(fā)布公告表示，通過(guò)開(kāi)展口腔種植醫療服務(wù)收費和耗材價(jià)格專(zhuān)項治理，目前國內口腔種植收費明顯規范，患者負擔減輕，口腔種植需求快速增長(cháng)，市場(chǎng)規模持續擴大。國家醫保局同時(shí)公布“承諾參與口腔種植價(jià)格治理醫療機構名單”等信息，方便患者查詢(xún)。

　　這份承諾參與口腔種植價(jià)格治理醫療機構的名單，是送給患者的一份“種牙指南”。提供種植牙服務(wù)的醫療機構，并非全都參與了種植牙價(jià)格治理，參與價(jià)格治理的，要求遵守“原則上不超過(guò)某個(gè)價(jià)位”等規則，把種植牙價(jià)格控制在理想水平，而沒(méi)有參與價(jià)格治理的，可能仍保持很高的價(jià)位。假如患者對此類(lèi)信息不夠了解，就可能走錯醫院進(jìn)錯門(mén)，享受不到種植牙大降價(jià)帶來(lái)的好處。

　　當前種植牙市場(chǎng)比較復雜，出臺這份名單正當其時(shí)。2023年1月，口腔種植體系統集中帶量采購在四川開(kāi)標，中選產(chǎn)品平均降價(jià)55%。這個(gè)號稱(chēng)“史上最難集采”獲得成功殊為不易，因為種植牙價(jià)格構成十分復雜，不僅耗材貴，人工成本也很貴，并且耗材又分為種植體和牙冠等好幾種，降價(jià)容易“按下葫蘆浮起瓢”。

　　尤其是，種植牙市場(chǎng)化程度極高，占80%的市場(chǎng)份額由民營(yíng)醫療機構占有。公立醫療機構實(shí)行政府定價(jià)，但民營(yíng)醫療機構有自主定價(jià)權，因此只能鼓勵支持而不能強制要求民營(yíng)醫療機構選用集采中標產(chǎn)品和放棄自主定價(jià)權。再加上種植牙沒(méi)有納入醫保報銷(xiāo)，醫保對種植牙市場(chǎng)的約束與引導缺乏力度。受這些因素影響，仍會(huì )有不少醫院機構的種植牙保持高價(jià)位，形成低價(jià)與高價(jià)混雜的局面。公布這類(lèi)信息，可以幫助患者分清上述兩種情況。

　　但最好的“種牙指南”，是所有醫療機構都參與價(jià)格治理，并且所有種植牙都變得質(zhì)優(yōu)價(jià)廉。現在只是要求各地三級公立醫院?jiǎn)晤w常規種植牙的醫療服務(wù)收費原則上不超過(guò)4500元，種植體和牙冠執行集采價(jià)格，也有部分民營(yíng)醫療機構參照這個(gè)標準執行。應該說(shuō)，有照一日，當所有提供種植牙服務(wù)的醫療機構都參與價(jià)格治理之后，就不再需要帶有“種牙指南”性質(zhì)的類(lèi)似信息發(fā)布。

　　種植牙從部分質(zhì)優(yōu)價(jià)廉到普遍質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，關(guān)鍵要把握好市場(chǎng)走勢。倘若只有少數醫療機構嚴格約束種植牙價(jià)格，多數醫療機構的高價(jià)位就會(huì )產(chǎn)生逆淘汰作用，不僅頂級人才會(huì )被吸走，而且參與集采耗材也會(huì )因為市場(chǎng)銷(xiāo)量不大，企業(yè)保持低價(jià)的積極性受影響，從而導致價(jià)格難以持續維持低水平。相反，假如參與價(jià)格治理的醫療機構占絕大多數，剩下的醫療機構就會(huì )顯得格外刺眼，患者更容易用腳投票，高價(jià)位將更加難以為繼，從而形成種植牙價(jià)格普降的局面。

　　類(lèi)似名單不僅具有幫助患者選擇醫療機構的作用，對尚未參與口腔種植價(jià)格治理的醫療機構也可產(chǎn)生倒逼作用，進(jìn)而引導種植牙市場(chǎng)一起向高質(zhì)低價(jià)的方向走，讓“種牙自由”時(shí)代早日到來(lái)。（唐傳艷）